Рис. 54. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже в области таза и поясничного отдела позвоночника

Зона почек расположена по обе стороны позвоночника на уровне L2 – L5 или L1 – L2. Зону трудно обнаружить, так как она не имеет костной основы, располагаясь только на мышцах. Исследуется она путем сдвигания тканей вверх параллельно позвоночнику. Последовательность проведения массажных движений в этой зоне изображена на рис. 55.

Рис. 55. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже пояснично-крестцовой области и таза

Зона головных болей № 2 (средняя зона головы – основная) расположена около позвоночника на уровне 12-го ребра между зонами печени и желудка.

Зона печени, желчного пузыря расположена на уровне D6 – D12 под правой лопаткой. Исследуется симметрично слева и справа для сравнения. Мягкие ткани захватывают в складку 1 и 2–4 пальцами, мягко оттягивают и медленно отпускают. На одном месте движения повторяют 3–4 раза (рис. 56).

Рис. 56. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже спины на уровне сегментов D – D (Th—Th)

Зоны сердца и желудка – зона сердца накрывает зону желудка. Располагается на том же уровне, что и зона печени, только под левой лопаткой. Исследования проводят как и при исследовании печени. Зоны печени и желудочно-сердечные можно исследовать, сдвигая ткани параллельно позвоночнику снизу вверх.

Зона головных болей («важнейшая») располагается между лопатками. Верхняя ее граница – на уровне верхних внутренних углов лопаток. Исследуется поглаживанием ладонями обеих рук сверху вниз. Не рекомендуется касаться медиальных краев лопаток (движения повторяют 8 раз) (рис. 57).

Рис. 57. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже спины и лопатки

Зона плечевого пояса расположена в подостной ямке, ее латеральный край доходит до акромиона. Исследуется подушечками 2–4 пальцев путем сдвигания в направлении к позвоночнику. Затем сдвигание производится снизу вверх к кости лопатки (рис. 58).

Рис. 58. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже плечевого пояса

Зона головы № 4 (верхняя зона головы) расположена по обеим сторонам С7 на ширину двух поперечных пальцев (общая ширина ее – от С3 до D1). Эта зона не исследуется (рис. 59).

Рис. 59. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже шеи и головы

Артериальная зона ног («зона курящих») расположена в виде шнура от седалищного бугра до большого вертела. Выявляется при любых функциональных или органических изменениях сосудов нижних конечностей.

Техника массажа

При массаже применяют короткое и длинное «штрихование» кожи и подкожных соединительных тканей. Приемы выполняются подушечками ногтевых фаланг 3 и 4 пальцев, согнутых под прямым утлом в первом или во втором межфаланговых суставах. Пястно-фаланговый сустав выпрямлен, фиксирован и лучезапястный сустав. Концы 3 и 4 пальцев при выполнении приемов ставят на одном уровне. Пальцы не должны скользить по коже. Кисть и предплечье составляют единый рычаг. Прием заключается в том, что пальцы вначале соприкасаются с кожей, потом захватывают ее и тянут на себя без большого усилия. Таким образом, делают короткие и длинные движения. Короткие движения делают обычно поперек края мышцы, длинные – вдоль.

При правильном выполнении этих приемов у больного возникает ощущение рези или царапанья ногтем.

Массаж бедра

Пациент лежит на спине, массажист находится на той стороне, где производится массаж. Таково исходное положение при обработке портняжной мышцы.

Производят:

1. Короткие движения по медиальному краю портняжной мышцы, по средней и верхней трети бедра до паховой складки (внутренний край наискось снизу вверх).

2. Длинное компактное движение на том же месте.

3. Несколько коротких движений по нижней трети портняжной мышцы до коленного сгиба (снизу вверх).

4. Длинное движение по тому же месту.

5. Заключительное длинное движение от колена до паховой складки (снизу вверх).

С латеральной стороны бедра обрабатывают наружный край мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра теми же движениями, но массажист находится с противоположной стороны.

В нижней трети бедра (выше и сбоку коленного сустава, внутрь по краю портняжной мышцы) обрабатывают область гунтеровского канала – резким коротким движением вверх 3-м пальцем (рис. 60).

Рис. 60. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже бедра

Массаж области большого вертела

Положение больного – лежа на боку, нижняя нога выпрямлена, верхняя нога согнута. Массажист стоит лицом спереди от лежащего пациента.

Массаж начинают с границы верхней и средней трети бедра, примерно на 10–12 см ниже большого вертела. Линия массажа идет по краю мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, по задней поверхности бедренной кости, позади большого вертела и заканчивается над серединой его края.

Вначале делают короткие движения перпендикулярно к указанной линии сзади наперед (к себе), затем длинные движения по той же линии.

Массаж крестца

Положение пациента – лежа на правом боку.

Производят:

1. Короткое движение от анальной складки по краю крестца в направлении к позвоночнику на дальней половине от массажиста.

2. Короткие движения снизу вверх по поперечным линиям на дальней половине.