• Пинцетом с тупыми кончиками захватите клеща как можно ближе к его челюстям и как можно ближе к коже ребенка. Медленно вытягивайте клеща вверх, наружу, но не нужно сдавливать его или поворачивать.

• Не пытайтесь вытащить клеща пальцами, поскольку голова может отломиться от туловища и остаться в коже.

Профилактика заболеваний, переносимых клещами

Клещи могут быть переносчиками микробов, вызывающих болезнь Лайма или американский клещевой риккетсиоз. Если вы обнаружили клеща на своем теле или на теле своего ребенка, осторожно удалите его. Профилактический прием антибиотиков не обязателен, но мы рекомендуем обратиться к врачу для осмотра. Риск заболевания очень мал (всего 3 % даже в самых опасных районах), и заболевания, переносимые клещами, легко поддаются своевременному лечению.

При наличии любого из этих симптомов обратитесь к врачу:

• высокая температура через две недели с момента укуса;

• сыпь, либо в месте укуса, либо на других участках тела через пять дней с момента укуса;

• слабость или боль в мышцах и суставах;

• мышечная слабость в определенном месте над шеей, искривленная улыбка, непослушный язык, слабость при открытии или закрытии одного глаза;

• двоение в глазах.

• Не используйте для извлечения клеща жар от зажженной спички или сигареты, поскольку высокая температура может заставить клеща уйти еще глубже в кожу.

• Если клещ находится под кожей: 1) большим и указательным пальцами защипните кожу, в которой находится голова клеща, после чего 2) скальпелем или стерильным одинарным лезвием бритвы тщательно соскребите кожу вместе с головой и челюстями клеща или воспользуйтесь стерильной иглой, чтобы порвать кожу и достать голову с челюстями. Если клещи вызывают у вас брезгливость, попросите своего врача извлечь клеща.

• Тщательно обработайте место укуса антисептиком.

Травмы зубов

Малыши, начинающие ходить, и дети постарше, запинающиеся и падающие, часто натыкаются на углы столов двумя передними зубами. В большинстве случаев эти сдвинутые при ударе назад зубы возвращаются в свое нормальное положение и выходят живыми еще из многих падений, пока не уступят свое место постоянным зубам пять лет спустя.

Если ваш ребенок повредил десны и зубы, приложите пакет со льдом или дайте ребенку мороженый леденец, чтобы помочь опухшим деснам.

Если из десен течет кровь, смочите кусок бинта холодной водой и проложите его между губами и деснами, надавив на место, из которого идет кровь. Позвоните своему стоматологу, если требуется срочно выровнять зубы.

Если зубы оказались вогнанными слишком глубоко в десны, могли пострадать корни, и жизнь таких зубов будет укороченной (о чем свидетельствует постепенное потемнение и расшатывание зуба). Опять же, проконсультируйтесь со стоматологом.

Кроме того, следите, не образуется ли абсцесс (признаками являются высокая температура и припухлость, болезненность десен над поврежденным зубом), который может возникнуть в травмированном месте три—семь дней спустя.

Если зуб расшатался настолько сильно, что держится буквально на ниточке и явно не выживет, ваш стоматолог может предложить удалить его незамедлительно из опасения, что во время сна выпавший зуб может попасть в дыхательные пути ребенка. Выбитый молочный зуб реимплантировать нельзя.

Если молочный зуб сломался и остались острые, колючие края, иногда стоматолог может порекомендовать шлифовку острых краев, чтобы предотвратить ранение губы при следующем падении.

Постоянный же зуб зачастую можно реимплантировать, но решающее значение здесь имеет уход за зубом по дороге к стоматологу. Возьмите зуб за коронку, ни в коем случае не за корень.

Если зуб очень грязный, осторожно смойте загрязнения водой (только не над открытым стоком), погрузите зуб в слюну ребенка и положите в надежную емкость.

Не чистите и не скребите корни выбитого зуба, поскольку тем самым вы можете повредить корни и сделать реимплантацию зуба невозможной.

Растяжения и переломы

Четыре классических признака перелома костей в любом возрасте – это опухоль, боль, ограничение подвижности и локализованная болезненность (в месте перелома возникает боль при прикосновении кончиком пальца). Первая помощь при обычных растяжениях и переломах заключается в холоде, придании возвышенного положения и иммобилизации (обездвиживании). Все эти меры останавливают кровотечение внутри сустава или мышцы и ускоряют заживление. Приложите к опухшему участку или месту перелома пакет льда как минимум на 20 минут. Плотно (но не стягивая) прибинтуйте лед эластичным бинтом к поврежденному суставу или месту возможного перелома. Приподнимите конечность примерно на 15 см, положив ее на подушку, или иммобилизуйте конечность, подвесив ее на перевязь, и не позволяйте делать ненужные движения или переносить на пострадавшую конечность вес тела. Если вы подозреваете перелом кости, иммобилизуйте конечность и доставьте ребенка в приемный покой.

Переломы у детей от года до двух

При частых падениях у начинающего ходить ребенка случаются небольшие переломы (надломы) стержня трубчатых костей ног. Подумайте о детском переломе, если ваш ребенок хромает и отказывается удерживать вес на одной ноге. Дети в возрасте от года до двух часто прихрамывают в течение нескольких часов после падения или даже из-за царапины на ступне или ушибленного пальца ноги. Если хромота наблюдается у ребенка этого возраста более 24 часов, она заслуживает внимания врача, который установит, нет ли перелома или повреждения тазобедренного сустава.

Вывих локтевого сустава

Во время игры или когда родитель, как обычно, тянет вырывающегося ребенка за руку, одна из костей верхней конечности может выскочить из локтевого сустава. Ваш врач или работники скорой помощи могут вправить кость обратно, и ребенку не будет причинено никакого вреда.

Приложение 1. Таблицы роста

Приложение 2. Национальный календарь прививок, принятый в РФ

В региональный календарь прививок Москвы входят также прививки против пневмококковой инфекции, ветряной оспы и вирусного гепатита А: