У юношей процесс полового созревания начинается с увеличения яичек и их придатков, полового члена, простаты, семявыносящих протоков, семенных пузырьков. Очень важным проявлением полового созревания являются поллюции (ночные семяизвержения) у юношей, которые оказывают и серьезное психологическое влияние. Вначале оволосение лобка происходит по женскому типу, набухают грудные железы, к концу периода (15–16 лет) начинается рост волос на лице, теле, в подмышечных впадинах, на лобке (по мужскому типу), пигментируется кожа мошонки, еще больше увеличиваются половые органы. Все это – хорошо видимые доказательства превращения юноши в мужчину. Затем появляются волосы на конечностях, потом на животе и позже всего на груди. Доказано, что степень оволосения тела зависит от уровня мужского полового гормона тестостерона в организме. Тестостерон оказывает серьезное влияние на рост гортани, в связи с чем меняется тембр голоса. Это происходит в 13–14 лет. В связи с акселерацией ломка голоса в настоящее время наступает на 4–5 лет раньше, чем 100 лет тому назад.

Таблица 1.4. Изменения при половом созревании у мальчиков

В период полового созревания юноши сильно меняются – не только анатомически и физиологически, но психологически. Для нормального развития и преодоления различных комплексов важна атмосфера в семье, поведение родителей.

Несколько советов родителям.

1. В доме должна царить атмосфера доверия. Ваш ребенок должен смело задавать Вам любой вопрос. Дети, начиная с 8–9 лет, должны знать, что с ними произойдет в периоде полового созревания, чтобы впоследствии не испытывать страх.

2. Преодолейте неловкость, смущение и отвечайте на все вопросы ребенка любого возраста. Никогда не говорите: «Сейчас ты еще маленький, расскажу, когда ты вырастешь».

3. Не бойтесь своего незнания. Если затрудняетесь ответить на какой-нибудь вопрос, честно признайтесь в этом своему ребенку. Обещайте узнать и рассказать. Обязательно сдержите свое обещание.

4. Называйте половые органы правильно. Помните – у человека нет органов «хороших» и «плохих».

5. Никогда не приходите в ярость, не ругайте, не пугайте и не наказывайте ребенка, если он:

♦ произносит «матерные» слова;

♦ занимается мастурбацией;

♦ играет в сексуальные игры.

В этих случаях лучше всего отреагировать шуткой. Спокойно и в доступной форме объясните ребенку, почему он не должен так поступать. Если Вы не знаете, как это сделать, посоветуйтесь с компетентным специалистом и после этого поговорите с ребенком.

6. Объясните ребенку строение и функцию различных органов и систем, в том числе и половых. Обратите внимание ребенка на морально-этические аспекты секса.

7. Говорите о сексуальных проблемах так же, как Вы говорите о любимых животных или развлечениях, о еде или гигиене, о смене дня и ночи. Старайтесь иллюстрировать то, что Вы говорите. Не ведите долгих бесед.

8. Не бойтесь говорить ребенку правду. Избегайте разговоров об аистах и капусте.

9. Рассказывайте и девочкам, и мальчикам о менструации, эрекции, поллюциях.

10. С самого начала полового созревания расскажите о противозачаточных средствах, гомосексуализме, проституции и болезнях, передаваемых половым путем.

11. Обязательно расскажите своему ребенку о педофилии (педофилия – вид сексуального поведения, при котором взрослые стремятся провести половой акт с ребенком) и способах самозащиты от этого.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система объединяет сердце и кровеносные сосуды, образующие два круга кровообращения: большой и малый. Сердечно-сосудистая система транспортирует кровь по всему телу человека, снабжая кислородом и питательными веществами клетки, ткани и унося продукты их жизнедеятельности (рис. 15 на цв. вклейке).

Сердце всегда, во все времена считалось и считается главным органом человека. Эмоции считаются порождением сердца: «сердечная история» – любовная; «сердце бьет тревогу» – тревожная; «сердце воробьиное» – ничтожный человек; «сердце-вещун» – чует добро и зло; «сердце горит любовью» – исполнено горячей любви; «сердце исходит кровью», «обливается кровью» – о горе; «сердце не на месте» – о переживаниях. Всего не перечислишь. Хотя известно, что эмоции – функция мозга (см. разд. «Психическое здоровье» главы 2). Человек живет, пока сердце работает. Остановка сердца – смерть.

Сердце – полый мышечный орган конусообразной формы, расположенный между легкими; его верхушка направлена вниз, вперед и влево. Размеры сердца не превышают размера сжатого кулака. Его стенки образованы в основном поперечнополосатой сердечной мышцей (миокардом), которая окружена эпикардом и выстлана эндокардом. Перегородка делит сердце на правую и левую половины, каждая из которых, в свою очередь, образована расположенным вверху предсердием и находящимся под ним желудочком (рис. 16 на цв. вклейке).

Обедненная кислородом кровь из полых вен поступает в правое предсердие, откуда через правое предсердно-желудочковое отверстие, по краям которого расположен предсердно-желудочковый трехстворчатый клапан, попадает в правый желудочек. Он сокращается и перекачивает кровь в легкие через отверстие легочного ствола, отверстие закрыто клапаном, который образован тремя полулунными заслонками, свободно пропускающими кровь из желудочка в легочный ствол. Соприкасаясь своими концами, они, подобно наполненным карманам, закрывают отверстие и препятствуют обратному току крови. Это происходит после опорожнения желудочка. Обогащенная кислородом кровь затем возвращается через легочные вены в левое предсердие, а из него поступает в левый желудочек через левое предсердно-желудочковое отверстие, снабженное двустворчатым клапаном. Это вызывает сокращение левого желудочка, в результате чего кровь выбрасывается в аорту, снабженную клапаном, состоящим из трех полулунных заслонок, имеющих такое же строение, как и клапан легочного ствола. Из аорты кровь разносится по всему организму. Направление кровотока внутри сердца контролируется клапанами (рис. 17 на цв. вклейке).

Обратите внимание! Сегодня у мужчин уже после 35–40 лет в миокарде обычно начинается некоторое увеличение количества соединительной ткани, в ней появляются жировые клетки. По мере старения многие мышечные клетки замещаются соединительной тканью – сердце склерозируется. Эти изменения могут быть в значительной мере замедлены или даже предотвращены благодаря регулярной физической нагрузке и правильному питанию.

Большой круг кровообращения. В замкнутой сердечно-сосудистой системе кровь движется благодаря сокращению миокарда (сердечной мышцы) и гладких мышц стенок кровеносных сосудов. Артерии несут кровь от сердца в различные органы, по венам кровь оттекает от органов к сердцу. По артериям, кроме легочной артерии и ее ветвей, течет артериальная кровь, обогащенная кислородом (рис. 18 на цв. вклейке). Аорта начинается из левого желудочка сердца (луковица аорты), восходящая аорта, изгибаясь влево (дуга аорты), спускается вниз перед позвоночником (нисходящая аорта). На этом пути от аорты отходит множество больших и малых ветвей. От выпуклой стороны дуги отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол (справа), левые общая сонная и подключичная артерии. От плечеголовного ствола отходят правая подключичная и правая общая сонная артерия. Подключичные артерии снабжают кровью шею и верхние конечности, сонные – голову и содержимое черепа. Участок нисходящей аорты от дуги аорты до диафрагмы называется грудной аортой, от нее отходят сосуды, кровоснабжающие стенки и органы грудной полости (бронхи, пищевод, легкие и др.). Участок аорты, расположенный под диафрагмой, – брюшная аорта кровоснабжает стенки и органы брюшной полости. На уровне IV поясничного позвонка она разделяется на две общие подвздошные артерии – правую и левую каждая. Общая подвздошная артерия разделяется на наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия питает нижнюю конечность, внутренняя – стенки и органы малого таза. Полые вены собирают кровь из всех других вен и несут ее к правому предсердию. Нижняя полая вена образуется в результате соединения правой и левой общих подвздошных вен; она получает кровь от всех частей тела, которые расположены ниже диафрагмы. Верхняя полая вена образуется в результате соединения двух безымянных вен, собирает кровь от органов головы, шеи, груди и рук.