Спонтанная (особая, вариантная, ночная) стенокардия диагностируется в случаях, когда приступы боли за грудиной возникают в покое, преимущественно ночью, в результате кратковременного без установленной причины спазма коронарной артерии. Боль в этих случаях обычно более продолжительна и интенсивна, чем при стенокардии напряжения. Она меньше уступает действию нитроглицерина. Также эта стенокардия носит название стенокардии Принцметала. Она может существовать как изолированный синдром или же сочетаться со стенокардией напряжения. Частота, продолжительность и интенсивность болей у разных больных может быть различной. Иногда приступы загрудинных болей по продолжительности могут напоминать инфаркт миокарда. Статистика сердечно-сосудистой заболеваемости свидетельствует, что данный вид стенокардии возникает преимущественно во время сна, как бы отражая реакцию нашей нервной системы на пережитые днем раздражители, стрессовые ситуации. А так как сверхактивную деятельность ведут преимущественно молодые люди, мужчины среднего возраста, то именно они страдают этим видом стенокардии – это люди, чья жизнь изобилует физическими и психоэмоциональными перегрузками, лица с временными жизненными трудностями, которые не научились адекватно реагировать на стресс. В пользу подобной спастической природы говорит то, что нередко при стенокардии Принцметала не находят никаких атеросклеротических изменений в сосудах.
В тех случаях, когда у пациента имеется стенокардия напряжения, характерной чертой болевого приступа является его четкая связь с физической нагрузкой. Под этим врачи понимают ходьбу по ровной местности и / или подъемом по лестнице, а не разгрузку вагона с кирпичами. Причем связь сердечной боли с ходьбой должна быть настолько взаимосвязана, что порой является для специалиста подтверждением или исключением стенокардии напряжения, как проявления ишемической болезни сердца.
Свойства боли при стенокардии и дополнительные, но необязательные, ее признаки:
– боль, а возможно и чувство давления или сдавливания, тяжести, жжения за грудиной продолжительностью несколько (как правило, до 10) минут;
– боль может распространяться (иррадиировать) в плечо, руку (чаще слева), шею. Среди возможных, но не обязательных, мест локализации боли при стенокардии – нижняя челюсть, ниже мечевидного отростка грудины (эпигастральная область), спина;
– интенсивность боли широко варьирует от слабой, по типу легкого дискомфорта, до очень выраженной, почти непереносимой;
– боль нередко сопровождается чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, чрезмерной потливостью, тошнотой. Объективно определяются: снижение температуры тела, бледность, повышенная влажность кожных покровов, частое поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, нередко отмечается аритмия.
Основной особенностью стенокардии напряжения является схожесть приступов болей за грудиной между собой, поэтому пациент «со стажем» самостоятельно без труда определяет коронарную природу боли в сердце.
– При гипертонической болезни 1 и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях без сердечной недостаточности рекомендуется принимать следующий отвар: взять 2 части травы багульника, 1 часть почечного чая, по 3 части травы пустырника и сушеницы. Растения измельчить и 2 ст. ложки сбора заварить 3 стаканами кипятка. Затем 5 минут кипятить, снять с огня, 4 часа настаивать, укутав, процедить и принимать в теплом виде 3 раза в день по 1/2 стакана за 20 минут до еды.
– При гипертонической болезни помогает и следующий отвар: взять 2 части травы багульника, по 3 части травы пустырника и сушеницы, по 1 части травы хвоща полевого и коры крушины. Все измельчить, тщательно перемешать и 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л крутого кипятка. Затем кипятить 10 минут, настаивать, укутав, 30 минут, процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
– Для улучшения сердечной деятельности при гипертонии взять в равных частях сушеные плоды и цветки боярышника, сушеные плоды черной смородины и шиповника, все измельчить, перемешать и заварить как чай, из расчета 1 ч. ложка смеси на стакан кипятка. Пить в горячем виде по 1 стакану 5 раз в день с медом.
– При сердечной недостаточности у людей пожилого возраста хорошо помогает такой отвар: поздней осенью выкопать, вымыть и высушить корни боярышника. При необходимости взять измельченные корни, залить водой из расчета 1: 10, довести до кипения и варить на медленном огне в течение 10 минут. Затем охладить, процедить и пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.
– Для лечения стенокардии взять по 6 ст. ложек плодов боярышника и пустырника, насыпать в эмалированную кастрюлю, залить 7 стаканами крутого кипятка, закрыть крышкой, тепло укутать и поставить настаиваться на сутки. Затем процедить и отжать набухшие ягоды через марлю. Принимать по 1 стакану 3 раза в день. Готовый отвар хранить в холодильнике.
– При сердечной недостаточности с повышенным артериальным давлением пить 3 раза в день по 1/2 стакана настой, приготовленный по следующему рецепту. Взять по 5 ст. ложек цветков боярышника кроваво-красного, травы майника двулистного и укропа огородного, 3 ст. ложки корня стальника полевого, 2 ст. л. цветков калины обыкновенной. Все измельчить, перемешать и 2 ст. ложки сбора положить в термос. Затем налить 3 стакана кипятка и настаивать в течение 1,5 часов. Готовый настой процедить. Одновременно принимать по 30 капель 20%-ной спиртовой настойки прополиса.
– При ишемической болезни сердца и сердцебиении смешать аптечную настойку боярышника с 20%-ной настойкой прополиса и употреблять по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
– При сердечной слабости взять 5 частей цветков боярышника, 3 части травы горца птичьего и 2 части травы хвоща полевого. Все измельчить, 2 ч. ложки смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить и выпить глотками в течение дня.
– Настойка плодов боярышника на спирту при гипертонии: 1 стакан свежих плодов боярышника, предварительно немного размяв их, насыпать в стеклянную банку, налить стакан спирта, плотно закрыть и настаивать в темном месте 3 недели. После этого процедить и принимать до еды и на ночь по 1 ч. ложке пополам с водой. Эта же настойка помогает и при атеросклерозе.
– При гипертонии также помогает такой отвар. Взять 4 ст. ложки сушеных или раздавленных свежих плодов боярышника, залить стаканом крутого кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить и пить по 1 стакану перед едой и на ночь.
– При гипертонической болезни 1-й и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях, осложненных сердечной недостаточностью 1-й и 2-й степени в стадии компенсации и субкомпенсации, помогает отвар, приготовленный по следующему рецепту. Взять по 2 части цветов боярышника, травы пустырника и сушеницы, по 1 части травы адониса и хвоща полевого, листьев березы. Растительное сырье измельчить, тщательно перемешать и 2 ст. ложки залить 2 стаканами кипятка. Настаивать, укутав, 6 часов, затем процедить и принимать в теплом виде по полстакана 3 раза в день перед едой.