Другими признаками левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови). Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца – венах печени и ног. При этом печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности происходит повышенное ночное мочеиспускание.
При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, вызывая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при соответствующем лечении главной причины – сердечной недостаточности.
Застойная сердечная недостаточность встречается чаще у пожилых людей. Болезнь чаще встречается у женщин, поскольку мужчины до этого не доживают – они умирают непосредственно от поражения сосудов (инфаркт миокарда).
По оценкам, около 50 % пациентов с сердечной недостаточностью проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого.
Поначалу организм самостоятельно пытается справиться с происходящими в нем неестественными изменениями. Происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям. Увеличивается частота сердечных сокращений. Запускается компенсаторный механизм. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и к внутренним органам поступает меньше кислорода, почки немедленно начинают выработку гормона – ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Этот компенсаторный механизм, однако, приносит пользу только на ранних стадиях болезни. Если такие изменения в организме продолжаются достаточно долго, сердце уже не может работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.
Лечение сердечной недостаточности
Лучшее лечение сердечной недостаточности – это ее профилактика, которая включает в себя соблюдение здорового образа жизни, регулярное выполнение физических упражнений (при этом физические нагрузки должны быть меньшими, чем прежде), соблюдение диеты (пища, богатая белками и витаминами, калием с ограничением поваренной соли), лечение болезней, вызвавших сердечную недостаточность (артериальная гипертония, атеросклерозидр.).
Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности используются такие группы препаратов, как диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и др. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.
Диуретики (фуросемид, гипотиазид, триампур, урегит и др.) используются с 50-х годов XX столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.
Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин, дигитоксин, целанид и др.) впервые были открыты в XVIII веке и широко применяются по сей день. Они влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря их воздействию улучшается кровоснабжение внутренних органов.
Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры) – новые классы лекарственных средств. Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение, тем самым, улучшая работу сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты (апрессин, коринфар, празозин, капотен и др.), блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.
В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно важно, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.
Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.
Для профилактики ослабления сердечной деятельности и тонуса сосудов при различных, особенно истощающих, заболеваниях применяются следующие растения: аралия маньчжурская, бадан толстолистный, женьшень, заманиха, золотой корень (радиола розовая), клюква, крапива двудомная, лимонник китайский, репа, хвощ полевой, хрен, элеутерококк колючий и др.
При лечении сердечной недостаточности с успехом можно пользоваться и методами народной медицины. Однако перед этим надо обязательно посоветоваться с врачом. Неквалифицированное самолечение может привести к нежелательным последствиям.
• При сердечной недостаточности смешать плоды аниса – 2 части, корни валерианы – 1 часть, траву тысячелистника – 1 часть, листья мелиссы – 1 часть. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, настоять 30 мин., процедить. Принимать в течение дня.
• При стенокардии, сердечной слабости различного происхождения залить 100 мл 70 %-го спирта 10 г цветков арники горной, настоять в сухом и темном месте 10 дней. Процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды. Вместо настойки можно применять и отвар арники: заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. цветков, настоять, укутав 15 мин. Процедить и пить по 1–2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.
• При хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся одышкой и отеками, принимать настой травы астрагала пушистоцветкового: залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы, настоять 1–2 ч., процедить. Принимать по 2–3 ст. л. 3–5 раз в день за 30 мин. до еды, добавляя по вкусу мед.
Для укрепления сердечной мышцы употреблять плоды барбариса обыкновенного по 50 г 3–4 раза в день за 30 мин. до еды.
• При функциональном расстройстве сердечной деятельности, сердечной слабости, ангионеврозах, бессоннице у сердечных больных, гипертиреозе с тахикардией, начальных формах гипертонической болезни, атеросклерозе залить 100 мл водки или 70 %-го спирта 10 г цветков с листьями боярышника, настоять 10 дней в сухом, защищенном от света месте. Процедить и принимать по 20–30 капель с водой 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения – 20–30 дней. Хранить в темной стеклянной посуде. Настойка понижает возбудимость центральной нервной системы, тонизирует сердечную мышцу, усиливает коронарное мозговое кровообращение, устраняет аритмию и тахикардию, снижает кровяное давление, избавляет от одышки. Для укрепления сердца полезно регулярно принимать боярышник в любом виде.
• При сердечной недостаточности заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сухих измельченных плодов боярышника. Настоять 2 ч. в термосе. Принимать по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день до еды.
• При сердечной недостаточности смешать цветки боярышника – 5 частей, траву горца птичьего – 3 части, траву хвоща полевого – 2 части. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. смеси, настоять 1–2 ч., процедить. Пить в течение дня.