В первые недели жизни вашего малыша будет лучше, если выбранный подгузник будет иметь сквозное место для пупка или поясок без наполнителя, чтобы можно было его подогнуть и пупок был открыт, пока пупочная ранка не заживет.
Чтобы понять, как одевать малыша, который еще не способен активно двигаться, существует простое, проверенное годами правило: одевайте и укрывайте его так, как оделись бы и укрылись вы сами, плюс еще один слой.
Тканевые пеленки
Тугое пеленание, которое в прежние времена активно практиковалось, уже давно признано нецелесообразным, и на время бодрствования лучше всего предоставить ребенку полную свободу, не сковывая его движения. Распашонки, боди, штанишки, ползунки и комбинезончики – это то, что позволит ему активно двигаться и не мерзнуть. Однако в первые дни жизни малыши большую часть суток спят, и на время сна вы можете обеспечить своему ребенку комфорт, нетуго завернув его в пеленку.
Большинство педиатров настоящее время склоняются к тому, что наиболее приемлемым может считаться свободное пеленание малыша, при котором нижняя часть его тела оказывается завернутой от подмышек и ниже, а ножки при этом могут свободно двигаться. Естественно, что в этом случае на малыша должна быть надета распашонка.
Итак, на ровной поверхности – лучше всего использовать пеленальный столик, но подойдет и кроватка малыша, – разложите пеленку так, чтобы ее края были параллельны краям столика. Положите малыша на пеленку таким образом, чтобы ее верхний край находился на уровне его подмышек. Накройте его левой половиной пеленки, подворачивая ее край под его тело. Так же накройте ребенка правой частью пеленки, подворачивая край под спинку малыша, и закрепите его, загнув угол пеленки под ее верхний край. Нижнюю часть пеленки согните пополам и уложите на животик и ножки малыша. Расправьте эту часть пеленки, заверните ее края под спинку ребенка и загните углы за верхний край. Теперь ваш малыш удобно завернут – ему тепло, а его ручки и ножки могут свободно двигаться.
Однако есть ситуации, когда педиатр или невролог порекомендует пеленание как метод лечения.
Показания к пеленанию
При выявлении дисплазии тазобедренных суставов ортопед в первую очередь назначает широкое пеленание. Это максимальное разведение в стороны бедер с жесткой фиксацией их в таком положении. Как правило, простой пеленкой здесь не обойтись: используются специальные ортопедические трусики, закрепляющиеся с помощью лямок на плечах или на животе. Выполнение этой рекомендации в большинстве случаев приводит если не к полному выздоровлению, то к значительному улучшению состояния тазобедренных суставов. Чем раньше начато широкое пеленание, тем спокойнее ребенок переносит вынужденное обездвиживание ножек. Ведь новорожденный малыш еще не пытается поворачиваться или вставать. А за 2–4 месяца у большинства детей происходит правильное дозревание составных элементов сустава.
Врожденная кривошея – еще одно показание для пеленания младенца. Редко встречающийся специальный воротник обычно заменяют не менее эффективной «шапочкой», которую складывают из пеленки. Ее свободные концы в виде воротника обертывают вокруг шеи и фиксируют под пеленку, в которую обычным способом заворачивают малыша. В сочетании с массажем такой ортопедический «шарф» в большинстве случаев помогает избавиться от кривошеи за несколько недель.
Нередко появляющееся у грудничка облысение на затылке ошибочно связывают с рахитом. На самом же деле это «трудовая мозоль» из-за повышенного тонуса мышц-разгибателей позвоночника. В результате, когда ребенок лежит на спине, он как будто пытается сделать гимнастический мостик с упором на пятки и затылок. А волосы вытираются из-за постоянного сильного трения.
Если врач-невролог подтвердит наличие гипертонуса, справиться с ним помогает метод пеленания малыша «в кулечек». С помощью пеленки тельцу малыша придают эмбриональную позу: руки и ноги (разведенные в бедрах и согнутые в коленях) плотно прижимают к животу так, чтобы кулачки и стопы находились примерно на уровне пупка. Вначале младенца удерживают в позе «кулечка» круглые сутки.
При этом носить на руках его надо не в вертикальном, а только в горизонтальном положении, подкладывая ему свою руку под голову таким образом, чтобы голова малыша еще немного сгибалась вперед.
Такая ортопедическая укладка довольно быстро нормализует тонус мышц спины, предупреждая развитие в дальнейшем нарушений осанки и проблем с позвоночником.
Еще одним показанием для пеленания является синдром возбуждения центральной нервной системы ребенка. Он может развиться на фоне различных заболеваний или в результате неблагоприятного воздействия на плод во время его внутриутробного развития. Одним из проявлений этого синдрома является беспокойное поведение малыша и проблемы со сном. Ребенок долго засыпает и просыпается не только от громких звуков или яркого света, но и от собственных резких движений. Чтобы не нарушить и без того поверхностный сон новорожденного, до улучшения неврологического статуса младенца рекомендуется пеленать.
Исследования, проведенные врачами и психологами, доказывают, что среди детей, появившихся на свет в ягодичном предлежании, процент страдающих от клаустрофобии довольно высок. Имейте это в виду, и если ваш младенец категорически противится пеленанию, не пытайтесь принудить его – возможно, причина такого неприятия ограничения свободы лежит в области психологии.
Если вы хотите одеть малыша, то действуйте в такой последовательности. Приготовив распашонку, застегивающуюся или запахивающуюся спереди, вытяните одну ручку лежащего на спине ребенка и натяните на нее рукав. Поверните младенца на противоположный бок и подведите одежду под его спинку. Аккуратно переверните его на другой бок и вытяните из-под него распашонку. Вытяните вторую ручку малыша и натяните на нее рукав. Запахните распашонку впереди и застегните или завяжите ее.
Собрав штанину ползунков, натяните ее на ножку ребенка. Натяните вторую штанину. Приподнимите малыша за ножки так, чтобы его ягодицы оторвались от поверхности пеленального столика и натяните на них верхнюю часть штанишек. Если ползунки выполнены в виде полукомбинезона и имеют застежки на плечах, то, переворачивая ребенка с бока на бок, вам нужно подвести лямки под его спину и вывести их на плечи. Соединив переднюю и заднюю части ползунков, закрепите их на плечах.
В первый раз вашего малыша обмоют сразу же после родов, впоследствии вы будете каждый день купать его дома в маленькой ванночке. В дни пребывания в родильном доме вам будет нужно научиться подмывать своего ребенка.
Кожица вашего малыша еще очень нежная, поэтому подмывать его нужно каждый раз после опорожнения кишечника (в первые дни жизни это происходит почти после каждого кормления). Если вы находитесь вне дома, то можно воспользоваться влажными салфетками, предназначенными для малышей. Дома же лучше подмыть малыша проточной водой.