Рекомендуя некие лекарства, автор вовсе не назначает их вашему ребенку. Он предлагает вам обсудить применение этих препаратов с вашим врачом. С врачом, который, зная и наблюдая ваше дитя, может посоветовать совсем другое лекарство, подобрать совсем другую дозу, проанализировать показания и противопоказания применительно к конкретному пациенту.

Повторимся. Неотложная помощь — это действия добровольные и осознанные. Задача этой книги — помочь в осознании: стать в первую очередь информацией к размышлению и лишь во вторую — руководством к действию.

Ваш доктор Комаровский

1. ПРАВИЛА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Первое правило может показаться странным и не вполне очевидным, но его следует понять и принять:

юридически вы никому не обязаны оказывать помощь.

Кому-то плохо, с кем-то беда — все, что от вас требуется — сообщить о случившемся тем, для кого оказывать помощь обязанность и профессия. Пройти мимо, якобы не заметить и не сообщить — это уже преступление, это вполне конкретная статья под названием «оставление в опасности», это повод к тому, чтобы сформулировать второе правило:

вы обязаны позвать на помощь.

Несколько слов о тех, к кому мы будем обращаться за помощью. Важно знать, что наши возможности не исчерпываются лишь телефонным звонком. Любой попавшийся вам на глаза милиционер, пожарный, спасатель или медработник юридически обязан оказывать помощь. Попался на глаза? Информируйте.

Тем не менее вы не можете позволить себе просто позвонить и с чувством выполненного долга терпеливо дожидаться помощи? Вы лично хотите помочь?

Замечательно! Но в таком случае вы должны отдавать себе отчет в том, что неотложная помощь начинается с получения информации. Не зная, как помочь, помочь не получится практически никогда. Более того, есть реальные шансы сделать хуже.

Отсюда третье правило:

не знаете, как помочь — не помогайте. Ждите тех, кто знает.

Вы так не можете, вам больно, стыдно и неловко ждать, проходить мимо, отворачиваться и не знать? Наверное, именно поэтому вы и читаете сейчас книгу о неотложной помощи…

При оказании помощи очень важно, чтобы ваши действия не прибавили работы спасателям, чтобы, пытаясь спасти чью-го жизнь, вы не поставили под угрозу собственную.

Не надо:

► лезть в дым без противогаза;

► не умея плавать, спасать утопающего;

► хвататься за провода, находящиеся под напряжением;

► перевоспитывать агрессивного наркомана;

► ловить укусившую собаку;

► и т. д. и т. п.

Очевидное четвертое правило:

оказывающий неотложную помощь должен, прежде всего, обеспечить собственную безопасность.

Наличие у вас желания и возможностей для того, чтобы помочь, вовсе не означает, что вы можете приступать. Юридически пострадавший имеет право не захотеть, чтобы ему оказывали помощь или чтобы помощь оказывали именно вы.

Пятое правило:

следует знать, когда оказание помощи требует получения разрешения и кто такое разрешение может дать.

Когда и у кого надо спросить разрешения:

► если пострадавший в сознании, следует обратиться именно к нему: предложить помощь («Вам помочь?») и получить согласие;

► если пострадал ребенок [2] , разрешение на проведение помощи дают его близкие — к ним и следует обращаться.

Не надо спрашивать разрешения, если:

► пострадавший без сознания;

► пострадал ребенок, а его родственников рядом нет;

► имеет место попытка самоубийства.

Главный вывод из правила номер пять:

► вы всегда можете оказывать помощь собственному ребенку.

2. КОГДА СОВСЕМ ПЛОХО

2.1. ПРИЗНАКИ КРИТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Совсем плохо — это значит, возникли проблемы с важнейшими системами организма, это значит, ситуация критическая, это значит, под угрозой жизнь ребенка.

Главные симптомы опасности:

► отсутствие сознания:

• нет реакции на прикосновение;

• нет реакции на громкое обращение;

► отсутствие дыхания:

• нет дыхательных движений грудной клетки;

• неслышно дыхания;

• не удается ощутить дыхание ребенка своей щекой, поднесенной к носу и рту;

Правило СОС для оценки состояния дыхания — СЛУШАЙ-ОЩУЩАЙ-СМОТРИ:

СЛУШАЙ дыхание

ОЩУЩАЙ дыхание щекой

СМОТРИ, двигается или нет грудная клетка.

► отсутствие кровообращения:

• нет пульса на крупных артериях:

Другие очень опасные симптомы:

► широкие, не реагирующие на свет (не суживающиеся при попадании света) зрачки;

► выраженная бледность и (или) синюшный оттенок кожных покровов.

2.2. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Определение понятий: