Как-то в начале 1990-х годов в одной из североамериканских газет приводилась сравнительная характеристика эффективности методов лечения болей в спине в США. Первое место отводилось противовоспалительным препаратам. Второе, с недоумением констатировали авторы статьи, «почему-то (!) занимала мануальная терапия». На третьем было вытяжение позвоночника. По сути, на суд общественного мнения был вынесен статистический отчет, результат большой исследовательской работы, доказывающий необходимость более внимательного отношения медицины к мышечной системе человека и пропаганды способов воздействия на нее. Однако меня как читателя этой статьи не покидало ощущение, что ее авторы с иронией отнеслись к выводу о высокоэффективности мануальной терапии в лечении болезней позвоночника. Но Бог им судья. И даже серьезные положительные наработки по лечению больных с осложнениями грыжи диска при помощи мануальной терапии (кстати, появившиеся впервые в СССР) не смогли оказать на мировую академическую медицину должное отрезвляющее действие. Между тем в прессе, как бы между делом, приводились и ныне приводятся примеры осложнений мануального лечения без упоминания о том, что последние есть продукт применения жестких техник. Про другие же техники ни слова, будто и нет их совсем.
Кто же заказчик всего этого? Взгляните на аптечные прилавки, включите телевизор, откройте газету, и вы сами без труда догадаетесь, кто стоит за этим. По сей день с помощью средств массовой информации на сознание простых людей ведется массированная атака крупнейших фармакологических компаний, предлагающих приобрести их продукцию, по сути лишь дурманящую разум и отравляющую организм, а также предприятий, рекламирующих медицинские приборы-«обманки» для снятия болей в спине в домашних условиях. Если этих аргументов недостаточно, ответьте на ранее поставленный вопрос: почему нигде в мире профилактическая медицина не является ведущей, почему детей не обучают сохранять здоровье? Убежден, это «упущение» спланировано. Людей выгодно держать в невежестве относительно того, что касается вопросов здоровья.
И все же стихийный спрос на мануальную терапию, несмотря ни на что, велик. Так, в странах Западной Европы практикующих хиропрактов (мануальных терапевтов) на единицу населения значительно больше, чем в России. Тем не менее разные представления о причинах болей в спине, отсутствие единого понимания механизма положительного эффекта от мануальной терапии, а главное, отстранение от нее академической медицины, казалось бы обязанной устранить сложившуюся вокруг метода неразбериху, предполагают нерациональное использование этого высокоэффективного и сравнительно недорогого метода воздействия на опорно-двигательный аппарат. Этот бесценный метод оказался непонятен для подавляющего большинства врачей-невропатологов, нейрохирургов, ортопедов – словом, для тех специалистов, кто призван стоять на страже здоровья опорно-двигательного аппарата человека.
Выстраивая стратегию профилактики болей в спине, оказываешься перед фактом: все главные составляющие, необходимые для скорого ее разрешения, отсутствуют. Причем многие из требующих немедленного решения проблем возникли из-за непросвещенности лечащих врачей. И вот с чем в итоге придется столкнуться тем, кто будет в первых рядах перестройки службы медицинской помощи и профилактики заболеваний, сопровождающихся болью в позвоночнике.
• У населения не воспитано понимание того, что необходимо охранять хотя бы свое собственное здоровье.
• Не сформированы навыки по рациональной эксплуатации опорно-двигательного аппарата.
• Широко распространены экстремальные виды трудовой деятельности – малоподвижность и тяжелый физический труд.
• У большей части населения к зрелому возрасту запущено здоровье до степени «постоянных» или «часто появляющихся» болей в позвоночнике, в связи с чем профилактические мероприятия становятся жесткими и обременительными для человека.
• У основной массы практикующих врачей, которые также оказались жертвами непросвещенности в вопросе о значении мышечной системы для благополучия опорно-двигательного аппарата, нет четкого представления о решении проблемы.
• Недостаточное количество врачей, действительно владеющих приемами мануальной терапии и понимающих процессы, которые происходят в организме пациента.
• Отсутствие положительных тематических перемен в учебной программе медицинских факультетов.
• Воспитанный у большинства населения потребительский, невежественный подход к медицинским услугам, заключающийся в убеждении, что врач обязан вылечить, несмотря на степень запущенности болезни.
• Консерватизм государственной политики, создавшей и поддерживающей весь спектр перечисленных трудностей в решении рассматриваемого вопроса.
И в завершение позвольте мне привести короткую выдержку из письма настолько типичного по своему содержанию, что это, в конце концов, и сподвигло меня на написание очередной, для многих нелицеприятной книги.
...
Здравствуйте, Андрей Викторович! Большое спасибо Вам за книгу «Здоровье вашего позвоночника». Очень нужная книга! Просто нигде невозможно сейчас найти хоть какую-нибудь информацию о том, что же все-таки такое остеохондроз, грыжа и как ее можно избежать. Не хотят ничего объяснять и врачи. Создается впечатление, что ни невропатолог, ни хирург просто не знают толком причины болезни, а врачей-вертеброневрологов в нашем городе нет. Если бы мне хотя бы полгода назад попалась на глаза Ваша книга, когда незначительная боль в пояснично-крестцовой области меня только начала беспокоить, сейчас, конечно, не стоял бы вопрос об оперативном вмешательстве…
Нина Ивановна Ж.,
г. Красноярск
Обычно то, что заставляет меняться жизнь к лучшему, произрастает из настроения, царящего в обществе. Настроение же есть производная просвещенности.
Глубокие мышцы позвоночника – мышцы, расположенные в непосредственной близости с позвоночным столбом, играющие основную роль в обеспечении заданной позиции позвоночного столба и в его движения.
Грыжа межпозвонкового диска – фрагмент пульпозного ядра, расположенный частично или полностью за пределами диска.
Кифоз – изгиб позвоночного столба в боковой проекции, обращенный выпуклостью кзади.
Лордоз – изгиб позвоночного столба в боковой проекции, обращенный выпуклостью кпереди.
Межпозвонковый диск – фиброзно-хрящевое образование, которое находится между телами позвонков. Выполняет амортизационную, фиксационную функции, обеспечивает подвижность между соседними позвонками.
Межпозвонковые суставы – суставы между суставными отростками позвонков. Ограничивают свободную гибкость позвоночника, делая возможными движения лишь в направлении, заданном расположением суставных поверхностей.
Опорный комплекс позвоночного столба – это диски, суставы, мышцы, связки, задачей которых является сохранение анатомической и функциональной целостности позвоночника во время действия на него агрессивной силы.