Что касается влияния вамана-дхаути на дыхательную систему, то здесь оно касается состояний, связанных с чрезмерным накоплением слизи и нарушениями её своевременной эвакуации. В Аюрведе подобные состояния и относят к расстройствам Капхи: в первую очередь это бронхиальная астма, а также хронический бронхит и чрезмерное скопление слизи в придаточных пазухах носа – то есть хронические синуситы.
Эффективность вамана-дхаути при бронхиальной астме в большей степени может быть объяснена следующими обстоятельствами. Расположенные в продолговатом мозге центры, отвечающие за различные врождённые рефлексы – рвотный, кашлевый, дыхательный, а также ядра черепно-мозговых нервов (в первую очередь блуждающего), при возбуждении способны менять активность своих соседей. Насильственно возбуждая рвотный центр и приводя к его «разрядке» при выполнении процедуры, мы тем самым меняем активность расположенных рядом нейронов. По-видимому, вамана-дхаути обладает противовагусной активностью – то есть способностью снижать тонус блуждающего нерва. Последний стимулирует выделение слизи дыхательным эпителием, повышает тонус бронхов – то есть способствует комплексу явлений, имеющих место при астме. Поэтому вамана-дхаути способствует отхождению уже имеющейся слизи и нормализует процессы образования новой, приводит в равновесие тонус бронхиального дерева. За счёт опосредованного влияния на черепно-мозговую иннервацию облегчается эвакуация слизи из придаточных пазух носа.
Вамана-дхаути имеет ряд противопоказаний к выполнению: острые и обострения хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь и т. д.); при наличии этих заболеваний процедура выполняется в стадии ремиссии и по специальным показаниям; цирроз печени (при этом состоянии варикозно расширяются вены пищевода, которые могут травмироваться во время рвоты, что вызовет серьёзнейшее кровотечение); опухоли пищеварительного тракта, желчно-каменная болезнь. Относительными противопоказаниями являются склонность к гиперсекреции желудка и низкий уровень Капхи согласно аюрведической конституции; в этих случаях следует применять специальные варианты ваманы с применением лекарственных растений.
Шаткарма – шесть очистительных действий хатха-йоги – включает в себя дхаути, которая понимается как совокупность различных вариантов очищения пищеварительного тракта. В частности, очищение желудка различными способами – это тоже дхаути, в том числе более экзотические – например данда-дхаути (очищение через зонд, в качестве которого применялась мягкая сердцевина бананового дерева), такие широко применяемые йогами варианты, как вастра-дхаути (очищение бинтом), и наконец, вамана-дхаути, или очищение желудка рвотой.
Самый распространённый «йогический» вариант вамана-дхаути требует немногого – умеренно насыщенный раствор соли и соды (по половине чайной ложки того и другого на литр тёплой воды). Выпитая за один приём вода (1–1,5 литра) сразу же выводится обратно посредством искусственно вызываемого рвотного рефлекса. Желательно производить рвоту не в унитаз, а в тазик, чтобы можно было оценить как объём, так и содержимое.
Традиционная система аюрведического лечения – панчакарма (в переводе «пять действий») – тоже включает в себя ваману, или лечебную рвоту. Вамана традиционно применяется для лечения астмы. Возможны варианты более или менее пролонгированных курсов (до 40 дней), когда практикуется ежедневное утреннее применение лечебной рвоты; проведение курса зачастую приводит к уменьшению интенсивности и снижению частоты приступов. Возможен вариант применения ваманы и для купирования начинающегося приступа. Подчеркнём, что в аюрведических клиниках эти процедуры выполняются под руководством и контролем врачей-аюрведистов.
Очевидно, что эффект данной процедуры обусловлен близостью вегетативных и рефлекторных центров продолговатого мозга – рвотного, дыхательного, кашлевого, ядер блуждающего нерва; разрядка одной группы нейронов приводит к модуляции активности соседних. Насильственное возбуждение нейронов рвотного центра вводит в состояние временной рефрактерности нейроны тех функциональных структур, сложное взаимодействие которых и приводит к развитию астматического приступа, – тут и ваготонические бронхоспазм с бронхорреей, и взаимодействие экспираторных структур дыхательного центра с инспираторными, и так далее.
Таким образом, выполнение вамана-дхаути может быть полезно в ряде случаев – при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся чрезмерным образованием и выделением слизи, при бронхиальной астме, хроническом бронхите, застое слизи в придаточных пазухах носа.
Однако вамана-дхаути (а также вастра-дхаути) одновременно может оказывать стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка, что является нежелательным при гиперсекреторных формах гастрита, язвенной болезни желудка.
Первым признаком, указывающим на воспалительные процессы в слизистой, является розовое или красноватое окрашивание воды, полученной обратно из желудка при выполнении вамана-дхаути. Этот симптом свидетельствует о том, что в слизистой желудка имеются эрозивные либо язвенные изменения и, как следствие, кровотечения небольшого объёма. Красноватое окрашивание воды – противопоказание для дальнейшего выполнения процедуры; следует прервать курс и предпринять меры для восстановления целостности слизистой желудка.
В тех случаях, если выполнение вамана-дхаути по каким-то причинам показано, но имеется склонность желудка к гиперсекреции, эрозивным и язвенным изменениям, следует избрать специальные варианты проведения процедуры с использованием растений.
Растения в этом случае должны обладать обволакивающим действием – то есть способствовать защите эпителия от повреждающего действия соляной кислоты желудка. Многие представители флоры содержат особый класс химических веществ – полисахариды, благодаря чему способны образовывать на поверхности слизистых защитную гелеобразную плёнку. Слизистая таким образом защищается от агрессивного воздействия соляной кислоты желудка, панкреатических и желудочных протеолитических ферментов; это действие распространяется практически на всю внутреннюю поверхность пищеварительного тракта. Увеличение слизи на внутренней поверхности кишечника способствует более свободному скольжению его содержимого вдоль кишечной стенки, облегчая пассаж каловых масс и обеспечивая мягкое слабительное действие. Комплекс этих эффектов и называется обволакивающим.
Сохранение целостности слизистой желудка зависит от двух категорий факторов: повреждающих и защитных. К повреждающим относятся кислотность желудка, нарушения капиллярного кровотока в стенке желудка, различные травматизации слизистой, специфический микроорганизм Helicobacter pylori (инвазия которого ускоряет процесс язвообразования). К защитным факторам – достаточно активная регенерация клеток слизистой желудка и слизь, покрывающая стенки желудка. При нарушении баланса повреждающих и защитных факторов развиваются эрозивные и язвенные процессы слизистой.
Растения с обволакивающими свойствами усиливают защитный слизистый барьер между кислым содержимым желудка и клетками его стенки, тем самым предотвращая их повреждение и способствуя восстановлению. Поэтому они используются для лечения гиперацидных состояний – эрозивных гастритов и язвенной болезни – в древних медицинских системах Востока и в традициях народного, в том числе славянского, травничества. Из представителей флоры, содержащих большое количество полисахаридов и потому зарекомендовавших себя как эффективные обволакивающие, упомянем такие, как корень солодки, семя льна, корень ятрышника, корень алтея, семя подорожника, сушеница топяная.