Токсины бледной поганки не разрушаются во время термической обработки и высушивания. Отравление наступает при употреблении 25 г этого гриба. Через 4–5 ч появляются признаки отравления:

• тошнота;

• сильная рвота;

• боли спастического характера по всему животу;

• понос с примесью крови;

• выраженная слабость;

• двигательное беспокойство;

• нарушение сознания (возбуждение или, наоборот, затуманивание сознания);

• снижение температуры тела.

В дальнейшем на некоторое время состояние может несколько улучшиться за счет уменьшения желудочно-кишечных расстройств. Однако на 2-5-е сутки появляются признаки повреждения всех жизненно важных органов:

• желтуха;

• печеночная колика;

• уменьшение или полное прекращение выделения мочи;

• кровоточивость, кровоизлияния на коже;

• судороги;

• потеря сознания и кома.

Смерть наступает в 50–95 % случаев отравления от полиорганной недостаточности.

Мухоморы, ложные опята, сатанинский гриб. Признаки отравления появляются очень быстро, через 12 мин – 2 ч после употребления грибов в пищу:

• тошнота, сильная рвота;

• боли в животе;

• профузный понос;

• судороги мышц ног;

• уменьшение или полное прекращение выделения мочи;

• резкое снижение артериального давления;

• ощущение жара;

• повышенное потоотделение;

• слезотечение;

• повышенное слюноотделение;

• галлюцинации;

• возбуждение;

• дезориентация.

Признаки отравления исчезают через 8-12 ч. Однако в 2–4 % случаев может наступить смерть.

Сморчки, строчки. После длительной сушки (2–3 недели) или многократных провариваний со сливом отвара грибы становятся съедобными. Если проведена недостаточная кулинарная обработка, то наступает отравление. Его признаки появляются уже через 6-10 ч после употребления в пищу таких грибов:

• рвота;

• боли в животе;

• понос;

• появление крови в моче, которая окрашивается в розовый цвет;

• окрашивание кожных покровов в желтый цвет (желтуха);

• судороги;

• потеря сознания, кома.

Смерть наступает в 10–50 % случаев, преимущественно от сердечной недостаточности.

Гриб-навозник. Сам гриб не ядовит. Однако употребление его в пищу совместно с алкоголем может привести к смертельному исходу.

Особенности лечения. Если пострадавший всознании, то необходимо вызвать рвоту. Промывание желудка с помощью зонда проводится всегда, вне зависимости от времени, прошедшего с момента отравления. Кроме того, промыть желудок необходимо всем людям, употреблявшим в пищу те же грибы, даже если у них нет признаков отравления.

Панкреатит

Воспалительное заболевание поджелудочной железы. Возникает вследствие воздействия пищеварительных ферментов на ткань железы с последующим ее самоперевариванием.

Причинами возникновения заболевания являются патология желудочно-кишечного тракта (желчнокаменная болезнь, холецистит, хронические болезни желудка и кишечника), алкоголизм, погрешности в питании (однообразная пища, перегруженная жирами и острыми приправами), аллергические состояния, наследственная предрасположенность, операции на органах брюшной полости, травмы.

Выделяют острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит – это остро протекающее воспаление под желудочной железы. Заболевание довольно серьезное, может быть угрозой для жизни. Смертность увеличивается с возрастом и зависит от тяжести панкреатита.

Симптомы. Начинается заболевание с резких постоянных или нарастающих болей в верхней части живота. Они распространяются в спину, позвоночник, поясницу, приобретая опоясывающий характер.

Вскоре состояние пациента ухудшается и появляются следующие признаки заболевания.

• Повторная обильная рвота. Она может быть мучительная, многократная. После нее состояние не улучшается, боли не уменьшаются. В рвотных массах возможно появление примеси крови.

• Икота.

• Иногда могут появиться обширные подкожные кровоизлияния на боковых поверхностях живота, самопроизвольные синяки.

• Вздутие живота, особенно в верхней его части.

• Учащение сердцебиения.

• Понижение артериального давления.

Хронический панкреатит – прогрессирующее заболевание, для которого характерно чередование периодов обострений и стабилизации (ремиссии). Обострения обычно провоцируются погрешностями в питании (жирная, жареная или острая пища, алкоголь).

Различают 4 основные формы хронического панкреатита:

• безболевую;

• болевую;

• рецидивирующую (повторяющуюся волнообразно);

• псевдоопухолевую.

В период обострения появляются симптомы:

• боли в верхней половине живота опоясывающего характера с распространением в спину;

• похудание;

• расстройства стула (поносы, чередующиеся с запорами, массивный стул);

• тошнота, обильная рвота;

• вздутие живота.

Обследование. Общий и биохимический анализ крови, анализы мочи и кала, ультразвуковое и рентгенологическое исследование поджелудочной железы.

Лечение. Немедикаментозное лечение заключается:

• в голодании первые 2–3 дня;

• промывании желудка;

• механически и химически щадящей диете с и сключением жирной пищи, поваренной соли; необходимо также значительно уменьшить калорийность. Прием пищи должен быть частым (4–6 раз в сут.);

• исключении всех нагрузок, постельном режиме;

• применении холода на живот.

Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию болей (атропин, папаверин, но-шпа, баралгин, промедол), нейтрализацию пищеварительных ферментов поджелудочной железы (трасилол, контрикал, гордокс, пантрипин, метилурацил, пентоксил, эпсилон-аминокапроновая кислота, перитол). Возможно назначение препаратов, подавляющих секрецию пищеварительных соков желудка и кишечника (ранитидин, фамотидин, омепразол, омез, париет), нейтрализующих кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гастал, алтацид).