Вобэнзим условно отнесен к разделу муколитических средств – лишь на том основании, что в этом разделе рассматриваются химически родственные ему препараты – спектр применения и действия препарата намного шире (см. показания).

Содержание активных веществ: панкреатина – 115 мг, папаина – 60 мг, бромелаина – 45 мг, липазы – 10 мг, амилазы – 10 мг, трипсина – 24 мг, химотрипсина – 1 мг.

Показания: синусит, бронхит, пневмония, панкреатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рассеянный склероз.

• Кардиология: ИБС, вторичная профилактика инфаркта миокарда.

• Ревматология: ревматоидный артрит, остеоартроз, ревматизм, болезнь Бехтерева, болезнь Шегрена.

• Хирургия: воспалительные процессы, посттравматические отеки, в том числе послеоперационные, в частности после пластических и реконструктивных операций.

• Ангиология: тромбофлебит, посттромботический синдром, васкулит, облитерирующий тромбангиит, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов.

• Урология: цистит, пиелит, простатит.

• Гинекология: хронические инфекции, аднексит, мастопатия.

• Травматология: переломы, ушибы, воспалительные процессы мягких тканей, дисторсии, вывихи, хронические посттравматические процессы, травмы в спортивной медицине.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; заболевания, при которых отмечен высокий риск развития геморрагических осложнений.

Побочные эффекты: в отдельных случаях возможны незначительные изменения консистенции и запаха кала, аллергическая реакция по типу крапивницы, проходящая после отмены препарата.

Применение: дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. В начале лечения назначают по 5–10 драже 3 раза в сутки в зависимости от степени активности заболевания. Лечение продолжают до выздоровления или достижения отчетливой клинической ремиссии. Поддерживающая доза обычно составляет 3 драже 3 раза в сутки.

Драже рекомендуется принимать за 30 мин. до еды не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл).

Форма выпуска: драже в упаковке по 20, 40, 200 и 800 штук. Хранение: список Б.

Лазолван (Lasolvan)

Синонимы: Амброксол, Ласольван, Ambrolitic, Ambroxolum, Bronchopront, Fluixol, Lindoxyl, Mucofar, Mucosan, Mucosolvon, Mucovent, Secretil, Viscomcil и др.

Показания: см. бромгексин.

Противопоказания: см. бромгексин. Не следует назначать препарат в первые 3 месяца беременности.

Применение: взрослым внутрь по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в день; при длительном лечении – по 1 таблетке 2 раза в день. Принимают после еды с небольшим количеством воды.

Детям рекомендуется давать в виде сиропа (15 мг амброксола в 5 мл) в следующих дозах: до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день, от2 до 5 лет – по 2,5 мл 3раза в день, старше 5лет – по 5 мл 2–3 раза в день. В первые 2–3 дня лечения дозу можно удвоить. Взрослым назначают сироп в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день. В виде раствора для ингаляций (15 мг в 2 мл): у взрослых и детей старше 5 лет – по 1–2 ингаляции в день по 2–3 мл; у детей до 5 лет – по 1–2 ингаляции в день по 2 мл. Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно. Взрослым вводят по 2–3 ампулы (15 мг в ампуле) 2–3 раза в день; детям до 2 лет – по 1/2 ампулы 2 раза в день; от 2 до 5 лет – по 1/2 ампулы 3 раза в день, старше 5 лет – по 1 ампуле 2–3 раза в день. При синдроме дыхательной недостаточности вводят из расчета 10 мг/кг в день (в 3–4 приема).

Форма выпуска: таблетки по 30 мг в упаковке по 50 штук; ампулы, содержащие по 15 мг препарата; сироп, содержащий 15 мг препарата в 5 мл, в упаковке по 100 мл; раствор для ингаляций, содержащий 15 мг препарата в 2 мл, в упаковке по 100 мл.

Хранение: список Б.

Противокашлевые средства

Аскорил (Ascoril)

Комбинированный препарат бронхолитического и отхаркивающего действия, содержащий бромгексин (8 мг), гвайфенезин (100 мг), сальбутамол (2 мг).

Показания: см. бромгексин и сальбутамол. Противопоказания: см. бромгексин и сальбутамол. Применение: внутрь взрослым и детям старше 12 лет —

по 1 табл. 3 раза в сутки; детям от 6 до 12 лет – по 1/2 или 1 табл. 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант.

Форма выпуска: таблетки по 10 шт. в блистере.

Хранение: список Б.

Либексин (Libexin)

Синонимы: Глибексин, Glibexin, Prenoxdiazin hydrochloride, Tibexin, Toparten, Varoxil.

Показания: как противокашлевое средство при катарах верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитах, бронхопневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе и др.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: внутрь взрослым по 0,1 г (1 таблетка) 3–4 раза в день, в тяжелых случаях – по 0,2 г 3–4 раза в день; детям в зависимости от возраста – по 0,025–0,05 г (1/4–1/2 таблетки) 3–4 раза в день.

NB! Во избежание анестезии слизистой оболочки рта проглатывают не разжевывая.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б.

Глава VI
Средства для лечения заболеваний почек

Мочегонные средства

Диуретики – ингибиторы карбоангидразы

Диакарб (Diacarbum)

Синонимы: Фонурит, Acetazolamide, Acetazolamidum, Acetamox, Anicar, Dehydratin, Dilamox, Diluran, Diuramid, Ederen, Eumicton, Fonurit, Glaucomide, Glauconox, Glaupax, Lediamox, Natrionex, Nephramid, Renamid, Sulfadiurine и др.

Показания: отеки, возникающие вследствие легочно-сердечной недостаточности, эпилепсия.

Противопоказания: склонность к ацидозу, болезнь Аддисона, острые заболевания печени и почек, сахарный диабет и уремия. Не следует назначать диакарб в первые 3 мес. беременности.

Применение: внутрь как мочегонное по 1/2–1 таблетке 1 раз в день каждый день или через день курсами по 2–4 дня с промежутком несколько дней.

При эпилепсии назначают обычно по 1–2 таблетки в день.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г в упаковке по 24 штуки.