Однако, положа руку на сердце, веских оснований для фатализма и уныния в случае с наследственностью геморроя нет. В этой области мы располагаем только расхожими мнениями, а не строгими научными фактами.

Действительно, на свойства организма, определяемые генами, повлиять мы пока не можем. Нельзя прибавить себе роста, из белокурой бестии стать жгучим кучерявым брюнетом и заменить карие глаза голубыми.

Все эксперименты, производимые над своим внешним видом, не что иное, как самообман (в лучшем случае) или саморазрушение — в худшем.

Однако безусловно, что в каждом народе, в каждой семье из поколения в поколение наследуются стереотипы поведения — стиль жизни. И в этой области многое, если не все, зависит от нашего здравого смысла, воли и настойчивости.

В отличие от геморроя важность генетической предрасположенности в отношении ожирения доказана. Число жировых клеток в организме человека и интенсивность обмена веществ в значительной мере обусловлена генетическим кодом. Это подтверждается и эпидемиологическими исследованиями. Если один из родителей страдает ожирением, вероятность унаследовать недуг составляет 40 %. Если ожирением страдают оба родителя, то шанс последовать их примеру увеличивается до 80 %. Если же оба родителя худощавые, вероятность пополнить армию «пупсиков» не превышает 10 %.

Тем не менее, несмотря на генетическую природу ожирения, существуют действенные программы по предупреждению и лечению этого заболевания.

Генетическая предрасположенность к геморрою еще ждет исследователя, но уже сейчас можно многое предпринять для того, чтобы избежать этой болезни. Во всяком случае уменьшить вероятность ее возникновения.

Что там у вас, милорд? (Проктологи советуют)

О диетах, вредных и полезных продуктах, о водных процедурах, можно беседовать часами — это темы неисчерпаемые. Вроде рыбалки или футбола.

Но представьте себе такую картину. Амбулаторный прием в разгаре, в холле перед кабинетом накопилась вереница страждущих и жаждущих, конца края ей не видно, каждая минута у врача на счету. И вдруг очередной посетитель начинает разговор с того, что жалоб у него, в общем-то, нет, а зашел он к проктологу просто так, провериться. И заодно хотел бы получить парочку-другую советов о том, как жить, чтобы не заболеть геморроем.

Нечто похожее происходит и в отделении больницы, когда в суете и суматохе, на бегу, между операциями и перевязками, хирург вынужден отвечать на вопросы человека, уже благополучно отправляющегося домой после геморроидэктомии, о том, чем лучше питаться и вообще, как следует вести себя, чтобы геморрой не возник вновь.

Короткие отрывистые фразы, несколько напряженный голос и выражение лица доктора, который явно испытывает цейтнот, нередко обижают пациентов. Ну, как же! Хотелось бы поговорить с профессионалом о правильном питании, а ему, как всегда, некогда…

Не горюйте и не сердитесь понапрасну на врачей, друзья мои! На помощь всем нам придет печатное слово. Уж ему-то торопиться некуда. Рукописи не горят, а бумага все вытерпит.

Советы для всех

Чтобы у геморроя не было причин возникать, общий фон существования организма должен быть благоприятным — подразумеваются и хорошая работа пищеварения, и упорядоченность мыслей, и подходящее жилище, и удобная одежда.

О том, что надо тщательно пережевывать пищу, есть не спеша, не реже трех раз в день, причем не наедаться на ночь, мы уже поговорили. Об изменениях питания, если они требуются, потолкуем чуть позже.

А сейчас речь пойдет о правилах этикета в туалете, говоря проще — о том, как вести себя на горшке.

Начнем с наиболее частых привычек, встречающихся у людей, страдающих геморроем.

О некоторых из них упоминает в своем фундаментальном труде по колопроктологии сэр Кесли, знаменитый британский проктолог. Сэр Кесли называет эти привычки неправильными.

Настойчивое стремление сходить в туалет хотя бы один раз в сутки

О необходимости ежедневно опорожнять кишечник здоровый человек особенно не задумывается. Точно так же, как о регулярных вдохах и выдохах. Идеал, разумеется, есть. Более того, он хорошо известен — «Как часы!..»

Как считают зарубежные гастроэнтерологи, норма находится в диапазоне между тремя опорожнениями за один день до трех раз в неделю.

Три так три. В трудах отечественных авторитетов можно встретить и другие мнения. Запальчивая научная дискуссия на тему, сколько раз в неделю посещать туалет, занятие скорее забавное, чем обоснованное.

Да и вообще, в медицине не стоит абсолютизировать любые цифровые показатели. В большинстве случаев они всего лишь ориентир, а не догма.

Но вернемся к прозе жизни.

Если опорожнение, происходящее через день, не вызывает у человека тяжести в животе, беспокоиться не о чем. Это, безусловно, вариант нормальной работы кишечника. При ритме «через два дня на третий» имеет смысл заняться «дрессировкой» кишки. Наиболее доступное средство для этого — встречная клизма.

При помощи резинового баллона объемом 300 кубических сантиметров (полтора стакана) в задний проход вводится вода комнатной температуры. Это приводит к энергичному опорожнению кишки через 7–10 минут.

Процедура повторяется через день в течение полутора-двух недель. Как правило, ритмичное опорожнение кишечника восстанавливается на всю жизнь после одного-двух курсов встречных клизм.

Если, невзирая на встречные клизмы, вялость кишечника сохраняется, лучше обратиться к врачу-специалисту — гастроэнтерологу, диетологу или проктологу.

Тенденция дожидаться (и добиваться) опорожнения кишки до последней частицы

Чувство неполного опорожнения является одним из ранних симптомов геморроя. Ощущение (часто мнимое) дискомфорта, испытываемое после этого в течение всего дня, заставляет человека на следующее утро, вновь и вновь натуживаясь, пытаться достичь чувства блаженной легкости в заднем проходе.

Длительность восседания на горшке увеличивается, прочность подвешивающего аппарата геморроидальных сплетений подвергается все большим и большим испытаниям. В результате геморрой прогрессирует семимильными шагами.

Лучшее средство не обзаводиться этой привычкой — сделать своим девизом: «Что вышло, то и вышло».

Не засиживайтесь после первого результативного действия. Тотчас же приведите задний проход в порядок, а в завершение омойте его прохладной водой (безразлично — под душем, с помощью биде, в тазу или из ковшика). А засим, как советовал одному из своих друзей Александр Сергеевич Пушкин, отправляйтесь налегке по своим делам.