Остеохондроз относят к группе заболеваний периферической нервной системы, и лечат его врачи-невропатологи.
Грыжа межпозвонкового диска развивается следующим образом. Грыжевые выпячивания сдавливают корешки спинномозговых нервов, вызывая острую боль, возникают микротрещины межпозвонкового диска. Появляется отек, венозный застой, спайки в окружающих тканях. Это приводит к постепенному смещению студенистого ядра (протрузия диска) и формированию патологической подвижности между позвонками. Они, в свою очередь, усиливают сдавление корешков и соответственно увеличивают боли. А если человек к тому же еще и переохладится, заболеет гриппом либо еще каким-нибудь инфекционным заболеванием, все может закончиться очень плохо. Межпозвонковые грыжи способны привести к самым тяжким последствиям – парезам, параличам. Иногда требуется даже оперативное вмешательство.
Как правило, грыжи возникают в возрастном промежутке от 20 до 60 лет. После 60 лет они образуются реже, поскольку к этому времени диски пропитаны солями кальция, почти совсем теряют свою эластичность и трутся друг о друга. Масса студенистого ядра практически отсутствует, а значит, выходить здесь уже нечему. И в данном случае велик риск переломов.
Парез (от греч. парезис – ослабление) – ослабление произвольных движений; неполный паралич.
Симптомы Остеохондроз может иметь множество различных проявлений. Это не всегда боли в спине. Все зависит от того, к каким именно органам подходят нервные окончания корешков спинного мозга. Так, в начальной стадии заболевания могут отмечаться головокружение, головная боль, бессонница, напряженность в мышцах, плохое настроение, «прострелы», сильная боль в спине, отдающая в ногу, болевые ощущения в области седалищного нерва. Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас – все это проявления и следствия остеохондроза. Не редкость и боли в области печени, сердца, в подложечной области и кишечнике. Очень часто боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии.
Причины возникновения
Остеохондроз называют «горем от ума». Действительно, только разумная деятельность человека порождает ситуации, чреватые возникновением этого заболевания. Животные им не страдают, хотя описаны случаи развития остеохондроза у диких млекопитающих из-за гиподинамии при постоянном содержании в тесной клетке.
Гиподинамия – далеко не единственный и не самый важный фактор риска. Главное – обилие вредных для позвоночника видов труда, при которых неизбежно длительное пребывание в неудобных (нефизиологичных) позах.
Нейрохирург Санкт-Петербургского Центра хирургии позвоночника А. А. Вишневский выделяет три группы факторов максимального риска.
I группа – профессиональный риск. Существует целый ряд профессий, требующих особенно грубого, и притом длительного, ущемления межпозвоночных дисков: грузчики, военные, каменщики, откатчики пород в шахтах… Сюда же относятся два вида спорта – тяжелая атлетика и спортивная ходьба.
Длительное сидение перед экраном компьютера в одном и том же положении также создает предпосылки для развития остеохондроза. Нет никакой разницы между ученым, редактором, чертежником, которые способны просидеть целый день, не меняя позы, рабочим, весь день простоявшим у станка, или продавцом, который в течение дня стоял за прилавком. Способствуют развитию остеохондроза некоторые виды профессиональной деятельности, связанные с чрезмерными вибрационными нагрузками на позвоночник (стоматологи).
Как показали исследования, наибольшее давление на позвонки и позвоночные диски происходит, когда человек сидит. Надо научиться сидеть правильно. Часто можно видеть, что у сидящего одно плечо поднято выше другого, позвоночник искривлен. При сидячей работе происходит сдавление нижней части живота и вообще туловища, что ведет к запорам и даже к психическим заболеваниям. Снизить влияние такого образа жизни на здоровье можно с помощью физических упражнений на свежем воздухе или в том же помещении при открытой форточке. Необходимо приучить себя время от времени прерывать работу и выполнять упражнения для различных частей тела.
Недостаток двигательной активности вызывает 3/4 всех заболеваний позвоночника.
Однако и занятие видами спорта, которые односторонне развивают опорно-двигательный аппарат человека, также вредно. Прежде всего, чрезмерные однообразные нагрузки ведут к появлению остеохондроза у подростков, у которых еще продолжается процесс роста.
II группа факторов риска развития остеохондроза зависит от правильного поведения человека. Дурная привычка горбиться или сутулиться – уже причина для возникновения этого заболевания. Очень немногие люди умеют стоять прямо и двигаться раскованно. Большинство не обладают той легкостью движений, которая вполне им доступна. Причина в том, что однообразные действия, повторяющиеся изо дня в день, навязывают нам определенные стереотипы движения, которые мешают использовать весь диапазон двигательных возможностей человеческого тела. При этом незаметно, но неотвратимо портится осанка, становится привычной мышечная скованность.
III группа – риск лечения. Многие клиенты центров мануальной терапии жалуются, что после процедур у них усиливаются боли. Костоправы обычно отвечают им: ничего, мол, не волнуйтесь, это в вашем организме мобилизуются защитные резервы, которые до того дремали, потерпите еще немного, и боль пойдет на спад. Больной послушно терпит, резервы «продолжают мобилизовываться», а самочувствие упорно не желает меняться к лучшему… Дело в том, что прямолинейные вытягивания при остеохондрозе не только малоэффективны, но нередко просто вредны. Достаточно лишь слегка переусердствовать, вытягивая позвоночник, – и ущемление межпозвоночных дисков становится еще болезненнее.
Среди других причин, способствующих остеохондрозу, можно назвать травмы. Например, часто вызывают травмы позвоночника занятия некоторыми видами спорта (фигурное катание, парашютный спорт и т. д.).
Среди факторов, способствующих дегенерации дисков, следует назвать также наследственность.
Таким образом, остеохондроз – это системное, многофакторное заболевание, обусловленное участием как наследственных, так и приобретенных факторов: травматических, возрастных, обменных, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте и нервно-мышечном аппарате, например к развитию деформирующего спондилеза.
Деформирующий спондилез – заболевание, развивающееся иногда в сочетании с остеохондрозом. Разница между ними в том, что перерождение межпозвоночного диска начинается не с ядра, а с фиброзного кольца. Волокна, его образующие, рвутся вблизи точек, где они крепятся к костному краю тел позвонков. В результате фиброзное кольцо выпячивается наружу сильнее, чем в норме, и, достигая передней продольной связки позвоночника, травмирует ее. Та отслаивается и постепенно обызвествляется. Затем по краям тел позвонков вырастают костные «клювы» – это и есть спондилез.
На I стадии появляются слабые и неясные боли, которые проходят после разминки.