• вазомоторные нарушения: ощущение прилива крови к голове, жар, ознобы, потливость, головные боли, артериальная гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение;
• эмоционально-вегетативные нарушения: сонливость, раздражительность, слабость, беспокойство, депрессия, эмоциональная неустойчивость, невнимательность, нарушение памяти, снижение либидо.
2. Средневременные расстройства появляются спустя 2 – 3 года после прекращения менструаций:
• урогенитальные – сухость, зуд, жжение во влагалище, боль при половом сношении, боли в области уретры и мочевого пузыря, недержание мочи;
• изменения со стороны кожи и придатков – ломкость и сухость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин.
3. Поздние расстройства наблюдаются спустя 5 и более лет после прекращения менструаций: обменные нарушения (в том числе остеопороз), сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, гепатохолецистит.
Диагностика. Для правильной оценки изменений, происходящих в организме при климактерическом синдроме, и назначения соответствующей терапии женщине необходимо пройти следующие обследования:
• определение уровня гормонов в крови: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного, эстрадиола, тестостерона, пролактина;
• биохимический анализ крови: креатинин, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, глюкоза, билирубин, холестерин, триглицериды;
• исследование липидного спектра крови: липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды очень низкой плотности, индекс атерогенности;
• коагулограмма;
• цитологическое исследование мазков из шейки матки;
• измерение уровня артериального давления и частоты пульса;
• рентгенологическое исследование молочных желез;
• ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием вагинального датчика.
Лечение. Необходимы индивидуальный подход и комплексное лечение. Рекомендуют физические нагрузки и рациональное питание. Проводят заместительную гормональную терапию женскими половыми гормонами, применяют витамины А, С, Е, группы В, психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты, анксиолитики). По мере необходимости осуществляют симптоматическую терапию бета-адреноблокаторами, симпатолитиками.
Показана физиотерапия. Вследствие низкого порога возбудимости женщинам климактерического возраста рекомендуют низкую физиотерапевтическую нагрузку. Можно применять:
• утренний душ на воротниковую зону с увеличением времени его проведения с 3 до 10 мин. и с постепенным понижением температуры воды;
• контрастные (холодные – горячие) ножные ванны поочередно в количестве 15 – 20 на курс;
• циркулярный душ;
• душ Шарко;
• гальванический воротник Щербака с бромистым натрием, новокаином;
• электроаналгезию;
• электросон;
• жемчужные, пенистые, йодобромные ванны;
• водные процедуры с магнитной водой в количестве 7 – 10 процедур.
При приливах рекомендуют:
• шейно-лицевую гальванизацию по Келлату с хлористым кальцием при ваготонии и с новокаином при симпатикотонии в количестве 10 – 20 процедур, с повторным курсом через 4 – 6 недель;
• общую дарсонвализацию или дарсонвализацию воротниковой зоны – 10 – 15 процедур;
• лобно-затылочную гальванизацию головы – 10 – 20 процедур, повторный курс – через 2 – 3 месяца;
• электрофорез новокаина в верхние шейные симпатические ганглии – 10 процедур;
• массаж воротниковой зоны.
При нарушениях эмоциональной сферы хороший положительный эффект оказывают:
• электросон;
• лобно-затылочная гальванизация головы;
• электроаналгезия;
• эндоназальный электрофорез витамина В1;
• общий электрофорез хлористого кальция.
Фитотерапия значительно помогает облегчить состояние женщины в период климакса.
Требуется: по 1 ч. л. листьев вахты трехлистной, мяты перечной, корня валерианы лекарственной, 0,25 л воды.
Приготовление. Сырье хорошо перемешать, залить кипящей водой. Настоять 45 мин, процедить.
Применение. Принимать по 1 стакану настоя за 30 мин до сна при эмоционально-вегетативных симптомах.
Требуется: по 1 ч. л. листьев мелиссы лекарственной, мяты перечной, розмарина лекарственного, травы зверобоя продырявленного, шишек хмеля обыкновенного, корня валерианы лекарственной, 0,25 л воды.
Приготовление. Сырье хорошо перемешать. 2 ст. л. смеси залить кипящей водой, настоять 45 мин, процедить.
Применение. Стакан настоя пить небольшими глотками в течение дня при эмоционально-вегетативных симптомах.
Растительное сырье, как и другие лекарственные средства, имеет ограниченный срок годности. Поэтому если вы сами заготавливаете лечебные травы, то храните их правильно (в темном сухом месте, в хлопчатобумажном мешочке) и прописывайте дату их сбора.
Требуется: по 1,5 ч. л. цветков бузины черной, трав фиалки трехцветной, грыжника гладкого, плодов аниса обыкновенного, корней солодки голой, стальника колючего, коры крушины ольховидной, по 1 ч. л. цветков календулы лекарственной, просвирника лесного, 0,25 л воды.
Приготовление. Сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. смеси кипящей водой, настоять 30 мин, процедить.
Применение. Выпивать 2 стакана настоя небольшими глотками в течение дня при вазомоторных симптомах.
Требуется: по 2 ч. л. листьев мяты перечной, вахты трехлистной, по 3 ч. л. корней валерианы лекарственной, дягиля лекарственного, 0,25 л воды.
Приготовление. Сырье хорошо перемешать. 1 ст. л. полученной смеси залить кипящей водой, настоять 15 мин, процедить, остудить.
Применение. Стакан настоя пить небольшими глотками в течение дня при эмоционально-вегетативных симптомах.
Требуется: по 2 ч. л. листьев мяты перечной, розмарина лекарственного, цветков лаванды узколистной, корней валерианы лекарственной, первоцвета лекарственного, 0,25 л воды.