Глава 4
ХОСЕ
«И что потом?» Оптимизируйте работу коры лобных долей, чтобы усилить осознанность и принимать здравые решения

Я не вру, потому что потом будет больше проблем, чем это того стоит.

Хлоя в возрасте 7 лет

В значительной степени ваше поведение зависит от реального физического состояния мозга. Когда мозг работает правильно, вероятность того, что вы будете поступать продуманно и осознанно, повышается, и это поможет вам жить дольше. Если в работе мозга имеются неполадки, скорее всего, вы будете вести себя импульсивно, беззаботно и необдуманно, что повышает риск болезней и ранней смерти. Лучшее, что можно сделать для продления жизни, – это оптимизировать физическое функционирование своего мозга. История Хосе – прекрасный пример таких перемен.

Хосе

В начале 2010 года продюсер «Шоу доктора Фила» позвонил мне и спросил, смогу ли я выступить экспертом в передаче о супружеской неверности. Они хотели, чтобы я сделал и проанализировал томограмму ОЭКТ мозга некоего Хосе, который компульсивно изменял своей супруге. Когда я впервые встретился с Хосе и его женой Анджелой, их семья была на грани распада из-за неверности, лжи и пристрастия мужа к порно. Насколько узнала Анджела, за четыре года отношений Хосе изменял ей восемь раз. Доктор Фил во время программы так откомментировал это: «Мой отец говорил: на каждую замеченную крысу приходится пятьдесят незамеченных».

Супруги были женаты около трех месяцев, когда Анджела узнала об измене мужа. Оказалось, что, делая ей предложение, он одновременно встречался с другой девушкой, следующая измена произошла, когда они планировали свадьбу, а еще один случай имел место через два дня после рождения их дочки Беллы, которой сейчас 3 года. «Я была в отчаянии и очень рассержена, – говорит Анджела. – Даже отдала свой пистолет маме, чтобы не пристрелить его со зла. Когда я загнала его в угол, то выяснила, что он изменял мне со множеством женщин. Он хронический лжец и очень искусно врет. Одна из подруг рассказала, что видела видеозапись, на которой Хосе занимался сексом с девушкой и ударил ее по лицу так, что та потеряла сознание. Ему нравится грубый секс, и со мной он тоже пытался им заняться. Он стремится проверить, как далеко можно зайти. Он искатель острых ощущений. Я обратилась за помощью в общество «Анонимных сексоголиков», но он стал использовать свое признанное пристрастие как оправдание. Стал говорить: «У меня зависимость, я не могу с ней справиться». Полная ерунда, он просто не думает – сначала делает, а потом думает».

Хосе сказал: «Я всегда западал на девушек. До свадьбы я не испытывал чувства вины. Мой отец тоже изменял. Я боюсь, что у меня возникла сексуальная зависимость, потому что мне нужно что-то стимулирующее, вроде измены, быстрых машин, в общем, ходить по краю. У меня забрали водительские права за четыре превышения скорости. В прошлом году я не изменял жене, но увлекся порнографией».

Во время передачи доктор Фил спросил Хосе: «Если имеется зависимость, то почему бы не развестись и делать что хочется?» Хосе ответил, что это идет вразрез с его планами. Он хочет оставаться женатым, иметь семью и воспитывать дочь. Его отец изменял, и это оказало негативное воздействие на его родительскую семью. Он же хочет быть хорошим примером для дочери.

Когда Хосе пришел ко мне на прием, у него обнаружилось множество проблем, кроме супружеской неверности. Он был «адреналиновым наркоманом», которого будоражат скорость и острые ощущения. Его томограмма мозга ОЭКТ показала три очень характерных отклонения.

1. Увеличенная активность в области под названием «передняя часть поясной извилины», служащей своего рода «коробкой передач». Повышенная активность в этой части мозга часто связана с навязчивым (компульсивным) поведением: человек зацикливается на определенных (обычно отрицательных) мыслях и моделях поведения. Кроме измен, у Хосе была навязчивая идея татуировок. Он был покрыт ими с головы до пят. И хотя Хосе был умным парнем, татуировки мешали ему найти хорошую работу.

2. Сниженная активность в коре лобных долей (а точнее, ее части под названием «префронтальная кора»). Кора лобных долей работает в системах мозга полицейским и помогает идти к вашим целям без замедления и сворачивания на боковые дорожки. Лобная кора – это еще и «тормоза», которые не дают нам сказать или сделать первое, что приходит в голову. Скан Хосе показал, что его лобная кора находится в глубокой беде.

3. Признаки черепно-мозговых травм. Скан Хосе показывал наличие в прошлом травм мозга с повреждениями в передней и задней его частях. Когда я спросил Хосе про травмы, он ответил, что их не было. Но я видел сканы десятков тысяч пациентов и знал, как выглядят признаки перенесенной черепно-мозговой травмы, поэтому продолжал расспрашивать. Он снова сказал, что травм головы не было. Подобные истории случаются так часто, что в Клиниках Амена про них ходят анекдоты. Люди сначала говорят, что у них не было травм головы, но сканы показывают обратное, мы продолжаем расспрашивать, они продолжают упорствовать. В конечном счете они вдруг вспоминают: «И правда, я же выпал со второго этажа», или «Я пробил головой ветровое стекло», или «Я упал вниз головой с лестницы» – и рассказывают о забытых несчастных случаях. С одним из наших игроков НФЛ был случай, когда он через ограждение на горной дороге упал с высоты 45 м в реку, потеряв при ударе сознание, и забыл сказать об этом на приеме у врача.

Наконец Хосе вспомнил, что в средней школе играл в футбол и часто переживал сотрясения мозга. Затем уже сам, без наводящих вопросов, добавил, что учился объезжать быков, а также изучал смешанные боевые искусства и часто получал удары в голову. Апофеозом его признаний стала фраза: «А еще я хедбэнджер». «Кто?» – не понял я. «Хедбэнджер, я разбивал головой всякие предметы. В качестве трюков на вечеринках. Сплющивал об лоб пивные банки или разбивал бутылки о свою голову».

Мы все ведем внутренний диалог, и я тоже. Когда я услышал это признание, то подумал: «Об интеллектуальной жизни тут говорить не приходится». Но вслух этого не сказал, потому что моя лобная кора работает исправно и у меня надежные внутренние тормоза. Но когда Хосе добавил: «А если я напивался, то мог головой оставить вмятину в двери или стене», мой внутренний тормоз не сработал, и я воскликнул: «Это совсем не умно!» Хосе согласился.

День записи шоу доктора Фила был наполнен эмоциями. Анджела горячилась и требовала, чтобы Хосе изменился. Ей казалось, что ему достаточно только захотеть. Она сказала: «Если я не увижу полной перемены, то разведусь». Но я-то знал, что даже самые благие намерения могут быть расстроены плохой работой мозга.

Скан ОЭКТ поверхности нормального мозга

Равномерная, полная, симметричная активность

Поверхность мозга Хосе

Сниженная активность коры лобных долей и задней части мозга