Прием перемещения. Массажист помещает левую руку на таз больного (обхватывает подвздошный гребень на левой ягодице), а ладонью правой делает винтообразные движения по направлению к позвоночнику, передвигаясь снизу вверх. Левая рука, фиксируя таз, легко движется в обратную сторону. При воздействии на другой стороне позвоночника положение рук соответственно меняется (рис. 112).

Рис. 110. Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков: а, в – лежа; 6 – сидя

Рис. 111. Прием «пила»: а. б. в – варианты

Рис. 112 Перемещение: а – лежа; б, в – сидя

Рис. 113. Воздействие на окололопаточную область: а – сидя; б, в – лежа

Прием воздействия на окололопаточную область. Массажист стоит справа от больного, обхватывая левой рукой правое надплечье больного, а правой рукой – пальцами со II по V – начиная от прикрепления широчайшей мышцы спины, делает мелкие растирания в сторону наружного края лопатки по направлению к ее нижнему углу. Затем начинает растирание I пальцем правой кисти вдоль внутреннего края лопатки, вплоть до уровня плеч. Далее – растирание и разминание верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка.

Затем массажист воздействует на левую лопатку, начиная массаж I пальцем правой кисти от прикрепления широчайшей мышцы спины, доходит по наружному краю до нижнего угла левой лопатки и продолжает растирание пальцами со II и V по внутреннему краю лопатки и до затылка. Левой кистью, при наступлении расслабления в области лопаток, воздействует на ткани, расположенные под лопаткой, а также над и под ее остью (рис. 113).

Прием сотрясения таза. Массажист кладет свои руки на туловище больного так, чтобы кисти были в положении пронации на подвздошных гребнях. Путем коротких боковых колебательных движений совершается сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику (рис. 114).

Прием растяжения грудной клетки. Массажист сжимает грудную клетку больного и по команде «вдох» убирает свои руки. Сдавливание грудной клетки происходит только в фазе глубокого выдоха больного (рис. 115).

Рис. 114. Воздействие на область таза: а – начало приема; б – завершение приема

Рис 115 Воздействие на область грудной метки по краю реберных дуг– а – начало движения; б – конец движения

Рис. 116. Воздействие на нижние конечности: а – начало движения; б – конец движения

Прием воздействия на нижние и верхние конечности. Вначале массируют бедро или плечо, а затем голень или предплечье; приемы классические, движения – от периферии к центру (рис. 116).

Методика массажа

Воздействие на спину. Положение больного – лежа. Используют приемы сверления (1—2-й способы), воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, пиления, толчка, натяжения (все приемы – снизу вверх), затем воздействуют на окололопаточную область (рис. 117).

Рис. 117. План сегментарного массажа на спине

Рис 118. План сегментарного массажа в области таза и поясницы

Воздействие на таз. Больной лежит. Массажист делает поглаживание, растирание крестца по ходу гребешка, далее использует приемы сверления, оказывая влияние на промежутки между остистыми отростками позвонков, пиления. В положении больного сидя массажист оказывая влияние на подвздошные гребни. Чтобы повлиять на подвздошную мышцу, начиная от лобковой кости, прибегают к приему легкой вибрации, сотрясения таза (рис. 118).

Воздействие на грудную клетку. В положении больного сидя производят растирание от мечевидного отростка груди, воздействие на межреберья, начиная от грудины к позвоночнику. А далее – на область лопаток; осуществляют легкие вибрации, растяжение грудной клетки (рис. 119).

Воздействие на затылочную область. Начинают массаж с области нервных корешков, затем переходят на трапециевидную, грудино-ключично-сосцевидную мышцы, ременные мышцы головы и шеи. Движения делают по направлению к затылочному бугру; далее воздействуют на область лба (поглаживание, растирание по ходу лобной мышцы); завершают процедуры легкими поглаживаниями (рис. 120).

Рис. 119. План сегментарного массажа в области грудной клетки и живота

Рис. 120. План сегментарного массажа на голове

Воздействие на конечности. После массажа соответствующей корешковой области и области спины массируют конечности. Используют приемы растирания, вибрации. Массируют сначала плечо (бедро), потом переходят на предплечье (голень); направление движения – от периферии к центру.

При сегментарном массаже возможны побочные реакции (смещение рефлексов). Средства их устранения представлены в табл. 4.

Таблица 4

Побочные реакции (смещение рефлексов) при сегментарном массаже

При заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата

Заболевания и повреждения позвоночника