У девочек, девушек цистит может возникнуть и после разрыва девственной плевы – это так называемый дефло-рационный цистит. Врач-гинеколог из нашей поликлиники рассказывала мне, что девочки часто стесняются приходить на осмотр после первого полового акта, они не понимают, отчего у них возникли боли, считают, что это пройдет само, что так и должно быть, терпят боль и… запускают болезнь.
Вызывают цистит и бактерии, микоплазмы, хламидии, трихомонады, но только в том случае, если есть предрасполагающие факторы: нарушение опорожнения мочевого пузыря, переохлаждение, гиповитаминоз, неблагоприятное воздействие на стенку мочевого пузыря лучевой терапии и т. д.
Цистит по симптомам трудно спутать с другим заболеванием. Ведь мочеиспускание в первые сутки может доходить до 30–60 раз в сутки, а позывы на мочеиспускание возникают каждые пять минут, при этом мочеиспускание становится болезненным. В низу живота ощущается тяжесть. Температура может и не повышаться или повышаться незначительно.
На следующий день обычно наступает улучшение, но в поликлинику с симптомами цистита все-таки лучше обратиться. Приведу пример, рассказанный мне врачом-урологом.
Так протекает ярко выраженный цистит.
У Галины О., 26 лет, работающей продавцом, после переохлаждения, вечером следующего дня, появились умеренные боли в надлобковой области, чувство дискомфорта в промежности, ощущение жжения и зуда в уретре при мочеиспускании. Ночью она неоднократно вставала при позывах на мочеиспускание, которое становилось все более болезненным, отмечалось постепенное уменьшение количества отделяемой мочи.
К утру боли усилились, температура повысилась до 37,1 °C, частые позывы на мочеиспускание сопровождались отделением незначительного количества мочи, окрашенной в розовый цвет. Галина обратилась в поликлинику. После осмотра урологом и получения результатов лабораторных исследований мочи и крови был поставлен диагноз: острый цистит.
Галина поступила абсолютно правильно: она не стала заниматься самолечением, а обратилась к врачу. Только врач может судить, окончательно ли прошел цистит. Больные, не долечившие это заболевание, рискуют получить хронический цистит.
Если цистит не лечить, то он может стать хроническим. Происходит это примерно так. Женщина переохлаждается, заболевает циститом и начинает лечить его сама. Часто это удается. Но цистит – коварная болезнь, он может затаиться. Обострения же при этом станут регулярными. Женщина все равно будет вынуждена обратиться к урологу, цистит же, ставший хроническим, лечить очень трудно.
Хронический цистит приносит женщинам и физические, и эстетические страдания. Ведь помимо болей и частых позывов к мочеиспусканию, у больных хроническим циститом моча приобретает гнойный, зловонный характер, а из-за частых позывов к мочеиспусканию больные порой вынуждены ходить в мокром белье, так как не успевают добежать до туалета.
Иногда хронический цистит становится следствием других заболеваний мочевого пузыря и нижних мочевых путей. Такой цистит возникает при камнях, опухолях, дивертикулах, сужении мочеиспускательного канала или при попадании инородных тел в мочевой пузырь.
Врачам известны случаи, когда в мочевом пузыре находили самые невероятные инородные тела: термометры, шпильки, карандаши, проволоку и другие предметы. Попадают они туда в основном при мастурбации (и женщин, и мужчин).
Так, у одного больного, занимавшегося мастурбацией, в мочевой пузырь проскочил термометр, а у другого – рыболовная леска! Мужчины говорили, что не могут вспомнить, как это произошло, ибо в момент оргазма плохо контролировали себя.
При остром цистите больной должен несколько дней соблюдать домашний режим и принимать лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, другие антибактериальные средства), назначенные врачом. Могут помочь и свечи с экстрактом красавки или папаверином, введенные в прямую кишку. На надлобковую область целесообразно положить тепло или принять теплую сидячую ванну.
В период лечения острого цистита нужно соблюдать щадящую диету, исключить острые, кислые, соленые блюда, пряности, консервы, а также жареную и мучную пищу. Алкоголь запрещен категорически. Питаться нужно преимущественно молочно-растительной пищей. Обязательно много выпивать жидкости, до 2–2,5 л в сутки. Напитки должны быть теплыми. Полезны настой шиповника, клюквенный морс, компоты, некрепкий чай с молоком или лимоном, кисели, соки. Жидкости не должны быть очень сладкими. Введение большого количества жидкостей разжижает мочу и тем самым уменьшает ее раздражающее действие на воспаленную стенку мочевого пузыря, способствует вымыванию бактерий, гноя, слизи. Однако при остром цистите, в отличие от хронического, нельзя принимать минеральные воды, так как воды повышенной минерализации оказывают раздражающее действие на отечную пузырную стенку.
Безусловно, хорошо, если вы полечитесь средствами фитотерапии, вы можете использовать толокнянку (медвежьи ушки), хвощ полевой, брусничный лист, спорыш, почечный чай и др.
Врач может вам назначить УВЧ, индуктотермию, ионо-форез с ионами серебра и нитрофуранами.
Но делать впрыскивания лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь нельзя ни в коем случае!
Лечение острого цистита продолжается обычно 6-10 дней, а после окончания курса лечения нужно еще в течение 23 недель соблюдать диету и пить травы.
Хронический цистит лечить намного труднее.
При хроническом цистите врач подбирает лечение индивидуально для каждого больного, общих рекомендаций тут быть не может. Лечение длится долго: от шести до девяти месяцев. При этом тот, кто заболел хроническим циститом, должен быть настойчив и последователен при лечении. Более того, начав лечение, вам придется теперь большую часть своего свободного времени тратить на ликвидацию этого заболевания, а походы к урологу станут чаще, чем визиты к друзьям или в театр.
При вторичном цистите необходимо прежде всего устранить причину воспаления – удалить опухоль, инородное тело, удалить камень из мочевого пузыря, ликвидировать сужение мочеиспускательного канала и т. д.
Начав медикаментозное лечение хронического цистита, врач назначит вам антибиотики, сульфаниламиды, химпре-параты, но прежде всего – промывание мочевого пузыря и вливание в него лекарственных веществ, а также физиотерапевтические процедуры.
Мочевой пузырь промывается слабыми растворами фу-рацилина, риванола, борной кислоты, марганцовокислого калия, 1-процентного диоксина, а на курортах – минеральными водами. В мочевой пузырь в объеме 20–30 мл вливают на 40–60 минут растворы серебра (ляпис, протаргол, колларгол), рыбий жир, синтомициновую эмульсию, винилин, трипсин, димексид, масло шиповника, масло облепихи, каланхоэ, метилурацил, гепарин.