Что касается протезирования зубов, то сейчас здесь тоже есть несколько разновидностей в зависимости от того, какая цель ставится. Две самых больших, самых общих группы: съемные и несъемные, которые, в свою очередь, делятся на подвиды.
Виды съемного протезирования:
— полный съемный протез, который необходим при потере всех зубов и в их отсутствие удерживается во рту эффектом присасывания и анатомическими выступами челюстей;
— частичный съемный протез используется для замены одного или нескольких зубов. Он также опирается на десну, но удерживается за сохранившиеся зубы проволочными крючками. Делается он обычно, как и полный протез, из пластмассы, а зубы в продвинутых моделях изготавливаются из керамики или композита;
— бюгельное протезирование дает нагрузку не только на десны, но и на сохранившиеся зубы, за счет облегченной конструкции оно более удобно и долговечно. Крепиться такой протез может на крючочки или на незаметные замковые крепления, скрытые под коронками;
— протезы на телескопических коронках — разновидность бюгельных. Они удерживаются на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой и снимается. Вторая часть — металлический колпачок с параллельными стенками, зацементирован на зубе. Коронка садится одна на другую, плотно удерживаясь на ней.
Виды несъемного протезирования:
— зубные коронки. Их надевают на пострадавшие от кариеса или травмы зубы. Зубные коронки могут быть из металлокерамики или из керамической массы;
— мостовидный протез — конструкция из нескольких коронок, которая заменяет один или несколько потерянных зубов и крепится на соседние опорные зубы, между которыми помещаются искусственные. Опорные зубы под мостовидный протез, как и под одиночные коронки, нужно обтачивать на толщину коронки. Более щадящим мостовидным протезом является клеевой вариант, который прочно приклеивается к соседним зубам и они при этом остаются целыми, правда, прослужит такой протез в среднем лет пять;
— вкладки или виниры. Вкладки бывают из керамики или компомеров, надежно заменяют собой отсутствующую часть зуба и незаметно и прочно фиксируются на подготовленном зубе, а виниры — это фарфоровые пластинки, вырезанные по форме зуба, они полностью закрывают любые дефекты его передней поверхности;
— условно съемное протезирование на имплантатах. Для этого один или несколько титановых стержней вживляется в челюстную кость, а на них привинчивается протез, который при необходимости, для замены частей или для чистки, можно и разобрать. При профессиональном исполнении и отсутствии противопоказаний этот вид протезирования зубов отличается высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью.
Протезы несъемного типа требуют ухода практически такого же, как и зубы. Практически, но не полностью. Зубная щетка обязательно должна быть мягкого типа, чтобы максимально бережно ухаживать за протезами и деснами. Для очистки труднодоступных мест протеза можно использовать зубную нить. Необходимо пользоваться и однорядной межзубной щеткой-ершиком. В заключение следует полоскать рот специальными средствами.
Съемный протез — это инородное тело в полости рта. И иногда люди не знают, как они себя будут чувствовать с ним и как за ним ухаживать.
Во-первых, поначалу человеку бывает трудно не то что разговаривать, а даже просто ощущать его во рту — язык постоянно упирается в основу зубного протеза. Первые несколько часов наблюдаются обильное выделение слюны именно из-за ощущения инородного тела. Возможен повышенный рвотный рефлекс. Для его уменьшения нужно взять сосательную конфету, приложить к небу, и, придерживая языком, пить чай, рассасывая конфету. Можно также полоскать рот теплой водой 8–10 раз в день для ускорения адаптации.
Нужно какое-то время тренироваться, упражняться, заново вырабатывая правильную дикцию. Через некоторое время (если протез качественный) ощущение инородности уходит и человек просто перестает замечать, что у него «ненастоящие» зубы. Обычно полное привыкание к протезу занимает 1,5–2 месяца.
Во-вторых, первое время бывает трудно жевать твердую пищу, так что начинать надо с небольших порций мягкой пищи, а потом уже переходить на все более твердую. Но следует помнить одну вещь: съемный протез возмещает жевательную функцию только наполовину.
И нужно отказаться от клейких, вязких продуктов, например от ирисок и от жевательной резинки.
Что касается гигиены полости рта, то необходимо постоянно чистить съемные протезы так же, как и обычные зубы. На них тоже оседает бактериальный налет и остатки пищи. Для этого после каждого приема пищи протез снимают, очищают, прополаскивают полость рта и затем снова надевают искусственные зубы.
После установки в первое время съемный протез лучше оставлять на ночь во рту, чтобы быстрее к нему привыкнуть. Потом его можно вынимать.
Бюгельные протезы следует хранить в закрытом контейнере, современные пластиночные съемные протезы из акриловых пластмасс также лучше не держать в воде (в отличие от каучуковых), они должны оставаться сухими.
Каучуковые протезы на воздухе могли лопаться, и их на ночь помещали в стакан с водой. В настоящее время делают съемные протезы из специальной акриловой пластмассы, и они не нуждаются в таком хранении в ночное время, их после чистки можно завернуть в чистую салфетку и оставить на столе.
Лучше всего для ухода за зубными протезами воспользоваться специальными очищающими таблетками. Перед тем, как поместить протез в раствор, его необходимо тщательно промыть в проточной воде, удалив остатки пищи. Потом нужно растворить таблетку в стакане воды и погрузить в него протез. Через 10–15 минут протез будет полностью избавлен от бактериального налета. Биологически активные вещества очистят протез в трудно доступных для зубной щетки местах и не повредят его механически. Использовать таблетки нужно не менее двух раз в день (утром и вечером).
Фиксирующий порошок необходим пациентам со слабым слюноотделением. Он наносится тонким слоем на чистый влажный протез, который затем плотно прижимается к деснам. При обильном слюноотделении лучше использовать фиксирующий крем. Он не смывается слюной и равномерно распределяется по всей поверхности протеза. Крем является амортизатором, образуя «смягчающую подушку» между десной и протезом, что уменьшает его давление на десны и предотвращает попадание частичек пищи под протез.
Фиксирующие полоски незаменимы при неправильном строении челюстей или в случае, если процесс привыкания к протезам затягивается.
Они изготавливаются из тонкого специального холста, предохраняют десны от повреждений и одновременно надежно фиксируют протез.
При недостаточном уходе может развиться так называемый протезный стоматит, в этом случае проводят лечение десен с помощью противогрибковых препаратов. Только после полного выздоровления можно будет снова надевать съемные зубные протезы.