При сахарном диабете второго типа основным пусковым толчком развития болезни является ожирение. Даже при небольшом увеличении массы тела по сравнению с нормой существенно увеличивается вероятность заболеваемости. Так, если степень ожирения умеренная, то есть 1-я или 2-я, то риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в 2 и 5 раз соответственно. А при сильном ожирении, доходящем до 3–4-й степени, вероятность возникновения хронического недуга увеличивается в геометрической прогрессии, то есть в 10–30 раз. Для лечения такого диабета часто бывает достаточно низкокалорийной диеты и умения сдерживать свой аппетит.
Но ожирение — не единственный фактор риска развития ИНСД. Его могут спровоцировать следующие заболевания:
1) гипертоническая болезнь;
2) атеросклероз сосудов;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) острый и хронический панкреатит;
5) эндокринные заболевания;
6) осложненное течение беременности и родов, в том числе токсикозы, кровотечения и рождение мертвого ребенка;
7) алкоголизм.
Стоит добавить, что все пожилые люди имеют серьезный риск заболеть диабетом второй формы (ИНСД). Также нужно быть очень внимательным к своему здоровью женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг. И конечно же, одной из главнейших причин развития ИНСД является стресс.
Всем людям, относящимся к группе риска, необходимо регулярно обследоваться у специалистов, чтобы не пропустить нарушение углеводного обмена, которое свидетельствует о начале диабета. О том, какие обследования надо проходить и какие меры самоконтроля существуют, вы прочитаете дальше.
Стресс — одна из главных причин сахарного диабета
На стрессе как причине заболевания сахарным диабетом, причем как инсулинозависимым, так и инсулинонезависимым, я хочу остановиться особо, потому что именно стресс, я в этом абсолютно убежден, — то, что способствует росту количества заболевших диабетом в последние годы. Чуть выше я уже сказал, что у детей с диабетической наследственностью даже элементарный испуг может спровоцировать диабет. Но плохая наследственность — лишь у единиц, а диабетом заболевают многие. Причем это отнюдь не дети.
Полагаю, дорогие читатели, многие из вас сталкивались с потребностью заедать неприятности сладеньким. Изначальное желание понятно: нервные клетки и без стресса постоянно нуждаются в глюкозе, а уж при стрессе-то — особенно. Но в состоянии стресса человек теряет меру: он ест сладкого все больше, поджелудочная железа вырабатывает инсулина все больше, инсулин полученную глюкозу разносит по клеткам, откладывает про запас, частично обращая в жир, и мозг и нервы снова просят глюкозы. Замкнутый круг… Человек толстеет, клеток у него становится все больше, поэтому инсулина требуется все больше… А поджелудочная истощается, перестает вырабатывать инсулин, сахар в крови повышается — и вот вам диабет.
Но не надо думать, что если у вас нет привычки заедать стресс сладеньким, то диабет вам не опасен, хоть вы и живете в постоянной стрессовой обстановке. Опасен, и еще как! Не побоюсь повторить: стресс может спровоцировать заболевание диабетом у любого человека, независимо от его пищевых привычек.
Вы все прекрасно знаете о гормоне стресса адреналине. Это основной гормон мозгового вещества надпочечников. Адреналин участвует в реализации реакций типа «бей или беги», его секреция резко повышается при стрессовых, шоковых и пограничных состояниях, ощущении опасности, тревоге, страхе, травмах, ожогах. Под влиянием этого гормона происходит увеличение глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин препятствует процессу образования гликогена в печени и скелетных мышцах, усиливает захват и утилизацию глюкозы тканями. Соответственно, поджелудочной железе приходится потрудиться, вырабатывая инсулин. Она истощается, и постепенно развивается диабет.
Любой больной сахарным диабетом I или II типа прекрасно знает, что, когда он понервничает, сахар в крови возрастает, а когда в его жизни все спокойно — уменьшается. В комфортных условиях, например в отпуске, когда не думается о делах, а напряжение остается в прошлом, сахар снижается практически до нормы. Стоит же поволноваться, расстроиться, испугаться чего-нибудь (последнее особенно действует) — и сахар повышается.
Неправильное питание — один из способов разрушения здоровья
Как часто у нас утром и днем нет времени нормально поесть, но мало кто знает, насколько это опасно. Постоянное ощущение слабости и чувство голода провоцируют желание съесть побольше, когда наконец дорвешься до еды, однако через какое-то время замечаешь, что после употребления пищи чувствуешь еще большую слабость. Из-за гипогликемии, которая бывает отнюдь не только у диабетиков, то есть из-за недостатка сахара в крови, возникающего при длительных перерывах между приемами пищи, появляются навязчивые желания съесть что-нибудь сладкое и мучное (источники быстрых углеводов и сахара). Однако после еды происходят мощные выбросы инсулина и, соответственно, быстрое и почти полное переориентирование потребляемых с пищей углеводов на образование жира, хотя вообще-то им надо отправляться в кровь для того, чтобы давать энергию.
Также через какое-то время нарушается баланс между липогенезом (жирообразованием) и липолизом (расщеплением жира для высвобождения энергии) в сторону липогенеза. И когда долго не ешь, вместо того чтобы расщеплять жир для получения энергии, просто ощущаешь полный упадок сил, и, даже имея приличные жировые запасы, воспользоваться ими невозможно.
В итоге через какое-то время психика, которой в течение дня постоянно идет сигнал о голоде, берет управление на себя, и человек просто набрасывается на еду. Вы насытились, и управление вашей жизнью снова отдается разуму, и, например, мечтающая похудеть женщина просто искренне недоумевает, как же она могла столько съесть. Но вместо того, чтобы сделать правильные выводы и начать полноценно питаться, эта несчастная продолжает весь день морить себя голодом, а вечером опять съедать за четверых, просто разрушая таким образом жизни нормальную регуляцию своей эндокринной системы.
Получается замкнутый круг с постоянным чувством голода. Через какое-то время человек замечает, что днем ему есть как бы и не хочется вовсе, по той простой причине, что постоянно зудящий сигнал, на который все равно никто не реагирует, перестает восприниматься сознанием. И мысли о еде днем даже не приходят в голову. А потом приходишь домой и набрасываешься на еду. Из-за того что постоянно игнорируемые сигналы датчиков голода — сытости не воспринимаются разумом, перестает правильно регулироваться ощущение сытости, человек ест столько, сколько в него вмещается. И толстеет, разумеется.
Но самая большая опасность гипогликемии вовсе не в полноте, а в повреждении нервной системы и особенно мозга. Наш мозг питается сахаром и нуждается в том, чтобы его содержание в крови было постоянным. Проявляется гипогликемия комплексом симптомов, таких как обильное потоотделение, постоянное чувство голода, ощущение покалывания губ и пальцев, бледность, сердцебиение, мелкая дрожь, а также мышечная слабость и утомляемость. Страдает центральная нервная система, возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Ощущение слабости в ногах («ватные ноги»), то есть проявления мышечной слабости, очень неустойчивое настроение — беспричинная агрессивность или подавленность. Церебральные нарушения при гипогликемии варьируются от легкой сонливости до судорожных пароксизмов и коматозных состояний со смертельным исходом. Сильно снижаются умственные способности, внимание и память, возможны головокружения и появление так называемых черных мушек перед глазами, а то и полной слепоты. Если к этому добавить постоянные недосыпания и разлад связанных со сном гормональных процессов, то человек даже в молодом возрасте превращается в вечно раздраженного, уставшего старика.