В списке перечислены факторы риска, ведущие к ускоренному старению мозга. Числа в круглых скобках указывают, насколько этот фактор значим. Например, 2. 0 означает, что фактор вдвое увеличивает риск проблемы, а 4. 0 — учетверяет его.
1. ___ (3. 5) один член семьи страдает болезнью Альцгеймера или другой формой деменции
2. ___ (7. 5) больше чем один член семьи страдает болезнью Альцгеймера или другой деменцией
3. ___ (2. 0) одна черепно-мозговая травма с потерей сознания на несколько минут
4. ___ (2. 0) несколько черепно-мозговых травм без потери сознания
5. ___ (4. 4) алкоголизм или наркотическая зависимость в прошлом или настоящем
6. ___ (2. 0) серьезная депрессия, диагностируемая врачом в прошлом или настоящем
7. ___ (10) инсульт
8. ___ (2. 5) болезнь сердца (коронарной артерии) или (инфаркт миокарда)
9. ___ (2. 1) высокий холестерин (гиперлипидемия)
10. ___ (2. 3) высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)
11. ___ (3. 4) диабет
12. ___ (3. 0) рак или лечение от рака в анамнезе
13. ___ (1. 5) судороги в прошлом или настоящем
14. ___ (2. 0) ограниченная физическая активность (тренировки менее 2 раз в неделю или продолжительностью меньше 30 минут за раз)
15. ___ (2. 0) незаконченное школьное образование
16. ___ (2. 0) работа, при которой не нужно периодически осваивать что-то новое
17. ___ (2. 3) стаж курения от 10 лет
18. ___ (2. 5) наличие одного гена аполипопротеина Е4 (установлено)
19. ___ (5. 0) наличие двух генов аполипопротеина Е4 (установлено)
20. ___ (38) возраст свыше 85 лет
Итого: _____ (Сложите показатели в круглых скобках для всех актуальных в вашем случае факторов)
Интерпретация
Если вы набрали 0, 1 или 2, то у вас низкая вероятность преждевременного старения мозга.
Если вы набрали 3, 4, 5 или 6, то у вас есть умеренный риск развития болезней старения мозга, и нужно серьезно отнестись к профилактике.
Если вы получили больше 6 баллов, то стратегии профилактики должны стать частью вашей повседневной жизни.
Генетические факторы риска
Если в истории вашей семьи были случаи расстройств памяти, это повод для того, чтобы вам подумать об их профилактике. Особенно следует насторожиться, если у родственника первой степени родства (мать, отец, брат или сестра) были болезнь Альцгеймера, инсульт или болезнь Паркинсона. С этими заболеваниями связаны несколько генов, особенно версия Е4 гена аполипопротеина Е (ароЕ) на хромосоме 19. У каждого из нас имеется два гена ароЕ, и если один из них (хуже, когда оба) представляют собой ароЕ4, то вероятность развития проблем с памятью довольно высока.
Шаг к действию
Осознание рисков, которые вам угрожают, — первый шаг их профилактики.
Всего существует три версии гена ароЕ: Е2, ЕЗ и Е4, и именно последний из них повышает риск проблем. Как это происходит со всеми генами, мы наследуем по одной копии от каждого родителя. То есть у человека возможны следующие комбинации: Е2/Е2, Е2/ЕЗ, Е2/Е4, ЕЗ/ЕЗ, ЕЗ/Е4 или Е/4, Е/4.
Шаг к действию
Узнать свою комбинацию генов аполипопротеина Е можно, сделав анализ крови. Я считаю, что эта информация должна быть конфиденциальной. Анализ желательно делать за свой счет и не включать в медицинские данные, чтобы страховые компании не могли использовать эти данные против вас.
Если у человека имеется два гена Е4, значит, по одному из них он получил от папы и мамы. Приблизительно 15 % населения имеют комплект из двух генов ароЕ-Е4. У людей вообще без гена ароЕ4 доля риска развития болезни составляет только 5-10 % после 65 лет, тогда как у людей с одним геном ароЕ4 он приблизительно равен 25 %. Учитывая повышение риска при наличии этого гена, полезно знать ваш генотип.
Алкоголь и наркотики
Алкоголь — обоюдоострое оружие. С одной стороны, он увеличивает риск инсульта, заболеваний сердца и, возможно, болезни Альцгеймера. С алкоголем связаны 5 % всех инсультов в США. Четыре или больше бокалов вина в день увеличивают риск инсульта и болезней сердца. С другой стороны, одна порция алкоголя [31] раз в несколько дней уменьшает эти риски. По-видимому, в микродозах алкоголь увеличивает полезный холестерин [32] , который снижает уровни других типов холестерина, делающие артерии хрупкими.
Более ста исследований показывают, что употребление наркотиков (кокаин, метамфетамины, марихуана, героин и другие опиаты) ухудшает функции мозга и повреждает нейроны. Одна из первых вещей, которые я воочию увидел, начав изучать сканы мозга различных пациентов, это то, как наркотики влияют на мозг. На основе этих снимков мозга я сделал плакаты, которые висят в более чем 50 тысячах школ, тюрем и наркологических центров. Недавно было обнаружено, что кокаин подавляет часть клеток мозга, вовлеченных в выработку энергии, — такое же воздействие наблюдается при болезни Паркинсона.
Снизить риск старения мозга от алкоголя и наркотиков очень просто — перестать принимать вещества, которые вредят мозгу. Если алкоголь для вас проблема, то я рекомендую обратиться за лечением к специалистам. Если у вас нет зависимости, то ограничьте выпивку 1–2 порциями в неделю.
Рак и его лечение
Не только рак, но и некоторые виды его лечения могут вызывать деменцию. Однако на эту тему существует мало данных. Авторы одного из исследований изучали последствия химиотерапии у 100 женщин, страдающих раком молочной железы. Ф. С. Ван Дам из Онкологического института Нидерландов сделал вывод, что химиотерапия и тамоксифен в четыре раза увеличивали риск развития когнитивных ухудшений (по сравнению с теми случаями, когда женщин лечили без химиотерапии). Обзор 1995 года коснулся детей, которые выживали в долгосрочной перспективе после рака (особенно рака мозга и лейкоза), показал, что двумя наиболее распространенными долгосрочными эффектами радиационной терапии и химиотерапии были когнитивные и гормональные ухудшения. Более того, оказалось, что когнитивные ухудшения не статичны, они прогрессируют. Поэтому принимайте все меры профилактики рака: физическая активность, рацион, богатый фруктами и овощами, снижение стресса и отказ от курения. Это поможет и вашему мозгу сохранить здоровье.