– прием перемещения от L2-D10 – 8-10 раз на стороне нарушения;

– прием поясного сегментарного поглаживания от подъягодичной складки до D10 -4-6 раз;

– воздействие на максимальные точки ЦИ-ХАЙ-ШУ, ХУАНЬ-ТЯО, ЧЭН-ФУ;

– воздействие на гребни подвздошных костей с сотрясением таза – 10–12 раз;

– манипуляции на больной (поврежденной) нижней конечности, общее поглаживание от стопы до паховых и срамных лимфатических узлов, дозируя 6–8 раз;

– классические приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрации) на области бедра, дозируя по 4–5 пассов каждого движения;

– приемы соединительного массажа с учетом состояний по линиям Беннингофа;

– приемы периостального массажа на доступных участках надкостницы;

– воздействие на голень – поглаживание, обхватывающее от стопы к подколенной ямке, все приемы классического массажа по 4–5 раз;

– приемы соединительнотканного массажа;

– приемы периостального массажа с акцентом на переднюю поверхность голени;

– воздействие на голеностопный сустав, стопу, все разновидности массажа с обработкой проекционных точек на подошве согласно патологии;

– завершить массаж нижней конечности пассивными движениями, растяжениями, встряхиванием.

Процедура длится 20–30 мин. Проводить от 2–3 раз в неделю, при хорошей переносимости массажа через день, курс от 8-12 процедур, в сочетании с точечным массажем и классическим в разные дни, или физиопроцедурами, растираниями, растяжками, мануальной терапией.

Смещение рефлексов

При правосторонней ишиальгии передозировка манипуляций вблизи L4-3 слева иногда вызывает тянущие боли, покалывание и другие отрицательные факторы в больной ноге, особенно в области лодыжек, на подошве – устранить, промассировав область между большим вертелом правого бедра и седалищным бугром, точку ХУ-АНЬ-ТЯО – боли исчезают. Выполняя процедуру при пассивных движениях и растяжках на первых процедурах щадяще, медленно; уделять внимание состоянию седалищного нерва.

Сегментарный массаж при заболеваниях сердца

Показания

Функциональные нарушения сердца, сопровождающиеся давящими, ноющими, сжимающими, стреляющими в левую руку болями, онемением и т. д. Миокардиосклероз, стенокардия, пороки сердца без обострений, длительная ремиссия после инфаркта миокарда.

Противопоказания

Инфаркт миокарда в остром периоде, стенокардия с обострениями, тяжелые формы ангио-склеротических изменений, острые периоды обострения, аневризмы сосудов.

Данные диагностики рефлекторных изменений

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 85): трапециевидная мышца (верхний отдел) слева (С4-3), под левой ключицей (D2), ниже грудины слева (D5), у левого края реберной дуги (D9-8), слева между лопаткой и позвоночником (D6-3), наружная поверхность грудной клетки слева (D9-7).

Рис. 85. Рефлекторные изменения при патологии сердца

Изменения в соединительной ткани: между внутренним краем лопатки и позвоночником слева (D6–3), нижний край грудной клетки слева (D9–7), наружная поверхность грудной клетки (D9–6), места прикрепления ребер к грудине слева снизу вверх (D4–2).

Изменения в мышцах: слева валик трапециевидной мышцы (С3), подостная мышца на левой лопатке (D3), выпрямляющая туловище слева (D6, D4–3), уровень трапециевидной мышцы слева (D8–7), начало большой круглой мышцы (D6), начало грудино-ключично-сосцевидной (С4), на уровне грудино-реберной части большой грудной мышцы (D4–3), верхняя задняя зубчатая мышца (D5–2), большая грудная мышца слева (D5–3), прямая мышца живота слева (D9–8), подвздошная мышца (D12–11).

Изменения в надкостнице: лопатка, ключица, ребра, грудина с левой стороны.

Максимальные точки: в основном в мышечной и соединительной тканях. На выпрямляющей туловище (СИНЬ-ШУ), на большой грудной (ЧЖОУ-ЖУН), при митральном стенозе на местах прикрепления ребер к грудине слева. В соединительной ткани (ЛИН-СЮЙ, ШЭНЬ-ФЭН), при коронарной недостаточности в области трапециевидной мышцы слева, и в ее валике (ЦЗЯНЬ-ЦЗИН).

План и методика сегментарного массажа

Поза больного – сидя, если на стуле, то необходимо спинку стула располагать справа для эффективности воздействия на левую сторону и руку:

– поглаживание плоскостное от D9–C4 с акцентом на левую половину тела, дозируя от 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное с акцентом на левую половину тела (D9–2), дозируя от 4–6 раз;

– прием сверления 1-м способом (D9–C4) – 6–8 раз, щадя болезненные участки тела. Поглаживание плоскостное (D9–C4) – 4–5 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D9–C4); на первых процедурах щадить болезненные отростки, проводить, дозируя от 8–10 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D9–C4) – 4–6 раз;

– прием «пилы» слева от (D9–D2) – 7–8 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D9–C4) – 4–6 раз;

– прием обработки окололопаточной области начинать с поглаживания по периметру обеих лопаток к затылочному бугру (ФЭН-ФУ), дозируя от 4–6 раз;

– прием обработки левой лопатки с акцентом на внутренний край ее и с проникновением под угол лопатки – 6–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D9–2) с акцентом слева;

– прием перемещения от (D9–2) слева, дозируя от 8–10 раз;

– поглаживание плоскостное (D9–C4) – 4–6 раз;

– с 3–4 процедуры воздействие на максимальные точки спины;

– воздействие на переднюю поверхность грудной клетки;

– поглаживание плоскостное снизу вверх до ключиц– 7–8 раз;.

– поглаживание поясное сегментарное слева -4-6 раз;

– приемы классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрации) от нижележащих сегментов до вышерасполо-женных с акцентом на левую область грудной клетки, дозируя каждый прием по 4–6 пассов;

– приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа;

– приемы периостального массажа по 1–2 мин воздействия на локальные точки;

– при нарушении левой верхней конечности перейти на воздействие на нее;

– общее поглаживание по всей верхней конечности, 5–6 движений;

– массаж левого плеча и надплечья: классические приемы, соединительнотканные и периостальные, затем массаж левого предплечья в той же последовательности с акцентом на локтевую часть предплечья;