Дискуссия в ординаторской продолжалась, причем за время отсутствия Данилова градус накала в отношениях между консультантами заметно повысился. Каждый стоял на своем, не прямо, но при помощи весьма прозрачных намеков уличал оппонента в непрофессионализме, а Олег Денисович своими замечаниями (когда их удавалось вставить) пытался вернуть обсуждение из эмоционального русла в деловое и всякий раз терпел поражение.
«Хороши, — залюбовался консультантами Данилов. — Ну прямо гладиаторы». Он представил себе мощного Хрюкина с мечом и щитом, а щуплого подвижного Гулямова — с трезубцем и сетью.
Олег Денисович по выражению лица Данилова понял, что ему есть что сказать, и вклинился в беседу, перебив Хрюкина:
— Давайте послушаем Владимира Александровича!
— Селезенка у него увеличена, — сказал Данилов, обводя взглядом коллег. — А селезенка, нормохромная анемия, нейтрофилез со сдвигом влево и чередование обострений с ремиссиями наводят на мысль о микросфероцитозе.
— Селезенка? — удивился доктор Гуга. — Но ведь УЗИ…
Селезенку никто пропальпировать не удосужился, рассуждая, что раз ультразвуковое обследование органов брюшной полости, проведенное пациенту, не выявило ее увеличения, то с ней все в порядке.
— Торопился, наверное, вот и не увидел, — ответил Данилов. — Кто желает или думает, что вместо селезенки я пропальпировал печень, может проверить.
— А что? — Доктор Хрюн среагировал первым. — Все верно, надо повторить УЗИ и поискать в крови сфероциты. Пойду задам перцу Евлампиеву, чтобы смотрел больного внимательно, а не хрен положивши. Привозите вашего Подпрягаева завтра с утра на повторное УЗИ брюшной полости…
Евлампиев как врач ультразвуковой диагностики подчинялся заведующему диагностическим отделением.
— Заодно и почки пусть посмотрит! — сказал Гулямов, не желавший расставаться со своей версией. — Мало ли что! Вдруг опухоль!
Данилов вспомнил слова профессора Лысова, заведующего кафедрой госпитальной терапии: «Искать надо не везде, а там, где надо. Чем выше профессионализм, тем короче поиск!»
— Посмотрим и почки, — согласился Олег Денисович, не желавший продолжения дискуссии.
— А вы какой институт заканчивали? — спросил Гулямов у Данилова.
— Медицинский, — ответил Данилов, не любивший сравнительных анализов разных учебных заведений.
Данилов считал, что из толкового студента в любом вузе получится толковый врач, а глупого нигде уму-разуму не научат. Недаром же говорится, что дурака учить так же бесполезно, как мертвого лечить.
Гулямов все понял и уточнять не стал. Попрощался с реаниматологами за руку, сказал, чтобы не стеснялись беспокоить, если что, и ушел.
— Умеешь ты, Володя, удивить! — вроде как похвалил Олег Денисович, но в словах явно проскальзывало неодобрение. — А почему раньше молчал? Хотел эффект произвести?
— До сегодняшнего дня я по поводу Подпрягаева не задумывался. — Данилов посмотрел в глаза заведующему отделением. — Ты же сказал, что будешь сам им заниматься, и никаких советов у меня не спрашивал. А я как-то не приучен набиваться в помощники…
— Теперь ты станешь легендой нашей больницы — разом съел и Гугу, и Хрюна. Готовься к приглашениям на консультации.
— Я с момента появления в Монаково стал легендой, — вздохнул Данилов. — Не привыкать. А против консультаций я ничего не имею — интересные случаи разнообразят нашу монотонную жизнь и делают ее ярче.
«Только надо будет сразу предупреждать, что в составе консилиума местных светил я консультировать не стану, — подумал Данилов. — Только в одиночку, а то очень много времени на пустопорожнюю болтовню уходит».
Ничто так не учит ценить время, как работа на три ставки.
Сибирская язва относится к особо опасным инфекциям. Люди заражаются от животных. Возбудитель сибирской язвы большей частью проникает в организм через кожу, что приводит к развитию наименее опасной кожной формы заболевания. При попадании возбудителя в дыхательные пути может развиться легочная форма сибирской язвы, при проглатывании — кишечная. Легочная и кишечная формы протекают тяжело, в подавляющем большинстве случаев даже при своевременно начатом лечении заканчиваются летальным исходом. Недаром возбудителя сибирской язвы рассматривают в качестве биологического оружия.
Среди медиков время от времени проводятся различные учения, в том числе и по ликвидации очага сибирской язвы. Это масштабное мероприятие, находящееся на контроле у высокого начальства, и местное руководство изо всех сил старается не ударить в грязь лицом, провести учения на должном уровне, и, конечно, с двумя банкетами — открывающим и закрывающим.
В Монаковском районе было довольно много скотомогильников — земельных участков, на которых хоронили скот, павший в неравной борьбе за выживание. В принципе, если его не трогать, опасности нет никакой. Если могильник разрыть или размыть водой, то можно дать новый шанс разным микроорганизмам, в том числе и возбудителю сибирской язвы. А там до эпидемии рукой подать. Поэтому учениям по обезвреживанию сибирской язвы в Монаково придавалось большое значение. Эти мероприятия проводились раз в 2–3 года, причем не на бумаге, когда медики освежают в памяти знания, отвечая на вопросы, а вживую, все делалось как положено при вспышке заболевания.
— Дождались, намучаемся теперь, — проворчал Олег Денисович, узнав о предстоящем сибиреязвенном учении. — Радуют только два обстоятельства: то, что в прошлый раз эпицентр учения был у нас в больнице, якобы «Скорая» доставила больного с подозрением, и то, что инфекционное отделение никак не отремонтируют. Это внушает надежду. Скорее всего, эпицентр устроят в какой-нибудь участковой больничке, а у нас будет работать штаб. Но все равно надо готовиться к сдаче норматива по облачению в противочумный костюм — полный, со всеми причиндалами. Ты хоть порядок надевания не забыл?
— Что там помнить? — Данилов пожал плечами. — Все логично: сначала рабочая одежда, потом — обувь, за обувью — капюшон, за капюшоном халат, на халат — фартук, дальше — респиратор или маску, очки и перчатки.
— Забыл про нарукавники, которые положено надевать перед перчатками, и про полотенце, которое закладывают за пояс фартука с правой стороны. Кстати, если хочешь вывести нашу Елену Михайловну из себя, то спроси у нее, с какой стороны должен закладывать полотенце левша.
— С левой, чтобы удобнее было вытирать рабочую руку.
— Вот и неправда: с правой, потому что так написано в инструкции! И спорить бесполезно.
— С заместителем главного врача может спорить только главный врач, — невесело пошутил Данилов.
— На том и стоим, — хохотнул заведующий отделением, но тоже не очень весело.
Данилов обвел взглядом обшарпанные стены ординаторской и подумал о том, что должно было представлять собой инфекционное отделение, если его взялись капитально ремонтировать. А еще о том, что хорошо бы, если учение пришлось на его выходной.