Нарушения мозгового кровообращения: острая фаза – внутривенно по 5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней, затем внутрь (капсулы), по 0,5–1 г в день. Умственные и физические перегрузки, в т. ч. у спортсменов: оптимальная дозировка – 1 г/сут. (по 0,25 г 4 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день). Курс лечения – 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед. Спортсменам – внутрь (капсулы), по 0,5–1 г 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14–21 день, в период соревнований – 10–14 дней.

Хронический алкоголизм: внутрь (капсулы), по 0,5 г 4 раза в день; в/в, по 5 мл раствора для инъекций 2 раза в день. Курс лечения – 7–10 дней.

Форма выпуска: раствор для инъекций 10 %-й (в 1 мл 100 мг) в ампулах по 5 мл, в блистере 5 штук; в пачке картонной 2 блистера.

Капсулы по 250 мг или 500 мг по 10 штук в блистере; в пачке картонной 4 (250 мг) или 6 блистеров (500 мг).

Хранение: список Б.

Румалон (Rumalon)

Румалон является стимулятором тканевого обмена – причем прицельно – в хрящевой ткани. Препарат усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и стимулирует регенерацию в хрящевой гиалиновой ткани, тормозит катаболические процессы в хряще.

Показания: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартрозы, артрозы межпальцевых суставов, коксартрозы, спондилезы, спондилоартрозы, менископатия, хондромаляция надколенника.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; ревматоидный артрит; период беременности и кормления грудью; детский возраст (до 12 лет).

Применение: препарат применяют только для внутримышечных инъекций. После определения переносимости препарата (взрослым введение 0,3 мл в 1-й день и 0,5 мл на 2-й день), его вводят глубоко внутримышечно взрослым по 1 мл 3 раза в неделю или по 2 мл 2 раза в неделю. Эффект (уменьшение болезненности, улучшение подвижности суставов) наблюдается, как правило, через 2–3 недели от начала лечения. Курс лечения составляет 25 инъекций по 1 мл или 15 инъекций по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций повторяют 2 раза в год (при тяжелом течении болезни – 3–4 раза в год) в течение многих лет.

Форма выпуска: раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Хранение: список Б.

Терафлекс (Theraflex)

Препарат оказывает стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани.

Действующее вещество: Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Glucosamine + Chondroitin sulfate).

Синонимы: АРТРА, КОНДРОнова.

Аналоги (по хондроитин сульфату): АРТРА Хондроитин, Артрин, Мукосат, Натрия хондроитина сульфат, Структум, Хондрогард, Хондроитин, Хондроитин сульфат, Хондроитин сульфат натрия, Хондроксид, Хондролайф, Хондролон, Хонсурид.

Показания: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз I–III стадии; остеохондроз.

Противопоказания: гиперчувствительность; тяжелая хроническая почечная недостаточность; беременность; грудное вскармливание, детский возраст до 15 лет.

Применение: внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 15 лет – в первые 3 нед. назначают по 1 капс. 3 раза в сутки; в последующие дни – по 1 капс. 2 раза в сутки.

Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 мес.

Форма выпуска: капсулы во флаконах по 30, 60 и 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Хранение: список Б.

Глава xv
Средства для лечения эректильной дисфункции

Сексуальное здоровье – очень важная составляющая эмоционального и физического здоровья любого человека. Эректильная дисфункция – наиболее точный из употребляемых терминов, пришедший на смену устаревшему «импотенция» и определяющий последнюю как неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуальных партнеров.

Виагра (Viagra)

Синонимы: Силденафила цитрат, Sildenafil citrate.

Также выпускается ряд дженериков, преимущественно индийскими производителями: Silagra, Edegra, Caverta, Penegra, Kamagra. Информация о качестве этих препаратов отсутствует.

Показания: нарушения эрекции.

Противопоказания: гиперчувствительность, назначение нитратов (нитритов), нитропруссида натрия.

Возможны побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль, приливы, вазодилатация.

Со стороны ЦНС: головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, диарея, тошнота.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах.

Со стороны органов респираторной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательного тракта, расстройства дыхания.

Со стороны органов чувств: легкое изменение зрения (цветовосприятие, четкость), конъюнктивит.

Со стороны кожных покровов: сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, расстройства функции предстательной железы.

Прочие: астения, боль (в т. ч. в животе, спине), симптомы гриппа, редко – случаи приапизма.

NB! Эрекция возникает только в случае наличия адекватной сексуальной стимуляции!

Применение: внутрь, приблизительно за 1 ч. до полового акта, в рекомендуемой дозе – 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема – 1 раз в день.

Форма выпуска: в 1 таблетке силденафила (в виде цитрата) по 25, 50 или 100 мг. В блистере 1 и 4 шт.; в коробке 1 блистер.

Хранение: список Б. Согласно рекомендации фирмы-изготовителя – отпускается по рецепту врача.

Импаза (Impaza)

Комбинированный гомеопатический препарат, применяющийся при нарушениях эрекции. Не относится к ингибиторам ФЭД5, но обладает сходным механизмом воздействия. Повышает активность эндотелиальной NO-синтетазы, при сексуальной стимуляции восстанавливает выработку эндотелием оксида азота, увеличивает содержание в гладких мышцах цГМФ и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел. Эти эффекты обеспечивают достаточную по силе и продолжительности эрекцию.

Препарат повышает либидо и удовлетворенность половым актом (за счет положительного воздействия на центральные механизмы регуляции эрекции). Длительное применение сопровождается повышением уровня общего тестостерона в сыворотке у 50 % пациентов (преимущественно с исходным относительным снижением этого показателя).