Для постановки диагноза необходимо сдать на анализ кровь и мочу. В сложных случаях дополнительно проводятся УЗИ почек и внутривенная урография. Для правильной оценки анализа мочи надо правильно ее собрать (в противном случае результаты анализа будут ложными, это бывает довольно часто). Сначала надо помочиться в унитаз, затем в банку, а потом опять в унитаз. Кроме того, моча должна быть свежей. Собирать ее надо непосредственно перед сдачей.
Как правило, не удается обойтись без антибиотиков. Есть две группы антибактериальных средств, которые принимаются при пиелонефрите.
Первая группа — нитрофураны, к которым относятся фурадонин, фуразолидон и некоторые другие препараты. Они высокоэффективны и дешевы, но относительно тяжело переносятся, часто вызывая тошноту, рвоту и аллергические реакции. Обычно нитрофураны принимают по 100 мг 4 раза в день. Они окрашивают мочу в насыщенный желтый цвет, не пугайтесь этого.
Вторая группа — антибиотики. Чаще всего принимают препараты из группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин (по 500 мг 2 раза в день). Может использоваться палин (по 1 капсуле 2 раза в день).
Препарат 5-НОК состоит из антибиотика и препарата группы нитрофуранов. 5-НОК принимают по 100 мг 4 раза в день.
Больные острым пиелонефритом должны принимать больше жидкости. Ускорение выведения мочи приводит к смыванию инфекции из мочевыводящих путей, и к тому же снимает интоксикацию. Могут быть использованы мочегонные фитопрепараты, наиболее известным из которых является отвар листьев брусники.
• Залейте 10 г листьев 100 мл кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день перед едой.
• Положительное воздействие отвара усиливается при использовании совместно с раствором соды (берут 0,25 ст. ложки соды на полстакана воды).
Хорошим мочегонным и антисептическим действием обладает фитолизин. Его можно использовать даже в случае тяжелых воспалений. Подробное описание способа применения этого препарата приведено в предыдущей главе.
• Залейте 1 дес. ложку кукурузных рылец 1 стаканом кипятка, варите на слабом огне 20 минут, настаивайте 30 минут. Процедите и пейте по 2 ст. ложки через каждые 3 часа.
• Если вы заболели в конце лета или начале осени, вспомните о простом и приятном способе лечения с помощью арбуза. Надо съедать 2 кг арбузной мякоти в день. Арбуз можно есть и ночью, чтобы избежать ночного концентрирования мочи.
• Залейте 1 ст. ложку измельченного листа толокнянки (медвежьих ушек) 1 стаканом горячей воды и, закрыв крышкой, держите на водяной бане 30 минут. Остудите, процедите и разведите полученный отвар кипяченой водой, доведя объем до 1 стакана. Принимайте средство теплым по трети стакана 3 раза в день.
Необходимым дополнением к медикаментозным и альтернативным средствам лечения является теплое укутывание поясницы. Не вызывает сомнений тот факт, что тепло облегчает течение пиелонефрита и препятствует возникновению рецидивов. Даже после снятия острого приступа желательно носить теплое белье и избегать простуд. Старайтесь не переохлаждать ноги — это часто вызывает повторение острого пиелонефрита.