№760. У моей жены, хотя она человек очень аккуратный и соблюдает все правила гигиены, тем не менее всегда неприятный запах из влагалища. Что это такое? Как с этим бороться?
Скорее всего, во влагалище вашей жены происходит воспалительный процесс. Это заболевание. Наиболее распространенное - кольпит, или иначе вагинит.
Во влагалище здоровой женщины постоянно обитают микроорганизмы.
Среди них есть влагалищные палочки, которые вырабатывают молочную кислоту, губительную для болезнетворных микробов. Казалось бы, сама природа способствовала тому, чтобы происходило самоочищение слизистой оболочки влагалища. Тем не менее кольпит, или вагинит, возникает. Почему?
Влагалищные палочки способны поддерживать кислую среду во влагалище лишь при условии нормально функционирующих яичников, под влиянием которых вырабатываются гормоны, способствующие обновлению клеток слизистой оболочки влагалища. Если женщина переносит какое-либо заболевание, как правило, эндокринное, когда нарушается баланс гормонов яичников, то меняется и микробная флора во влагалище. Падают ее защитные функции, размножаются болезнетворные микробы, попавшие во влагалище извне или обитавшие в нем и раньше, но в кислой среде не имевшие возможности проявить свою агрессивность.
Кольпит может быть следствием перенесенных заболеваний, он нередко развивается на фоне авитаминоза, язвенного колита, гастрита или туберкулеза.
Кольпит неизбежно возникает, если болезнетворные микроорганизмы попадут во влагалище в большом количестве. Чаще всего возбудителями кольпита становятся трихомонады, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Заражение трихомонадами, как правило, происходит половым путем.
Причиной кольпита может стать и попадание во влагалище различных возбудителей в случаях, если женщина не соблюдает элементарных гигиенических правил: не подмывает половые органы, редко меняет белье. У некоторых женщин развивается так называемый грибковый кольпит, или молочница. Это происходит в ситуациях, когда женщина принимает антибиотики в слишком больших дозах.
Кольпит сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями, в которых содержится гной или даже кровь. Стекая по внутренней поверхности бедер, такие выделения вызывают сильное раздражение кожи, из-за чего бывает сложно ходить. Женщина испытывает жжение и мучительный зуд во влагалище, в области наружных половых органов. Все это действует на психику, вызывая неприятные ощущения во время интимной близости, сама близость становится для женщины в тягость.
Кольпит чреват осложнениями. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс способен распространиться на мочеиспускательный канал, прямую кишку, на канал шейки матки, ее полость и придатки. Это может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию.
Восхождению инфекции способствуют половые сношения во время менструации, когда открывается канал шейки матки.
Чем дольше не лечить кольпит, тем вероятнее осложнения. Если кольпит вызван трихомонадами, то лечение необходимо проводить одновременно обоим супругам. Бывает, что кольпит принимает хронические формы, и периоды улучшения сменяются периодами обострения.
Барышня приходит к гинекологу:
- Я бесплодна.
- Все, что я могу посоветовать, это купить ксерокс.
- При чем тут ксерокс?
- У вас просто нет другого выхода. Если, конечно, вы действительно хотите непременно что-нибудь размножить. (Из записной книжки жены гинеколога)
№761. Правда ли, что киста яичника может рассосаться или переродиться в рак?
Нет, киста яичника не может переродиться в раковую опухоль, но может рассосаться. Женщина, у которой есть подозрение на кисту яичника, должна наблюдаться у врача. Если киста не рассасывается, ее необходимо удалять.
Киста располагается на ножке, иногда достаточно длинной. Этим объясняется большая подвижность кисты. У многих женщин происходит, причем без видимой причины, даже перекрут ножки. В таких случаях женщина ощущает резкую боль в животе, появляются тошнота и рвота, повышается температура, ухудшается общее состояние. Возможны и другие осложнения: разрыв кисты, ее нагноение, что часто приводит к воспалению брюшины. В таких ситуациях только незамедлительное хирургическое вмешательство спасает женщине жизнь. При гинекологическом обследовании бывает трудно отличить кисту, особенно если она небольшая, от кистомы, которая действительно нередко перерождается в рак.
Жена врача-гинеколога, неожиданно раньше времени вернувшаяся домой, застает его лежащим в постели с незнакомкой.
- Дорогой, - удивленно произносит она, - неужели у тебя так много работы, что ты решил брать ее на дом? (Из анекдотов читателей журнала "Студенческий меридиан")
№762. Что такое загиб матки?
Матка располагается посередине малого таза, ее тело наклонено вперед под углом к шейке влагалищной части матки. Свободно подвешенное на связках тело матки легко смещается. Например, когда мочевой пузырь переполнен, она оттесняется назад. Или когда переполнена прямая кишка, матка оттесняется вперед. Но ее подвижность имеет пределы, и если матка постоянно занимает неправильное положение, то и образуется загиб. Причин у подобного явления несколько: хронические запоры, длительная задержка мочи, врожденная слабость связочного аппарата матки. Иногда это результат длительного лежачего положения на спине во время болезни, а также задержки сокращения матки после родов.
Нередко матка остается подвижной и при загибе, и женщина не испытывает болезненных ощущений и в лечении не нуждается. В таком случае беременность возможна. Если же неправильное положение матки зафиксировано сращениями, спайками из-за перенесенного воспаления матки, придатков, тазовой брюшины, то женщина ощущает в пояснице боль. Иногда появляются болезненные менструации. Фиксированный загиб матки может стать причиной первичных выкидышей и бесплодия. Лечение проводится индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей загиб. Специальный гинекологический массаж и лечебная физкультура способствуют восстановлению нормального положения и подвижности матки.
- Что такое зарплата?
- То же, что и менструация: ждешь месяц, а в три дня кончается.
(Из цикла "Армянское радио")
№763. У подруги две недели после менструации неприятие секса, а потом разбойница. Это нормально?
Нормально. Это индивидуально.