– массаж области живота с акцентом на правую сторону (D10-8), выполняя все классические приемы по часовой стрелке (справа налево);

– приемы соединительнотканного массажа, периостального на области живота, дозируя по состоянию больного, его ответной реакции;

– завершить процедуру воздействием на нижние отделы грудной клетки и гребни подвздошных костей таза по 10–12 раз, дозируя. Проводить массаж во второй половине дня от 8 до 12 процедур, по 20–30 мин воздействия 2–3 раза в неделю с перерывами от 1,5 до 3 месяцев.

Смещение рефлексов (побочное действие)

При передозировке манипуляции и появлении неприятных ощущений с правой стороны грудной клетки или металлического привкуса на языке, устранить, промассировав правый нижний угол правой лопатки и ее ость около правого плечевого сустава.

Сегментарный массаж при заболеваниях легких и плевры

Показания

Заболевания воспалительного характера, хронические формы трахеобронхита, бронхоэктазы, бронхиальная астма, эмфизема легких, хронические формы бронхопневмонии, остаточные явления после перенесенной пневмонии, легочной дистонии, дыхательной недостаточности, после перенесенного сухого и эксудативного плеврита, гаймориты, риниты, синуситы, фронтиты, функциональные нарушения дыхания.

Противопоказания

В основном все, как при рекомендации в применении классического массажа: при острых состояниях, высыпаниях, онкология, туберкулез в открытой форме и т. д.

Рис. 92. Рефлекторные изменения при патологии легких и плевры

Данные диагностики рефлекторных изменений

Изменения на коже (зоны гиперальгезии, рис. 92): над ключицами (С4), под ключицами (D2), область грудины (D4–2), реберные дуги спереди (D10–8), под лопатками (D3–2), реберные дуги сзади (D10–8).

Изменения в соединительной ткани: затылочная область головы (С3), между лопатками и позвоночником (D5–3), слева и справа от позвоночника (D9–3), по ходу реберных дуг (D9–8), под ключицами (D2), область грудины (D5–2), слева и справа от грудины (D4–3).

Изменения в мышцах: ременная мышца головы (С3), трапециевидная (С4–3), большая ромбовидная (D7–6, D4–3), полостная (D4–3), межреберные у реберных дуг (D9–6), грудино-ключично-сосцевидная (С3), большая грудная (D4–3).

Изменения в надкостнице: грудина, ключицы, ребра, лопатки, остистые отростки позвоночника.

Максимальные точки: валик трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер (ЦЗЯНЬ-ЦЗИН, ЧЖУН-ФУ, ФЭЙ-ШУ).

План и методика сегментарного массажа

Поза больного сидя, можно вначале лежа на животе затем сидя:

– поглаживание плоскостное (D10–C3) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D10–2) 4–6 раз поочередно с обеих сторон;

– прием сверления 1-м способом или 2-м (D10–C3) – 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостное (D10–C3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D10–С3) – 10–12 раз;

– прием плоскостного поглаживания (D10–C3) – 4–6 раз;

– прием «пилы» поочередно с каждой стороны позвоночника (D10–2);

– прием поглаживания плоскостного (D1–C3) – 4–6 раз;

– прием обработки окололопаточной области одновременно обеих лопаток по периметру; поглаживание 6–8 раз до затылочного бугра;

– растирание по периметру лопаток с акцентом на внутренний край лопаток (D6–4), дозируя от 8 до 10 раз;

– поглаживание поясное сегментарное поочередное по 4–6 раз (D10–2);

– прием перемещения (D10–2) –10–12 раз поочередно сначала с одной стороны, затем с другой;

– поглаживание поясное сегментарное с обеих сторон (D10–2) – 4–6 раз;

– прием перемещения (D10–2) – 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D10–C3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на нижний край грудной клетки – 12–16 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D10–C3) – 4–6 раз. Больной меняет позу лежа на спине, или воздействовать на передней поверхности грудной клетки; массажист перед больным или над ним;

– поглаживание, растирание, разминание, вибрации – все классические приемы на грудной клетке, начиная от нижележащих сегментов до вышерасположенных;

– приемы классического массажа на грудной клетке (поглаживание, растирание, разминание, вибрации) по 4–6 пассов каждого приема;

– соединительнотканные приемы на грудной клетке по линиям Беннингофа с учетом рефлекторных изменений;

– периостальные приемы массажа на грудной клетке на доступных участках надкостницы, по 2–4 мин на каждой точке;

– воздействие на нижние отделы грудной клетки (реберные дуги) -10-12 раз;

– дыхательные движения на грудной клетке. При массаже верхних конечностей, по очереди массируя каждую отдельно, необходимо начинать с общего поглаживания – 6–8 пассов, а затем с классических приемов на надплечии, плече, предплечии, кисти, где есть необходимость выявить наиболее измененные участки, особенно лучевого отдела верхней конечности;

– применить все приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа и манипуляции периостального массажа;

– завершить процедуры движениями на верхних конечностях в различных суставах и вытяжениями по ходу лучевого нервного ствола. Проводить массаж в первой половине дня 2530 мин по 3–4 раза в неделю на курс 10–12 процедур с перерывами на 1,5–2 месяца в сочетании с различными видами дыхательной гимнастики, физио– и бальнеологией и другими видами воздействия.

Смещение рефлексов (побочное действие)

При передозировке воздействия на уровне (Т9-6) слева могут возникнуть неприятные ощущения со стороны сердца – устранить массажем по левой половине тела аксиллярной линии и нижнему краю реберных дуг по направлению к позвоночнику. При передозировке на затылочной части головы – головная боль, головокружение, усталость. Устранить, промассировав веки глаз и лобные мышцы.

Сегментарный массаж при заболеваниях кровеносных сосудов верхних конечностей

Показания

Облитерирующие атеросклероз и эндартериит, варикозный симптомокомплекс, посттромбофлебический синдром, что зависит от стадии заболевания. Без наклонности к рецидивам и обострениям при флебите, тромбофлебите, варикозном и трофическом нарушениям кожи, болезни Рейно.