Разумеется, неизлечимых гельминтозных заболеваний нет. Однако главным залогом эффективного лечения становится одновременная дегельминтизация (очистка организма от гельминтов) абсолютно всех без исключения членов семьи либо детского коллектива, а затем – последующее строгое соблюдение гигиенических мер. Кроме того, спустя две недели после окончания курса лечения медикаментозными препаратами его необходимо повторить.
Если вы заразились личинками глистов, не нужно удивляться, что вам назначат не только противоглистные (пирантел, мебендазол, альбендазол, карбендацим), но и антиаллергические препараты, в частности супрастин либо кларитин. Разумеется, в случае каждого отдельного гельминтозного заболевания у врачей есть свои фармацевтические предпочтения. Так, при заражении стронгилоидозом и некоторыми видами филяриозов вам предпишут прием ивермектина; трематодозы и цистосодозы лечатся празиквантелом (при описторхозе, парагонимозе и клонорхозе его применяют в суточной дозе 75 мг на килограмм веса заболевшего человека, деля эту дозировку на три приема в течение дня, при шистосомозах – дозировка от 40 мг/кг в один прием до 60 мг/кг в два приема);
при фасциолезе лучше применять триклабендазол. В процессе лечения кишечных цестодозов (генниидозов и дифиллоботриоза) наиболее эффективен празиквантел (дозировка – 20 мг на 1 кг веса больного); при гименолепидозе прием этого же препарата повторяют через 10 дней, при церебральном цистицеркозе празиквантел имеет смысл применять в дозировке 50 мг/кг трижды в сутки на протяжении двух недель.
В принципе, к лучшим из имеющихся сегодня в арсенале врачей относятся следующие препараты: суспензии для приема внутрь – альбендазол (немозол) и пирантел; таблетки – мебендазол, вермокс, вормин, гельминтокс.
Напомним, что лечение любого гельминтозного заболевания начинается с его правильной диагностики. Начнем с аскаридоза. В основе его диагностики лежит установление наличия в кале зараженного человека яиц аскарид. Для наиболее успешного результата врачи рекомендуют при аскаридозе принимать пирантел. Воздействие этого лекарства на паразитов заключается в том, что оно вызывает паралич взрослых паразитов и стимулирует их выведение из организма естественным путем. Одновременно пирантел уничтожает и яйца, и личинки. Немаловажно и то, что он хорошо переносится детьми (прием его разрешен детям старше 6 месяцев). Единственное противопоказание его применения – гепатит.
Курс приема пирантела следует повторить спустя три недели, особенно если заражению личинками аскарид сопутствует заражение острицами. Еще раз напомним – курс лечения обязательно проходит вся семья одновременно. А вот если уже пирантел не помог, тогда врачи рекомендуют альбендазол и мебендазол.
В самом начале нашей книги мы говорили о том, что гельминтозными заболеваниями, причем массово, болеют не только в голодных «черных» странах, но и во вполне процветающих европейских державах, равно как и на изобилующем фаст-фудами американском континенте. Так вот, заболевание-лидер в благополучных странах – лямблиоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого являются микроскопические лямблии. В принципе, начало этого заболевания протекает бессимптомно, хотя у некоторых людей оно сопровождается резями в кишечнике. У первых заражение лямблиями заканчивается самопроизвольно (организм некоторое время спустя самостоятельно изживает паразитов), у вторых, более ослабленных, лямблиоз становится хроническим и требует планового лечения.
Поражают лямблии кишечник и другие органы пищеварительной системы человека. К синдромам лямблиоза относятся гастроэнтероколитический синдром (ноющие постоянные несильные боли в подложечной области, запоры сменяются поносами, тошнота, снижение аппетита, падение трудоспособности, а лабораторное исследование показывает снижение желудочной секреции, дисбактериоз кишечника, лактазную недостаточность), холецистопанкреатический синдром (ноющие несильные боли в правом подреберье, тошнота и рвота, острая боль в животе в первые 20 минут после приема даже небольшого количества пищи, постоянные головные боли, слабость, снижение трудоспособности, иногда кожная сыпь). В этом случае, как правило, лямблиоз становится индикатором нарушенного иммунитета всего организма.
Куда труднее, чем у взрослых, лямблиоз протекает у детей.
Чтобы убедиться в том, что у вас действительно лямблиоз, врачу достаточно обнаружить цисты в кале или дуоденальном содержимом, причем анализы нужно сдавать неоднократно, так как цисты в кале выделяются периодически. Существенно может облегчить диагностику ультразвуковое исследование желчного пузыря, которое покажет повышение его тонуса, а также серологическое исследование, могущее установить повышение титров специфических антител в реакции иммунофлюоресценции.
А уже далее вам предпишут стационарное либо амбулаторное лечение лямблиоза – как правило, с применением метронидазола (трихопола) либо тинидазола (фасижина), возможно – фуразолидона. Эффективность медикаментозной терапии будет контролироваться и в ее процессе, и в течение последующих полугода. Прогноз лямблиоза чаще всего благоприятен, однако исключения бывают, и в случае хронической инвазии практикуется как специфическая терапия, так и общеукрепляющее лечение с употреблением витаминов, иммуностимуляторов, а также ферментных (мезим, панкреатин) и желчегонных препаратов (аллохол).
Энтеробиоз – заболевание, вызванное острицами (мы уже знаем, что это мелкие круглые черви, поселяющиеся в кишечнике). Чаще всего острицами заражаются дети, однако не исключено и заражение взрослых.
Симптомы заражения острицами: ночной зуд в области анального отверстия (беспокоит в течение трех суток, в дни вызревания очередного поколения самок), дерматит (результат расчесывания зудящих мест), затем – воспаление прямой кишки опять же по причине расчесывания. Следующий этап – боли в животе (схваткообразного характера), сильный понос с примесями слизи, головные боли, бессонница, у мальчиков – недержание мочи, у девочек – сильный зуд во влагалище (из-за движения по нему гельминтов).
Как ни странно, на первое место в процессе лечения энтеробиоза выходят меры по контролю за соблюдением больным правил личной гигиены: дело в том, что их бывает достаточно для полного выведения острицы. Что это означает? Необходимо трижды в день менять нижнее белье, стирать его (как и юбки, брюки) в очень горячей воде, затем проглаживать горячим утюгом, ежедневно менять постельное белье (также проглаживать его после стирки). Дважды в день необходимо подмываться с использованием антибактериального мыла, затем тщательно мыть руки. Нужно очень коротко стричь ногти и сдерживать желание расчесывать зудящие места. В комнате больного следует ежедневно проводить влажную уборку (с использованием дезинфицирующих растворов), затем кипятить тряпку, которой мылся пол. Такой режим рассчитан на месяц – именно за такой срок, если не случилось повторного заражения, вся имеющаяся в кишечнике колония остриц должна погибнуть. Если речь идет о заболевшем ребенке – все эти меры соблюдает не только он, но и ухаживающий за ним взрослый.