Первые проявления артроза начинаются в возрасте 40—50 лет. Основная причина развития болезни – несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Подобная ситуация создается при тяжелой физической работе с часто повторяющимися стереотипными движениями, нагружающими одни и те же суставы: артроз плеча у кузнеца, лучезапястного сустава у маляра, суставов позвоночника у грузчика, при чрезмерных занятиях спортом: артроз коленных суставов у бегунов, футболистов, при выраженном ожирении.
Другая группа причин, ведущих к перегрузке хряща, – нарушение нормальной конфигурации суставных поверхностей здорового хряща. Тогда происходит неравномерное распределение нагрузки по всей поверхности хряща, причем основная нагрузка падает на небольшую площадь. В этом месте хрящ быстро разрушается.
При артрозе происходит поражение наиболее нагруженных суставов нижних конечностей – тазобедренного и коленного. На верхних конечностях чаще поражаются суставы пальцев.
Начало болезни незаметное. Первые симптомы неотчетливы. Больной зачастую не может определить давность своего заболевания. Незаметно появляются хруст в суставах при движении и небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, быстро проходящие в покое. Постепенно интенсивность болей увеличивается, они отмечаются после любой нагрузки, становятся более продолжительными, иногда донимают по ночам.
При артрозах боли возникают, когда нагружают больной сустав, при ходьбе или когда наступают на ногу, или просто человек не находятся в покое. Боли тупые и наиболее интенсивны по вечерам, после дневной нагрузки. При дальнейшем развитии болезни наряду с усилением болей может появиться ограничение движений в пораженном суставе. Постепенно возникает и прогрессирует деформация сустава.
Немаловажный фактор в лечении артроза – разгрузка пораженного сустава. Больному запрещаются длительная ходьба и особенно длительное стояние на ногах (статическая нагрузка переносится хрящом хуже, чем динамическая), ношение тяжестей, частые подъемы и спуски по лестнице. Врач вместе с больным должен выработать дозированную нагрузку. Ходьбу следует чередовать с пяти-десятиминутным отдыхом.
Больному артрозом вредны часто повторяющиеся стереотипные движения или длительно фиксированные позы – они ведут к нагрузке на одни и те же суставы. Повторяющиеся движения рекомендуется перемежать с отдыхом. В некоторых случаях приходится советовать больному сменить профессию, учитывая при этом необходимость избегать чрезмерной нагрузки. Большое значение имеет также снижение веса тела больного, так как ожирение ведет не только к повышенной нагрузке, но и к ослаблению мышц и связок вследствие сниженной физической нагрузки этих больных.
Чрезвычайно важно, чтобы больной при наступлении улучшения и отсутствии болей не расширял режим подвижности: увеличение нагрузки на сустав неизбежно повлечет за собой ухудшение и прогрессирование болезни.
Для снятия болей целесообразны физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание.
Большое значение в лечении остеоартроза имеют методы, направленные на укрепление мышц, улучшение функции пораженных суставов и общей подвижности больных. Необходимость укрепления при артрозе обусловлена тем, что больной обычно щадит болезненный сустав, из-за чего ослабляется тонус мышц. К методам укрепления мышц относится, прежде всего, систематическая лечебная гимнастика.Правила лечебной гимнастики при артрозах:
• движения не должны быть слишком интенсивными, болезненными, травмирующими пораженный сустав; объем
• движений увеличивать очень осторожно, постепенно; интенсивные энергичные движения (через боль) противопоказаны;
• лечебная гимнастика должна проводиться в облегченном для сустава положении больного – лежа и сидя, целесообразно проводить ее в бассейне.Рекомендуется массаж, укрепляющий эластичность тканей, улучшающий венозное кровообращение, расслабляющий мышечный спазм, снижающий повышенную нервную возбудимость больных.
Из сказанного очевидно, что больше других беречься заболеваний суставов приходится Ветру. Когда артрит становится для него из потенциальной угрозы жестокой реальностью, начинать надо с налаживания правильного питания. Люди типа Ветер, не сговариваясь, сходятся на том, что любят пить обжигающий глотку чай, супы и бульоны они едят только что с плиты или из микроволновки. И они интуитивно поступают правильно. Более того, лучше, если привычным бульоном станет бараний – он дольше и качественней сохраняет горячее состояние. Из шести признаваемых тибетской медициной вкусов рекомендуются кислый, соленый и сладкий. Вот от чего придется отказаться, так это от возбуждающей пищи горького вкуса и от вредной привычки – увы, часто свойственной Ветру – перекусывать на бегу и всухомятку, от жареной пищи и от голодания, способного вызвать нервный срыв.
На столе у Ветра часто должны появляться баранина и конина, мясо индейки, сырые лук и чеснок, черемша, острый перец, соус чили, аджика. Лучше расстаться с привычкой утолять жажду газировкой и другими холодными напитками, в особенности сладкими. В летнюю жару придется, подобно жителям Средней Азии, осваивать зеленый чай. Если захочется сладенького, допустимо добавить в утреннюю кашу мед, курагу, чернослив или сушеные финики, а можно и чего-нибудь остренького. Если всем остальным с детства твердят не наедаться на ночь, то для Ветра может быть сделано исключение – ведь он не склонен к набору лишнего веса. По той же причине люди этого типа могут без последствий нарушать принцип раздельного питания. Пить им лучше перед едой – повышается аппетит.
Если человек задумывается о своем здоровье до наступления закономерных болезней, он может заняться профилактикой артрита. Но если болезнь уже проявилась, именно правильно организованное питание поможет ее побороть.
При лечении правильное питание первично, а согревающие компрессы на больные суставы вторичны, хотя без них, конечно, не обойтись. Их лучше делать на оливковом, кукурузном, кунжутном или кокосовом масле.
Глубокое прогревание суставов достигается с помощью мази, приготовленной из стакана одного из названных выше масел, 50 г березовых почек (вместо них можно взять крапиву, череду, корень барбариса, сабельник), 50 г натертого корня имбиря, щепотки черного или красного перца, одного зубчика тертого чеснока и 20—25 г соли. Ингредиенты смешивают и кипятят несколько минут. Полученной мазью, подогретой до температуры тела, натирают больные суставы. Эффект усилится, если компресс сопровождается прогревом полынными сигарами, их можно держать по несколько минут на расстоянии одного сантиметра от сустава. Завершив процедуру, каждый сустав обматывают шерстяной тканью.
Растирание суставов будет более эффективным, если его сопровождает массаж, усиливающий приток крови. Такой массаж следует производить не в виде трения, но в виде легкого обдавливания пальцами коленной чашечки и лодыжки.
Компресс также можно сделать, смешав в бутылке пополам скорлупу кедровых орехов с водкой, настоять в темном месте десять дней, встряхивая через день. Та же настойка пригодна для растирки больных суставов.