Экклезиаст
Всякий раз, когда между сознанием и подсознанием возникает конфликт, вся психика человека дестабилизируется, возникает чувство тревоги. Тревога же для организма - крайне неприятное состояние, своего рода Чернобыль индивидуального пользования, хотя бы потому, что она приводит к тягостным вегетативным расстройствам. Поэтому психика ищет способы снизить эту тревогу, и если мы не справляемся с ней фактическим разрешением внутреннего конфликта, то она сама, без нашего участия, решит эту проблему. Она сработает жестко и просто, как и у братьев наших меньших, формированием "обусловленной беспомощности".
Пики тревоги подобны удару молота по наковальне. Тут-то и выходит на сцену депрессия, которая, словно снег, застилает, скрадывает эти злосчастные "пики". По сути дела, депрессия выполняет защитную функцию, она спасает организм от разрушительной силы тревоги, но она не способна ликвидировать тревогу, она ее только прячет. Что же это за "снег", застилающий собой тревогу? Депрессия - это внутренняя речь, то, что человек думает во время таких состояний.
Знаменитый американский психотерапевт Арон Бек разделил эти "думы печальника" на три рода "депрессивных мыслей": мысли человека об окружающем мире, мысли о самом себе и мысли о своем будущем. Мир представляется в депрессии несправедливым, жестоким, абсурдным, пустым. О себе человек думает, как о "твари дрожащей": "я ничего из себя не представляю", "я неудачник", "я никому не нужен". Понятно, что при такой оценке окружающего мира и самого себя будущее не кажется ему перспективным: "Жизнь и дальше исполнится страданий и лишений, которые я испытываю сейчас".
Индивидуум имеет в себе способность понять факторы своей жизни, которые приносят ему несчастье и боль, и реорганизовать себя таким образом, чтобы преодолеть эти факторы.
Карл Роджерс
Нетрудно догадаться, как будет чувствовать себя человек, думая подобные гадости. Причем думает он в своей депрессии глубоко, самозабвенно, последовательно, как никогда в жизни!, Защищаться так защищаться!
Однако если он верит этим своим депрессивным наветам на себя самого и на жизнь (а как можно им не верить, ведь он думает, что это его мысли, не отдавая себе отчета в том, что так думает не он, а его депрессия), то всякое желание что-либо делать у него пропадает немедленно. Таким-то маневром и достигается "обусловленная беспомощность". И чем же эта, с позволения сказать, "защита" может человеку помочь, какой в ней прок? Да, вследствие депрессии тревога субъективно станет меньше, но ведь состояние от этого не улучшится. Более того, возникшая пассивность "избавит" человека от необходимости действовать, принимать какие-либо решения, а это ведет к апатии. Ситуация не будет меняться, и все причины, которые привели к возникновению тревоги и депрессии, останутся как есть, продолжая усугублять ситуацию.
Постепенно депрессия становится даже приятной, желанной, поскольку она уменьшает интенсивность тревоги, а с другой стороны, состояние будет продолжать ухудшаться, потому что жизненная ситуация из-за бездеятельности человека заходит в настоящий тупик! Конечно, несмотря на все эти ухищрения, человек все равно испытывает тревогу, однако теперь она подавлена депрессией. Что ж, порочный круг замыкается: тревога - депрессия - тревога -депрессия. И чем дальше, тем хуже.
Страдания настоящие и воображаемые причиняют одинаковые печали.
Генрих Гейне
Как узнать депрессию?
Главным признаком депрессии является сниженное настроение, по большому счету, его "вообще нет". Мир кажется серым и пустым, а чувство бессмысленности происходящего нагоняет такую тоску, что хочется или в петлю, или на мыло. У человека нарушается сон, снижается аппетит (зачастую до полного отвращения к пище), он худеет и буквально тает на глазах. Внутреннее напряжение может быть нестерпимым, а может начаться полная апатия. Прежние радости кажутся постными, удовольствия - чем-то загадочным и недостижимым. Человек, страдающий депрессией, или безуспешно пытается чем-то себя занять, надеясь как-то избавиться от тягостных мыслей, или же ложится в постель и ничего не хочет делать. Он может стать озлобленным и раздражительным, может плакать днями напролет, а может не плакать вовсе, но от этого ему еще хуже.
Мысли роятся в голове, крутятся вокруг темы жизненных неудач, разочарований в работе или семье, у некоторых депрессивных пациентов начинаются разнообразные физические недомогания. Такова депрессия "крупным планом".
А таковы ее симптомы, на которые, в первую очередь, и обращает внимание врач-психотерапевт:
1) сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски;
2) утрата интереса, способности испытывать удовольствие;
3) снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость;
4) трудности при необходимости сосредоточиться, удерживать внимание;
5) снижение самооценки, возникновение чувства неуверенности в себе, идеи виновности и самоуничижения;
6) мрачное и пессимистичное видение будущего;
7) идеи или действия по самоповреждению и суициду;
8) нарушения сна;
9) изменение аппетита (он может меняться в любую сторону: и уменьшаться, и увеличиваться);
10) снижение либидо (сексуального желания);
11) соматические жалобы без органических причин, а также ипохондрическая настроенность.
Неврастения: "Силы мои на исходе!"
Наконец, еще одной формой невроза является "неврастения". Неврастения - это состояние, которое развивается вследствие нагрузок, превышающих возможности нашей психики. Накапливающееся переутомление приводит к тому, что отдых уже не помогает, а в голове начинается сплошное мыслительное головокружение - опасения, беспокойство, суетливость, тревога и т. п. Впрочем, здесь я должен уточнить, что понимать под "нагрузками"? Заготовку дров, работу в доменном цеху? Как это ни покажется странным, психологические нагрузки по затратам энергии для организма - проблема не меньшая, а в ряде случаев даже и большая, чем тяжелый физический труд. Теперь представьте себе человека, у которого обе части психики - сознание и подсознание - находятся в состоянии хронических боевых действий, состоят в неослабевающем конфликте. Хорошая нагрузка?! Огромная! А потому неврастения в случае невроза возникает быстро, и тревога здесь отмечается характерная…
Слишком многие люди, населяющие различные части света, на деле душевнобольные, поскольку их реакции ненормальны, ибо противоречат их собственным желаниям и реальным возможностям.
Вильгельм Райх
Зачем, собственно, такой человек тревожится - он и сам, как правило, не знает. А дело в том, что психическое состояние его приведено непомерными нагрузками в полнейший упадок, а потому любой, даже самый незначительный стресс оказывается в отношении этой психики воздействием разрушительной силы. Любая мелочь выводит его из состояния равновесия. Человек реагирует эмоционально, ярко, но недолго, потому что сил нет, а на подобные всплески жизненной активности уходят последние ее капельки. Так замыкается порочный круг неврастении, из которого уже никуда не деться, никак не вырваться.