Проявления дефицита: дерматиты, тошнота, рвота, снижение аппетита, беспокойство, судороги, депрессия, анемия.
Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: беременные женщины; женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства; лица, соблюдающие диету, обогащенную белком; алкоголики.
Пиридоксин (Pyridoxinum)
Синонимы: Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin, Benadon, Be-satin, Hexabetalin, Hexabion, Hexavibex, Pyrivitol и др.
Витамин В6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Суточная потребность в пиридоксине составляет для взрослых около 2–2,5 мг; для детей от 6 мес. до 1 года – 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет – 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет – 1 мг; от 3 до 4 лет – 1,3 мг; от 5 до 6 лет – 1,4 мг; от 7 до 10 лет – 1,7 мг; от 11 до 13 лет – 2 мг; для юношей 14–17 лет – 2,2 мг; для девушек 14–17 лет – 1,9 мг.
Показания: гиповитаминоз В6, токсикоз беременных; анемии (особенно сидеробластная анемия), лейкопении различной этиологии, заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии). Применяют также при острых и хронических гепатитах; однако при тяжелых поражениях печени введение пиридоксина в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.
NB! Пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические проявления, наблюдающиеся при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов (особенно полиневриты).
Применение: для профилактики В6-гиповитаминоза назначают взрослым по 0,002–0,005 г в день, детям – по 0,002 г в день. Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02–0,03 г 1–2 раза в день; для детей дозу уменьшают соответственно возрасту.
Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно) вводят взрослым по 0,05–0,1 г в сутки (в 1–2 приема), детям – по 0,02 г.
При применении изониазида, фтивазида или других производных гидразида изоникотиновой кислоты целесообразно назначать пиридоксин по 0,005–0,01 г в день профилактически – для предупреждения невритов и других осложнений.
При паркинсонизме не следует назначать пиридоксин одновременно с L-дофа, так как действие L-дофа при этом уменьшается.
NB! Не следует смешивать в одном шприце пиридоксин с витамином В12 и витамином В1.
Форма выпуска: таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 1 %-й и 5 %-й растворы в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
Входит в состав ряда комбинированных препаратов.
Функции в организме: участвует в воспроизводстве генетического материала и при делении клеток; необходим для синтеза белков; ключевой участник процесса образования гемоглобина в крови.
Проявления дефицита: дефекты развития нервной трубки плода, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменения слизистой оболочки, анемия, нарушения роста.
Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: все возрастные группы, особенно беременные и кормящие матери.
Суточная потребность организма: 0,2 мг.
Фолиевая кислота (Acidum folicum)
Синонимы: Витамин Вc, Птероилглутаминовая кислота, Cytofol, Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine, Folic Acid, Folicil, Folsan, Folvit, Millafol, Piofolin и др.
Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она содержится в свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.), а также в печени и почках животных. В организме человека образуется микрофлорой кишечника.
Показания: для стимулирования эритропоэза при макроцитарных анемиях (мегалобластические анемии у беременных и др.), а также при спру. Фолиевую кислоту применяют также при анемиях и лейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей радиацией, при анемиях, возникающих вследствие резекции желудка и кишечника, при алиментарных макроцитарных анемиях новорожденных.
Применение: для профилактики фолиевой недостаточности назначают фолиевую кислоту внутрь по 20–50 мкг ежедневно. В период беременности принимают по 400 мкг в день, при кормлении грудью – по 300 мкг.
С лечебной целью назначают взрослым по 0,005 г в сутки, детям – в меньших дозах в зависимости от возраста.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г по 30 и 60 штук.
Входит в состав ряда поливитаминных препаратов.
Функции в организме: участие в кроветворении (активирует) эритропоэз, способствует насыщению тела железом; усиливает синтез пуриновых оснований и усвоение растительных белков, участвует в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; поддержание нормального функционирования ЦНС; стимулирует углеводный и жировой обмер, обеспечивает организм энергией.
Проявление дефицита: анемия (пернициозная, злокачественная) – у детей крайне редко – выпадение волос.
Группы населения с наибольшим риском развития дефицита: больные с синдромом нарушенного всасывания, при глистных инвазиях, при гастритах с пониженной секреторной активностью.
Кобамамид (Cobamamidum)
Синонимы: Аденозилкобаламин, Adenosylcobalamin, Cobamamidum dibencozide, Coenzym В12.
Кобамамид является коферментной формой витамина В12, т. е. такой, в которую должен превращаться цианокобаламин, чтобы оказывать свойственные ему физиологические эффекты.
Показания: в качестве анаболического средства у новорожденных с низкой массой тела и явлениями гипотрофии, у детей младшего возраста с ослабленным аппетитом и пониженной массой тела, у взрослых при синдроме нервной анорексии и астении. Также используют при заболеваниях периферической нервной системы; В12-дефицитных анемиях, в комплексной терапии заболеваний печени, хронического энтероколита и др.
Применение: детям внутрь по 0,0002–0,0005 г 2–5 раз в день за полчаса до еды. Для удобства применения растворяют таблетку (без оболочки) в 5 %-м растворе глюкозы или кипяченой воды (25–50 мл). Доза для взрослых – 0,0005–0,001 г 1–6 раз в день.
Детям вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки по 0,0005 г на инъекцию. Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают внутрь по 0,0005–0,001 г 3–6 раз в день (суточная доза до 0,003 г).
При заболеваниях периферической нервной системы, В12-дефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе вводят внутримышечно по 0,0005–0,001 г. В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов назначают внутримышечно в дозе 0,00025–0,0005 г 1 раз в день через 3 дня; на курс 10–15 инъекций.