Лечебная физкультура при радикулите
Раньше больным, жаловавшимся на боли в спине, прописывали строгий постельный режим, который нужно было соблюдать в течение многих дней. По многочисленным наблюдениям современных врачей, больные радикулитом выздоравливают тем быстрее, чем раньше начинают заниматься лечебной гимнастикой. Неподвижно лежать в постели следует не более 2–3 дней, иначе нервы и мускулы начинают атрофироваться, сердце и легкие теряют выносливость, а кости становятся пористыми и хрупкими. Но этим все возможные последствия не исчерпываются. Многодневное лежание в постели приведет в отчаяние даже весельчаков, а если природа не одарила вас избытком оптимизма, вы можете вообразить, что навсегда прикованы к постели, и от этого впасть в отчаяние. Чем раньше вы вернетесь к активной жизни, тем скорее поправитесь.
Главная цель лечебной гимнастики у больных с поясничными болями — привести в рабочее состояние мышцы спины, увеличить подвижность позвоночника, создать «мышечный корсет» (как естественный стабилизатор), улучшить общее состояние. Лечебное применение физических упражнений дает эффект только при сознательном, активном участии больного радикулитом в лечении, систематичности занятий и постоянном переходе от легких упражнений к более трудным.
В острый период, при стихании болей, наряду с лечением, больным радикулитом следует выполнять простые физические упражнения с небольшой амплитудой движений. Их делают из облегченных исходных положений — лежа на животе, с подложенной подушкой, на боку, спине. Темп движений медленный, с постепенным увеличением амплитуды движений, однако не следует допускать возникновения или усиления боли.
Упражнения выполняют 2–3 раза в день. При движении ногами вначале рекомендуется не отрывать стопы от постели (пятка скользит по постели). В этот период необходимо выполнять различные движения в голеностопном суставе, движения в коленном суставе и упражнения для рук также с небольшой амплитудой. Такие упражнения хорошо сочетать с расслаблением мышц.
В подостром периоде заболевания лечение направлено на устранение болевых ощущений, уменьшение осевой нагрузки на поясничный отдел позвоночника, увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление мышечного корсета. Поэтому после стихания боли в комплекс занятий включаются упражнения, способствующие укреплению мышц туловища.
В период остаточных проявлений заболеваний (фаза выздоровления) двигательная активность увеличивается. В этот период функционального восстановления больные, по назначению врача, ходят в корсете, а затем без него. При этом физические упражнения направлены также на укрепление естественного мышечного корсета и мышц ног и рук.
Лечебная физкультура при радикулите направлена на укрепление мышц поясничной области, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния мышц спины и брюшного пресса.
Упражнения, выполняемые в острый период заболевания
Упражнение 1. Лечь на спину, руки согнуты в локтях перед грудью. Развести плечи в стороны — вдох; прижать плечи к груди — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, дыхание глубокое.
Упражнение 2. Лечь на спину, руки вдоль тела. Руки вверх, в стороны — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, дыхание глубокое.
Упражнение 3. Лежа на спине, руки вдоль тела, поднять ноги, согнутые в коленях, до груди — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз.
Упражнение 4. Стоя на коленях, опираясь на руки. Подняв голову, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Выполнять произвольно, не допуская болевых ощущений.
Упражнение 5. Стоя на коленях и опираясь на руки, спина округлена, голова опущена. Расправляя спину, отвести одну ногу назад, голову поднять вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Выполнять попеременно.
Упражнение 6. Стоя на коленях и опираясь на руки. Согнуть руки, опереться на предплечья (максимально прогнуться в поясничном отделе позвоночника — вдох; вернуться в исходное положение — выдох). Повторить 4–6 раз. Темп произвольный.
Упражнение 7. Стоя на коленях, сесть на пятки, руки упираются в пол, голова между руками. Сгибая руки до опоры на предплечья, поднять таз и голову, прогибаясь, — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз. Темп произвольный, на 2 счета — вдох, на 2 — выдох.
Упражнения, выполняемые в подострый период заболевания
Упражнение 1. Лечь на спину, руки за голову. Согнуть ноги в коленях, локти согнуть перед собой — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 6–8 раз. Темп исполнения — медленный, сгибая ноги, опустить голову.
Упражнение 2. Лечь на спину, правая нога согнута в коленном суставе. Держась руками за конец топчана, опираясь на голову и стопу, прогнуть корпус, поднять таз — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 6–8 раз. Опереться на голову, предплечье, стопу при прогибании корпуса.
Упражнение 3. Встать на колени и опереться на локти. Округлить спину, опустить голову — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 6–8 раз. Спину прогибать и разгибать волнообразно, медленно.
Упражнение 4. Встать на колени и опереться на локти. Выпрямить правую руку и левую ногу, поднять голову — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. То же самое левой рукой и правой ногой. Повторить 6–8 раз. Выполнять попеременно (правая нога, левая нога и наоборот).
Упражнение 5. Встать на колени и опереться на локти. Выпрямить правую ногу назад-вверх, опереться на предплечья, поднимать голову вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 6–8 раз. Дышать глубоко.
Упражнение 6. Встать на колени и опереться на локти, таз немного приподнят, голова опущена, носки подогнуты. Опираясь на предплечья и ступни, поднимая немного таз, поднять ноги — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 6–8 раз. Дыхание медленное.
Упражнение 7. Стоя на коленях, согнуть туловище, дотрагиваясь грудью до бедер, руки назад. Распрямить туловище, сесть на пятки, вытянуть руки вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 6–8 раз. При вдохе — голову поднять, при выдохе — опустить.
Упражнение 8. Встав на колени, сесть на пятки, руками опереться о пол, голова опущена. Посылая плечи вперед, опираясь на предплечья, максимально прогнуться в поясничной области позвоночника, голову поднять — вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 6–8 раз.
Упражнение 9. Лечь на спину, руки за голову, локти разведены в стороны. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу. Обнять их обеими руками, голову опустить — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 6–8 раз. Дыхание глубокое.
Упражнения, выполняемые в период выздоровления