Распространенные в 20 веке рекомендации по обработке сосков спиртом и другими дезинфицирующими средствами, частому мытью их с мылом, в настоящее время признаны вредными!
• Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
• Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т. д.
• При выборе консультанта по грудному вскармливанию помните, что общаться придется с конкретным человеком, поэтому обращать внимание нужно не только на опыт работы и наличие соответствующих документов, но и на отзывы об этом консультанте. Хорошо, если консультанта по грудному вскармливанию порекомендуют вам знакомые, можно так же обратиться в организацию, оказывающую поддержку грудному вскармливанию (сейчас они существуют практически во всех крупных городах), также можно воспользоваться интернет-ресурсами. В отзывах об организации важно обратить внимание на то, какую поддержку оказывает организация маме в случае возникновения каких-либо проблем, например, что будет сделано, если консультация маме не понравилась и проблема осталась нерешенной.
• Плюс обращения к консультанту, работающему от лица организации, заключается в том, что, даже если к маме придет не самый опытный консультант, после консультации он сам может получить совет у более опытных коллег по поводу своей работы и скорректировать или расширить рекомендации для мамы.
• Не стоит стесняться спрашивать у консультанта сертификат об образовании, чаще всего специалисты, практикующие в этой области, будут иметь сертификат Международного Экзаменационного Комитета Консультантов по Лактации (IBCLC) или Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ).
Для того чтобы ответить для себя на вопрос, хватает ли вашему малышу молока, можно провести несложную проверку, которую нередко называют тестом на мокрые пеленки. Однако он требует в течение дня не использовать одноразовые подгузники. По количеству намоченных малышом за день пеленок вы можете установить, достаточное ли количество молока он получает. Не менее 6–8 мокрых пеленок в сутки, а чаще всего – 10 и более, при условии, что ребенок не ест и не пьет ничего, кроме материнского молока, будет свидетельством его полноценного питания.
Об этом же можно судить по прибавке в весе, которая наблюдается у вашего ребенка. Если, начиная со второй недели жизни, малыш прибавляет по 125–500 г в неделю, то его питание считается достаточным. А вот контрольные взвешивания до и после кормления малыша, практиковавшиеся в педиатрии в течение длительного периода времени, на самом деле объективной информации не дают. Во время одного кормления малыш может высосать и 20 г молока, может – и 100 г. Гораздо более важным показателем является прибавка в весе и общее состояние младенца.
В первый месяц жизни малыша большинство врачей рекомендуют прикладывать ребенка к груди каждый раз, как он начинает проявлять беспокойство – так называемое «кормление по требованию». Если он не голоден, он, скорее всего, не будет есть, но вам следует помнить о том, что в первые недели жизни новорожденный может испытывать потребность в сосании материнской груди 12–20 раз в сутки.
Не всегда эта потребность связана с чувством голода: контакт с матерью, ощущения ее тепла, вкуса и запаха ее молока, необходимы ему и для того, чтобы избавиться от страха, беспокойства и неуверенности, а также для того, чтобы спокойно уснуть.
Однако ярко выраженное поисковое поведение ребенка, который поворачивает голову, открывает и закрывает ротик в поисках соска, явно свидетельствует о том, что малыша пора покормить. Не отказывайте ему в этих частых прикладываниях – со временем промежутки между ними увеличатся, а сейчас они очень важны для стимуляции выработки тех гормонов, которые отвечают за образование молока.
Каждое прикладывание малыша к груди в послеродовой период способствует более интенсивному сокращению матки и является прекрасной профилактикой послеродовых кровотечений.
Ни в коем случае не отказывайте своему малышу в ночных и утренних кормлениях – это станет залогом успеха грудного вскармливания. Основной гормон, стимулирующий образование молока, пролактин, имеет одну особенность – самое большое его количество вырабатывается во время кормлений, приходящихся на ночные или предутренние часы.
Для того чтобы кормление в это время не доставляло вам неудобств, выберите наиболее удобную для себя позу. В последние годы все больше молодых родителей выбирают для себя совместный сон с ребенком в первые месяцы его жизни. Главное при этом – обеспечить безопасность младенца.
Важно!
Матрас в вашей кровати должен быть достаточно жестким и плотно придвинутым к стене.
Чтобы избежать перегрева малыша, используйте облегченные одеяла, одевайте его перед сном максимально легко и проверяйте – не накрыт ли ребенок с головой.
Не кладите ребенка на подушку.
Не оставляйте ребенка в кровати одного.
Младенцу нельзя спать в одной кровати с курящими взрослыми – такой контакт повышает риск синдрома внезапной детской смерти.
Не укладывайте ребенка в свою кровать, если кто-то из родителей принимал алкоголь или какие-либо лекарства, некоторые могут сделать ваш сон слишком крепким, а так же если вы очень сильно устали.
Возможно, что в первые дни и недели ваш малыш будет прикладываться к груди то каждый час, то раз в несколько часов, сосать то по 2–3 минуты, то по 1,5 часа, чаще всего засыпая у груди и просыпаясь для нового кормления. Пусть вас не беспокоит это – через некоторое время у вас установится более четкий режим кормлений.
Искусственно устанавливать такой режим сейчас не стоит. Рекомендуемые в прежние времена 6–7 кормлений в сутки с большим ночным перерывом не являются физиологически оправданными. Желудочно-кишечный тракт новорожденного приспособлен к перевариванию небольших порций пищи, поступающих через довольно короткие промежутки времени, поэтому предоставьте сейчас своему ребенку возможность самостоятельно устанавливать время кормления.
Если вы можете кормить ребенка «по требованию», он правильно захватывает сосок и хорошо опустошает грудь, то никакой необходимости в регулярных сцеживаниях, как правило, не возникает. Сцеживать молоко обычно требуется для сохранения лактации в том случае, если по какой-то причине вы не имеете сейчас возможности покормить своего ребенка грудью, или же для предотвращения образования застоя молока. Сцеживание может помочь и в том случае, если у вас вырабатывается мало молока и есть необходимость стимулировать его более активное образование.