Какого больного лечить добросовестней, какому отдать лучшее лекарство, какого срочно оперировать, а с каким, несмотря на угрозу его жизни, обождать? Платного, с которого прямой личный навар? Или бесплатного, от которого, кроме анализов и устного “спасибо”, ничего не получить?
Ну и что вы, будучи озабоченным личными финансовыми проблемами врачом, выберете? Быть честным, но бедным? Или чуточку отступить от своих принципов и разбогатеть? А потом еще немножко отступить и еще больше разбогатеть?
И как мне после этого верить врачам и отечественной медицине в целом, если их ввели в такой соблазн? Как быть уверенным, что меня не обманывают на поприще здравоохранения? Как разобраться в многочисленных медицинских предложениях, которые поступают со всех сторон? Как отделить реально полезные методы лечения от бесполезных, а бесполезные — от вредящих здоровью? Как быть уверенным, что это прописанное импортное лекарство, о котором я никогда не слышал, или эта операция не навредят мне? Как убедиться в профессиональной выучке лечащего врача?
Кто способен защитить меня даже не от недобросовестных медицинских работников, а от заложенного непродуманными реформами противоречия между корыстью и врачебным долгом и совестью, перед которым оказалась наша медицина?
Кто?
Только специалист! Который хорошо разбирается в рынке медицинских услуг. То есть тот же врач, но заинтересованный в моем здоровье. Лично! По причине родственных отношений или давней дружбы. Или пусть даже материально. Но ЗАИНТЕРЕСОВАН! Вот тогда я буду болеть спокойно.
Что, у вас нет денег на оплату персонального доктора? Допускаю. Но есть какие-то профессиональные навыки, которые вы можете предложить взамен медицинского обслуживания. По схеме услуга — за услугу. Например, обслуживать машину соседа-врача, живущего этажом ниже. Или отремонтировать его сантехнику. Или вскопать огород.
Не подходит? Тогда жените ваших сыновей и отдавайте замуж дочерей исключительно за выпускников медицинских институтов. Или, если они хотят вступать в брак только по любви, отправляйте их самих учиться в эти медицинские учебные учреждения. И тогда вы будете обеспечены медицинской помощью до конца своих дней.
Опять не подходит? Тогда ничего не остается, как платить. Лучше по конечному результату.
Идеальную схему взаимоотношений врач — пациент предложили древневосточные правители. Там придворный врач получал деньги за здоровье. То есть пока султан не болел, врачевателю шел твердый, со всеми полагающимися надбавками оклад. Заболевал — выплаты прекращались до момента полного выздоровления. Ну а если султан помирал, то лекарю рубили голову. Потому как не уберег кормильца. Согласитесь, стимул следить за здоровьем пациента у тех врачей был самый серьезный. И ни о каком формальном исполнении своих профессиональных обязанностей не могло быть и речи.
Вот за такой рынок я обеими руками, ногами и пошаливающими сердцем и печенью! Всем нутром своим. Пусть участковому терапевту, пропустившему мою болезнь, удаляют тот же орган, что вырезали из-за его врачебной ошибки мне. А министру здравоохранения, допустившему снижение общего уровня медицинского обслуживания, отрубят ну хотя бы палец на ноге, а не пошлют как не справившегося с порученным делом послом в Люксембург.
А то как-то странно получается — медицинское обслуживание ухудшается, а цены за него возрастают.
Отсюда если все равно платить, так уж лучше специалисту, которому я доверяю. Лучше домашнему доктору, родственно или материально заинтересованному в моем здоровье.
Что должен знать и уметь домашний доктор?
Знать — своих пациентов. Их состояние здоровья, наследственные, детские и хронические “болячки”, степень риска возникновения того или иного заболевания, индивидуальную переносимость лекарственных препаратов и еще их биографии, профессии, места прежних работ, привычки, взаимоотношения — то есть все то, что тоже отражается на здоровье...
Уметь — разговаривать с представителями официальной или частной медицины на их профессиональном языке. И защищать на этом языке интересы пациента. Выбирать наименее вредящие методы лечения, лекарства и операции. И самые дешевые, не в ущерб качеству, медицинские услуги. Заранее узнавать о степени квалификации назначенного на операцию хирурга или иного врача вне зависимости от его звания. Сопровождать больного до операционного стола, а в идеале осуществлять надзор за операцией, чтобы ему по случайности не зашили в рану перчатки или иной предмет врачебного гардероба. Организовывать уход за больными. В любое время дня и ночи давать квалифицированные медицинские советы. В том числе те советы, за которыми к постороннему не обратятся...
Но самое главное — любить своих пациентов. Быть для них близким человеком. Почти членом семьи. И потому стремиться всячески продлить их век и сохранить их здоровье.
Что не может себе позволить ни участковый терапевт, ни лечащий врач, ни даже сам министр здравоохранения. Потому что они отвечают за “участок”, за “отделение”, за “здравоохранение в целом”, и никто за просто больного.
Лет пятнадцать назад эта глава любому человеку показалась бы абсурдной. О каком выживании идет речь? Основные продукты в магазинах есть, вода, газ, электричество, тепло в квартиру поступают. Чего еще надо? Да и сегодня в большинстве регионов России жители подумают так же.
Но уже не во всех. В этом отличие того времени и нынешнего. Население Приднестровья, Таджикистана, Чечни, Карабаха, Абхазии, Дагестана испытало на себе, что есть выживание в условиях социальной катастрофы на практике. Через эти территории прокатилась война.
Но не одни только боевые действия могут послужить причиной резкой дестабилизации жизни. Целые регионы бывшего Союза, целые республики, а ныне самостоятельные государства узнали, что такое тепловой и энергетический кризис.
Да и в российских городах все чаще стали остывать батареи центрального отопления, отключаться электроэнергия. Температура в домах в зимнее время опускается иногда ниже 10-градусной отметки. Это еще не выживание в полном объеме, но реальная заявка на него.
Итак, представим вполне возможное происшествие — в вашем доме отключили полностью или частично тепло, водоснабжение, электричество, газ или включают их лишь на несколько часов в день.
Кстати, именно борьба за сохранение тепла ( первое, с чем сталкиваются люди в условиях социальной катастрофы. Голод, эпидемии приходят потом. Первые страдания, первые смерти приносит холод.
Современные бетонные, шлакоблочные и тому подобные многоэтажные дома плохо держат тепло и при уменьшении даже на несколько процентов теплоснабжения выстывают очень быстро. Как выжить в доме с обрезанной пуповиной теплоснабжения, как спасти свою семью от переставшего быть добрым Дедушки Мороза?