В отделении вертеброневрологии ставят пиявки непосредственно на жесткие связки, на болевые участки, на проекцию межпозвонкового сустава. На следующий день мануальный терапевт корректирует работу этой локализации и подвижность межпозвонковых суставов пораженного уровня, а также выше– и нижележащих двигательных сегментов позвоночного столба. Пиявки не только снимают боль, мышечные спазмы, но и действуют успокаивающе. Доказано, что медицинские пиявки в момент сосания крови формируют раневой канал до 1,5 мм. Биологически активные соединения секрета слюнных желез медицинской пиявки активно поступают в организм пациента на протяжении всего периода кровососания. Они частично проникают непосредственно в лимфу и кровоток, улучшают микроциркуляцию крови, обеспечивают доставку в ткани кислорода.
Эффективность воздействия пиявки на организм пациента, по наблюдениям врача-вертеброневролога, складывается из нескольких свойств:
– антибактериальное;
– антикоагулирующее;
– противоишемическое;
– антигипотоксическое;
– тромболитическое;
– гипотензивное;
– иммуностимулирующее;
– противовоспалительное;
– обезболивающее;
– противоотечное;
– нейрорефлекторное;
– регенераторное и другие.
Медицинские пиявки также предупреждают осложнения после операции на позвоночнике. Например, после операции грыжи диска возможны нежелательные последствия: в результате перегрузки выпадает уровень выше или ниже. Другими осложнениями могут стать венозный застой в позвоночном столбе, рецидив компрессии невральных структур, рубцово-спаечный связочно-сухожильный процесс. Организм приспосабливается к патологии и формирует свои новые неправильные двигательные стереотипы. Поэтому начинать лечить больного пиявками нужно с вершины стирали, «раскручивая» историю болезни двигаться до определения ее причины.
За один сеанс пациентам, как правило, ставят от 3 до 5 пиявок. Всего сеансов проводят от 4 до 6, с интервалом в 5–7 дней. Разумеется, врач-гирудотерапевт учитывает возраст пациента, сопутствующую болезни внутреннюю патологию, профессию, психосоматические особенности, а также тяжесть клинических проявлений и степень дистрофических изменений костно-мышечной системы.
Врач определяет болевые точки и ставит непосредственно на них от трех до пяти медицинских пиявок. Один или два таких сеанса – и боль уходит, разрешается спаечный процесс, нормализуется качество крови и общее психическое состояние, пациенты чувствуют себя значительно лучше. Пиявки делают также более эластичными связки, особенно после перенесенных травм, в результате чего у пациентов полностью восстанавливается объем движения. Врач должен правильно определить, какая из функций «выпала», помочь ей восстановиться и не позволить организму неправильно адаптироваться к нарушению.
Основным противопоказанием для гирудотерапии является гемофилия. При беременности, даже 30-недельной, иногда приходится проводить сеансы гирудотерапии, например, когда появляются острые боли и происходит ограничение подвижности в шее. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, например, хроническая сосудистая мозговая недостаточность, вегетативно-сосудистая дистония, узлы щитовидной железы, то вертеброневролог лечит его только после уточнения всех диагнозов и консультации с другими специалистами.
Ставят пиявок и детям. С одной стороны, с ними вертеброневрологу работать проще, потому что их ткани эластичнее, но с другой стороны, довольно трудно удержать ребенка «под пиявками». Врач, как правило, ставит детям от одной до трех пиявок, потому что гирудотерапия – это нагрузочный метод для молодого организма, каждый сеанс – своего рода стресс для организма ребенка.
К медицинским учреждениям, в которых официально проводят сеансы гирудотерапии, существуют свои, утвержденные Министерством здравоохранения, требования. Контакт пиявки со слизистыми оболочками и кожей пациента должен быть минимальным. Врач должен проводить сеанс гирудотерапии в перчатках и в шапочке. Уничтожение пиявок производится сразу после завершения процедуры. Пиявок помещают в стеклянную посуду и засыпают сухой хлорной известью или другими дезинфицирующими средствами и через час утилизируют в двух полиэтиленовых пакетах. Использовать пиявок повторно, «выпускать» их в унитаз или возвращать после сеансов в природные водоемы запрещается.
Заслуженый врач России Т.А. Бакалова говорит следующее: «В памяти организма каждого человека сохраняются все коды перенесенных нами болезней. Пиявка – биоэнергетична, это энергоинформационное животное, она отдает свою жизнь ради здоровья человека и способна «помнить» о следах тех заболеваниях, которые вылечила. Не стоит «напоминать» своему организму о его вчерашнем больном состоянии. Отпуская в пруды после сеансов пиявок, кроме того, мы еще и засоряем окружающую среду, отдавая природе свои минусы и болезни».
К домашней, «самодеятельной» гирудотерапии в области вертеброневрологии врач Татьяна Александровна относится отрицательно, за исключением отдельных случаев, когда пациент уже прошел один или два сеанса у врача и видел, как ставят пиявок, после чего врач сам расписал ему схему постановки и рекомендовал прийти на прием после проведенных дома сеансов. При этом важно научить правильному обращению с пиявками, потому что нарушение правил гигиены тоже может стать источником инфицирования.
Врачи знают, что медицинская пиявка иногда провоцирует ряд неожиданных реакций больного организма. Сеанс гирудотерапии может стать стрессом, который подтолкнет сознание и поведение пациента в ту или иную сторону. В какую именно? Подробный ответ на этот вопрос требует длительных научных и медицинских исследований, а также наблюдений за состоянием больного спустя много лет после гирудотерапии. Решить эту непростую задачу еще только предстоит биологам и медикам.
Практика гирудотерапии показывает, что у некоторых пациентов аллергическая реакция проявляется после второй процедуры постановки пиявок, спустя пять или шесть дней. При этом появляется отек, боль, зуд в местах постановки пиявок, повышается температура тела. Практикующий врач не всегда может дать объяснения этой реакции организма на пиявку.
По этому поводу в научных кругах существует мнение, согласно которому при первичной постановке пиявок происходит сенсибилизация, то есть идет выработка антител на пиявочный секрет, а повторное введение в организм секрета пиявки запускает вторую стадию гуморального и клеточного иммунитета: контактный аллергический дерматит и другие, когда происходит взаимодействие антигена и антитела. Поэтому не исключен вариант аллергической реакции после второго сеанса гирудотерапии. Чаще всего «запоздалая аллергия» характерна для пациентов, длительное время «загруженных» лекарствами, с ослабленным иммунитетом.
В самом организме медицинской пиявки, на ее коже и присосках находится бактерия-симбионт. Она синтезирует вещества, включая ферменты, для переваривания и длительного хранения крови в желудке. Известно, что именно она оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на ряд болезнетворных микробов. Кроме полезных свойств бактерии-симбионта ученые обнаружили и то, что она может быть частично патогенна, что напрямую связано с состоянием воды, где хранится пиявка. Заболевание, которое вызывает этот штамм, встречается весьма редко, оно обычно развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом.