Роды в воде
Отношение к родам в воде весьма противоречивое, и в то же время они вызывают сильный интерес. В России история родов в воде связана с именем И. Б. Чарковского, практикующего этот вариант родоразрешения с середины 1960-х гг.
Несколько десятилетий пропагандирует роды в воде французский акушер М.-Р. Оден.
Наиболее широкое распространение получили роды в воде в Великобритании, которая по числу родившихся таким образом детей (около 20 тыс. в год) опережает другие страны.
Бассейны для родов установлены почти в 80 английских стационарах, открыт специальный родильный дом с бассейном в каждой палате, организован прокат небольших резервуаров, предназначенных для родов на дому.
Вместе с тем в некоторых странах Западной Европы многие местные власти наложили запрет на роды в воде после того, как стало известно о смерти нескольких новорожденных.
Президент немецкой Ассоциации перинатальной медицины J. Dudenhausen: «Люди – наземные млекопитающие и предназначены природой рожать на суше».
Сторонники родов в воде часто приводят такой аргумент: в момент появления младенца на свет он переходит из жидкой среды в воздушную, в результате чего испытывает сильнейший перепад давления, травмирующий его мозг, а переход из одной жидкости в другую помогает решить эту проблему. Однако многим видным специалистам в области акушерства и педиатрии, а так же физикам, этот довод представляется весьма сомнительным.
На самом деле при родах в воду снижение давления очень незначительно – примерно на 30–40 мм водного столба. Более того – ребенок все-таки должен сделать свой первый вдох. Поэтому его головка окажется над водой – в воздухе.
Один из аргументов за водные роды – расслабление будущих мам в теплой воде, их спокойствие, уменьшение болевых ощущений и облегчение схваток.
Несомненно, вода оказывает на рожениц такое действие и в ряде случаев позволяет отказаться от обезболивающих препаратов. Однако не стоит забывать о том, что в этом случае женщине вполне достаточно провести в ванне с теплой водой только первый период родов – как происходит в тех родильных домах, которые практикуют «водные роды» – а на период потуг женщина переходит на специальное акушерское кресло или кровать.
Существуют и более серьезные доводы не считать рождение ребенка в воду абсолютно безопасным.
• Вести водные роды для акушерки гораздо сложнее, чем простые.
• Роды затягиваются, особенно если начать использовать бассейн слишком рано. Схватки становятся реже, и хотя весь процесс происходит менее болезненно и более плавно, женщина больше устает.
• Вода быстро остывает, а в теплой воде через 3–4 часа начинает активно размножаться кишечная палочка.
• Роды в воду невозможно совмещать с применением медикаментов, родостимуляции, так как тогда существует риск, что ребенок захлебнется в воде.
• Длительное пребывание в воде (особенно при нарушении температурного режима) может привести к повышению температуры тела плода, что представляет серьезную опасность для его жизни.
• Существует риск попадания водопроводной воды в организм младенца. После рождения легкие новорожденного начинают расправляться, в них всасывается вода, которая никогда не бывает стерильной в бассейне или ванной. В результате легкие малыша заселяются патогенной флорой, последствием чего бывают тяжелые пневмонии.
• Риск инфицирования матери и ребенка при родах в воде значительно выше, чем при обычных родах, поскольку соблюдать правила асептики и антисептики в воде гораздо сложнее.
• Существует риск возникновения редкого, однако смертельно опасного осложнения – водной эмболии (попадание воды из бассейна в кровь роженицы).
• Невозможны объективное наблюдение за состоянием матери и динамикой родовой деятельности, адекватная оценка кровопотери.
• Невозможно обеспечить постоянный мониторинг состояния плода.
Абсолютно противопоказаны роды в воде женщинам с клиническим несоответствием размеров головки плода и таза матери, с узким тазом, страдающим сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, при наличии гестоза, выявлении предлежания плаценты.
В нашей стране в ряде городов появились родильные дома, выдвигающие коммерческие предложения принимать роды в воде и оборудованные соответствующим образом. Но и в специализированных учреждениях, поддерживающих эту методику, меньше 30 % женщин рожают непосредственно в воде. Подавляющее большинство женщин находится в бассейне только до начала периода изгнания. Пребывание в воде используется лишь для облегчения схваток.
Ваш живот стал таким большим, что, возможно, ваш пупок «вывернулся» наружу? Ничего страшного, если пупочное кольцо не расширено и речь не идет о грыже. Не расстраивайтесь – это наблюдается у большинства беременных женщин. Не пытайтесь вернуть пупок в прежнее положение – он сам придет в норму, когда после родов ваш животик уменьшится.
Вы уже подготовили все необходимые для малыша вещи? Тогда самое время начать собирать вещи в роддом. Упакуйте все, что может понадобиться вам до, во время и после родов, и пусть сумка стоит наготове. Кстати, вы не забыли об удобном бюстгальтере для кормления? Стоит купить его сейчас – ваша грудь уже достаточно увеличилась для правильного определения размера.
Многие интернет-магазины сейчас предлагают приобрести уже укомплектованную сумку для родильного дома или же сформировать свой комплект вещей, выбрав их из списка на сайте. Этот вариант подойдет вам, если вы не ограничены в финансах и не хотите (или не имеете возможности) тратить время и силы на посещение аптек и магазинов.
В последний месяц беременности далеко не все будущие мамы могут похвастаться крепким сном. Причиной его нарушений становятся движения ребенка, которые будят женщину, и трудности с выбором оптимального положения для отдыха. Также в это время по ночам может беспокоить изжога или судороги в ногах.
Вполне естественное беспокойство, которое свойственно всем женщинам в ожидании родов, тоже вносит свою лепту. Если сон стал для вас проблемой и вы хронически не высыпаетесь, посоветуйтесь со своим врачом, он порекомендует вам успокаивающие средства, безопасные для вашего малыша.
Возможно, нелишней окажется и консультация психолога. Он поможет вам разобраться в своих чувствах, выявить страхи и справиться с ними.
И учтите, что легче всего засыпать в хорошо проветренной прохладной комнате.
Скорее всего, в течение этого месяца ваш малыш появится на свет. За 9 месяцев вес вашей матки увеличился в 10 раз, а объем вырос в 500 раз. Хотя в последние две-три недели вес будущей мамы практически не увеличивается, за время беременности вы прибавили в весе 9-12 кг, поэтому не стоит удивляться тому, что ваши движения, возможно, стали немного неловкими.