«Показатель количества разводов среди страдающих от хронической боли ужасает, – говорит доктор философии Нил Х. Олшан, частнопрактикующий врач в Скотсдэйле, Аризона, и автор книги «Власть над болью без таблеток». – Как правило, они попадают во что-то вроде замкнутого круга из лекарственных средств и хирургических операций, обращаются то к одному, то к другому специалисту и получают лишь ограниченное облегчение».
Д-р Бреслер не одобряет широко распространенное в современной медицине применение обезболивающих средств как средств подавления. «Боль, – говорит он, – это симптом, который говорит вам, что что-то не так. Симптомы – это способ, которым тело пытается исцелить себя. Боль – это дружеское предупреждение, а не враг, которого надо подавлять».
Но, соглашаются д-ра Бреслер и Олшан, воображение, помогающее управлять болью, – это ключ, позволяющий справиться со страданием до тех пор, пока причина боли будет найдена и устранена.
Как работает воображение? Оно инициирует выделение природных обезболивающих организма. Называемые эндорфинами – буквально «внутренний морфин», – эти сложные вещества воздействуют на тело подобно наркотикам. Вступая в «разговор» с нашим телом, мы можем научиться контролировать выделение эндорфинов, облегчая боль без побочных эффектов мощных искусственных снадобий. Д-р Бреслер объясняет, что этот внутренний диалог также обращается к вегетативной нервной системе, которая контролирует такие не зависящие от воли человека функции, как сердечный ритм, пищеварение, и играет решающую роль в облегчении хронической боли.
Поскольку вегетативная нервная система связана с бессознательной частью нашей психики, той частью, которая переводит информацию в символическую форму, то единственный язык, который она понимает, это язык символов и образов. Мы можем добраться до частей нашего организма, контролируемых сознательной частью психики, с помощью вербальных команд: «Рука, потянись к небу!» или «Язык, высунься!». Но для бессознательного разума эти команды – иностранная речь. Для общения с ним, продолжает д-р Бреслер, нам нужен новый язык, однако «страна воображения по большей части игнорируется, и ее язык часто так же незнаком, как тот, на которых говорят в дальних странах».
Например, попытайтесь приказать вашим слюнным железам выделить слюну. Не получается? Тогда попытайтесь – так живо, как только возможно, – вообразить свежий, сочный, желтый лимон… вообразите брызги светлого кислого сока, когда вы разрезаете его острым ножом… затем берете истекающий соком ломтик и кладете на язык, ощущая его свежую кислую горечь, его остроту, его сочность. Разве это не лучше работает?
Под правильным руководством можно напрактиковаться применять подобные мысленные образы для облегчения боли, вызванной какой угодно причиной, от артрита до ангины. И в центрах противоболевой терапии по всей стране все более распространяется применение техники воображения.
Однако д-р Олшан предупреждает, что эффективность воображения может быть опасна, если оно применяется не должным образом. «Поскольку боль – это предупреждающий сигнал, – говорит он, – нельзя использовать эти техники при недиагностированной боли, поскольку они могут замаскировать симптомы. Вы должны сначала посетить врача».
По существу, техники воображения – это способ восстановить контакт между телом и психикой. Как западной медицине вообще удалось их разделить – это долгая история, но сейчас становится достаточно ясно, что они имеют поразительно сложную и глубокую непрерывную взаимосвязь, как двое влюбленных, ведущих беседу с помощью перемигивания и знаков в толпе народа. Каждая из этих частей, как теперь известно, обладает поразительной способностью управлять другой частью.
Так называемый «эффект плацебо», к примеру, описывается как «один из самых замечательных медицинских феноменов», хотя он настолько распространен, что является существенным фактором в любом медицинском эксперименте. Дайте группе пациентов некое абсолютно бесполезное лекарство, – это может быть сахарная пилюля или подсоленная вода, – сказав им, что это сильнодействующее средство, и определенный процент их (обычно примерно треть) действительно почувствует себя лучше. Очевидно, что имеет значение не само лекарство, а вера пациента, что оно подействует – образ исцеления, который становится реальностью (то есть физически реализуется) благодаря таинственной трансформации, которую мы только начинаем понимать.
Способность разума включить самоисцеление тела, получив надлежащее внушение, настолько мощна, что известны случаи, когда она изменяла на прямо противоположный эффект сильнейших лекарственных средств. В одном случае беременной женщине, жаловавшейся на тошноту, дали ипекакуану – одно из наиболее широко применяемых известных рвотных средств – и сказали ей, что это смягчит ее плохое самочувствие. Буквально через минуту ее тошнота прошла! Именно этим феноменом руководствовался доктор медицины Ирвинг Ойл, заявив в своей книге «Исцеляющий разум»: «Во что бы вы ни верили, все может стать катализатором вашего исцеления».
Конечно, большинство из нас не может просто «принять» эффект плацебо в любое время, когда только захотим, как таблетку, иначе не существовало бы ни врачей, ни лекарств, ни больниц. Мы бы просто излечивали себя по собственному желанию. Но сила в нем есть, знаем мы, как ею пользоваться, или нет; и усовершенствование методики привлечения этой силы, когда она необходима, – это как раз то, чем занимается современная противоболевая терапия.
Новейшие исследования сути реального механизма, стоящего за плацебо-эффектом, выявили, что эндорфины играют в нем ключевую роль. В одном исследовании, проведенном в Калифорнийском университете (Сан-Франциско), 23 пациентам стоматологов, которым несколькими часами ранее удалили зуб, сделали инъекцию плацебо. Более трети сообщили, что их боль в результате уменьшилась. Но когда им сделали укол второго вещества, которое блокировало действие эндорфинов, боль вернулась ко всем. Очевидно, их вера в то, что плацебо действует, инициировала выделение этих естественных обезболивающих, которые на самом деле обеспечивают «быстрое и надежное облегчение».
Действительно ли противоболевые техники воображения работают с такой же эффективностью? Доктор медицины К. Норман Шили, основатель реабилитационного центра в Ла-Кроссе, штат Висконсин, утверждает, что релаксационные и визуализационные техники – «единственная наиболее значимая терапия, которую мы в силах предложить хроническим больным с самыми разнообразными проблемами».
Д-р Бреслер говорит, что лекарственные средства и хирургия часто являются наименее эффективными методами, когда надо справиться с хронической болью.
А д-р Олшан сообщает, что его коэффициент успешности лечения – то есть число людей, которые научились снижать и контролировать свою боль до уровня, при котором они способны вести плодотворный образ жизни, – это ориентировочно 60 процентов плюс еще многие, которые достигли «по крайней мере значительного облегчения». Кто-нибудь из них избавился от своей боли полностью? «Таких меньшинство, хотя есть люди, у которых это получилось, – говорит он. – Но большинство людей, по их собственной субъективной оценке, научились снижать свою боль на 60–80 процентов».