Автор теории личностных профилей Элен Фландерс Данбар (американский врач, психобиолог, психоаналитик, основательница Американского Психосоматического общества, основательница журнала «Психосоматическая медицина») считает, что в основе психосоматических расстройств лежат личностные особенности человека, которые будут определять предрасположенность и уязвимость тех или иных органов. Данбар считала, что люди с разными личностными качествами будут по-разному чувствовать и переживать эмоции.
Понятно, что все мы разные, калейдоскоп черт и качеств складывается в каждом человеке в свой индивидуальный рисунок. Данбар отметила, что некоторые основы таких личностных рисунков присущи тем или иным расстройствам. Правда, такие личностные черты (рисунки) носят скорее усиленный или заостренный характер личности (акцентуации характера), превышающий обычную норму. Именно это усиление рисунка и делает возможным то или иное психосоматическое заболевание.
Данбар Ф. выделила четыре типа личности:
• коронарный тип (повышенная агрессивность, раздражительность, стремление к лидерской позиции и победам, враждебность и др.),
• гипертонический тип (повышенная гневливость, чувство вины за собственные враждебные импульсы, выраженная потребность к одобрению со стороны окружающих, подавление ярости и др.);
• аллергический тип (неудовлетворенная потребность в любви и защите, повышенная тревожность, конфликтное сочетание стремления к зависимости и независимости одновременно и др.);
• тип, склонный к повреждениям (тенденция к аутоагрессии, т. е. агрессии, направленной не на окружающих, а на себя, склонность к самонаказанию и др.).
Американские кардиологи Р. Розенман и М. Фридман поддержали, исследовали и описали коронарный тип личности и дали в дальнейшем ему название «поведение типа А». Такое поведение может приводить к болезням сердца (инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, стенокардия, ишемия) и атеросклерозу. Эта личность склонна к работе «на износ», ей не свойственно отступать от намеченной цели, она не умеет отдыхать и расслабляться, работает при плохом самочувствии, не замечая дискомфорта, напряжена, чрезмерно строга к другим и себе, находится в постоянной борьбе и стрессе, ей свойственна торопливая эмоциональная речь, напористость, соперничество, спешка. Понятно, что не каждый организм сможет долго терпеть такое отношение к себе. Около 70 % пациентов с болезнями сердца относятся именно к этому типу личности.
Поведение типа Б – это полная противоположность коронарному типу. Такие люди медлительны, осторожны, спокойны, открыты, избегают соперничества, их речь плавная, неспешная.
Интересно, что даже курящие, употребляющие в пищу жирные блюда, ведущие малоподвижный образ жизни представители типа Б почти не болеют сердечной патологией, в отличие от некурящих и придерживающихся активного образа жизни представителей типа А.
Некоторые специалисты выделяют и поведение типа С. Таким людям свойственны депрессивность, одиночество, обидчивость, скованность, робость, покорность. Считается, что они находятся в группе риска по онкологическим заболеваниям.
Автор теории психосоматической специфичности Франц Александер (американский психоаналитик, один из основателей психосоматики) объясняет возникновение психосоматических расстройств взаимодействием трех факторов:
• психологического (специфические личностные особенности человека, неразрешенные внутренние конфликты и др.);
• социального (неблагоприятные воздействия окружающей (жизненной) среды, играющие роль пускового механизма);
• физиологического (слабое звено в организме человека, наиболее уязвимый орган или система органов).
Александер делал упор на влияние неосознанного эмоционального напряжения, которое, не находя приемлемого выхода в сознательных действиях, влечет за собой развитие психосоматических расстройств.
Если потребность человека в любви и нужности не удовлетворяется из-за внешних обстоятельств, если она не замечена и не восполнена, человек может выбрать регрессивный путь ее удовлетворения (ранее я уже писала о регрессии).
Вы помните, что чувство сытости младенца неразрывно связано и с ощущением безопасности, и с чувством любви, и успокоением. Использующий регрессию взрослый свое желание любви и нужности превращает в стремление быть накормленным, тем самым мобилизуя активность желудка (по старой доброй памяти с раннего возраста). Поскольку такая активация функций желудка неестественна – она не вызвана приемом пищи, работа желудка может быть нарушена. Если потребность человека в любви постоянно остается неудовлетворенной, возникает хроническая «неправильная» стимуляция желудка, вызывающая сначала функциональные расстройства, а потом органические, в виде эрозий и язв желудка.
Как видите, такой человек желает пищи как символа любви, нужности и защиты из-за неудовлетворения внутренних потребностей.
Психосоматический подход Ф. Александера не разделяет половые дисфункции на органические изменения (к примеру, гормональное нарушение репродукции) и психологическую составляющую процесса, так как считает их неразрывными и взаимозависимыми. Раньше считалось, что половым поведением управляет лишь «химия», но сейчас совершенно очевидна неразрывная функциональная взаимосвязь гормонов и эмоционального состояния. Под действием гормонов жизнь женщины подвержена цикличным изменениям (мы говорили о них подробно в медицинской части) как с точки зрения физиологии, так и с точки зрения ее эмоционального состояния. На каждую фазу цикла женщина реагирует определенным настроением и поведением.
Например, перед овуляцией гормональный фон обеспечивает наилучшую биологическую готовность к оплодотворению, а также эмоциональную готовность – у женщины повышается сексуальное желание и эмоциональное напряжение.
Возможно взаимодействие и наоборот: при неприятии партнера, неудовлетворяющих отношениях, страхе и другом эмоциональном негативе происходит передача сигнала в мозг (гипофиз), где берет свое начало половая гормональная функция, и у женщины нарушается овуляция или менструальный цикл.
Если вследствие каких-то прошлых психотравм женщина остается фиксированной на этих ранних (до полового созревания) психологических периодах развития, в которых и происходило негативное событие, то у нее может не произойти нормальной половой зрелости, которая, конечно же, подразумевает нормальную репродуктивную функцию.
Рассмотрим возможный вариант. Женщина в детстве была нежеланным и нелюбимым ребенком. Став взрослой, она претендует на получение того, что по праву ей принадлежит, того, что необходимо получить каждому ребенку в раннем возрасте, а именно любви, тепла, чувства безопасности и защиты. Вся жизнь такой женщины будет состоять из поиска удовлетворения этой зависимости (часто уже от супруга как самого близкого человека), поиска доказательств, что ее любят, стремления к защите, т. е. детским желаниям. Такое поведение и постоянный поиск неосознанны самой женщиной. На уровне сознания она чувствует себя взрослой (она замужем, образованна), уже желающей и любящей детей, которых никак не может родить. Вот так и вступает в конфликт неосознаваемое желание «самой быть ребенком», наполниться чужой любовью и заботой и осознаваемое желание иметь полноценную семью, родить детей и стать для них любящим и заботящимсявзрослым. Такой конфликт может приводить к проблемам репродукции.