Вторая причина может быть связана с неправильной центровкой. То есть расстояние неправильное. Если рефракция линз достаточно высокая, да еще есть цилиндр, да еще, скажем, вертикальные оси, то малейшая погрешность неправильной посадки может вызывать перечисленные явления. Более того, речь ведь идет не только о центровке так называемого межцентрового расстояния по горизонтали, но еще и по вертикали. Ошибка по вертикали иногда в 1–2 миллиметра может дать вот эту самую неприятную картину. Хотя вроде бы те же самые цифры рефракции, и даже в рецепте написано: расстояние 62. А человеку неудобно!

Есть еще одна причина. Вот здесь, как ни странно, прогресс может сработать против глаз нашего пациента. Например, человек привык носить линзы со сложной в плане подгонки рефракцией. Есть какие-то особенности, о которых знают оптики и врачи: это, например, высокая рефракция, цилиндр, определенная ось цилиндра и так далее. И при более простых очковых линзах, когда каждый кусочек этой линзы менее активен, человек может не очень остро это ощущать.

Современные очковые линзы – роскошные, великолепных производителей, они гораздо более тонкие, они с разными нанесениями – антибликовыми и так далее… Но они более тонкие, чем обычные. Логика говорит, что если они более тонкие, то каждый миллиметр этой линзы гораздо более активен, чем в старых линзах. И тогда даже самая небольшая погрешность, незамеченная в старых очках, в новых очках может оказаться критической.

Слышала, что нельзя носить линзы во время беременности. Так ли это и с чем это связано?

Когда-то беременность считалась противопоказанием для ношения контактных линз. Потому что это были линзы 10-летней, 15-летней давности, а современные линзы – это совсем другое дело. Роговица беременных обладает определенными особенностями. Например, может менять рефракцию. Это связано с содержанием воды в роговице, с изменением гормонального фона. И роговица беременных требует кислорода немножечко больше, чем роговица женщины в обычном состоянии. И поэтому офтальмологи предпочитали не связываться даже с этой ситуацией и не назначать линзы. Потом – во время беременности иногда близорукость немножко увеличивается – это может быть связано с отечностью, с гормональными изменениями. Сейчас существуют однодневные линзы, которые меняют каждый день. И если происходит какое-то изменение рефракции в процессе течения беременности, то эти изменения очень легко корригировать. То есть сейчас уже таких противопоказаний нет.

Приложение 1

ТРЕНИРОВКА ГЛАЗ ВО ВРЕМЯ ЧТЕНИЯ

Олег Панков говорил, что чтение текстов с разными шрифтами и на разном расстоянии от глаз можно превратить в тренировку для глаз! Мелкий шрифт, к примеру, невозможно прочитать, держа книгу близко от глаз, если их не расслабить. Своим пациентам с миопией знаменитый ученый-офтальмолог рекомендовал в качестве дозированных по времени упражнений рассматривать крошечные рисунки и читать тексты, написанные мелким шрифтом. Сначала предлагается усложнить исходные условия для чтения, а потом облегчить их. Таким образом создаются условия для расслабления глаз. Особенно могут быть эффективны тренировки на распознавание мелкого шрифта на расстоянии.

Дистанционное упражнение с газетой

• Возьмите в руки газету или книгу (рис. 1).

Рис. 1

• Отодвиньте газету от глаз настолько, чтобы вы еще могли распознать буквы и прочитать текст. Прочтите пару абзацев. А потом отодвиньте текст еще чуть дальше от глаз (рис. 2). Вы увидите, как текст несколько «затуманивается», но потом картинка прояснится и вы сможете прочитать текст.

Рис. 2

• Прочитайте на этом расстоянии несколько абзацев и затем еще немного отодвиньте газету от глаз (также вы можете тренироваться читая текст на информационных стендах). (рис. 3). Прочитайте несколько абзацев. В том случае, если буквы распознать не удается, немного уменьшите расстояние от текста до глаз (рис. 4). И прочитайте несколько абзацев на этом расстоянии.

• Выполняйте упражнение каждый день в течение 5–10 минут, пошагово то приближая, то удаляя текст от глаз. Можно выполнять его несколько раз в день.

Если вам удастся распознавать газетный шрифт и читать газету, книгу или информацию на информационном стенде на расстоянии 60–70 см от глаз – это будет прекрасный результат! (рис. 5). Главное – это заниматься регулярно – и постепенно вы сможете видеть текст на более отдаленном расстоянии от глаз.

Рис. 3

Рис. 4

Рис. 5

Дистанционные упражнения со шрифтами

Упражнение 1. На рисунках 6 и 7 даны образцы шрифтов. Протестируйте себя на чтение этих шрифтов на расстоянии 20–30 см. Тот шрифт, который вы сможете без напряжения прочитать на этом расстоянии, и является для вас исходным. Найдите среди больших текстов, приведенных ниже, текст с соответствующим размером шрифта (рис. 8–17). Начав читать этот текст на расстоянии 20–30 см, медленно приближайте его к глазам. Приблизьте на минимальное расстояние, на котором еще распознаются буквы и читайте так 2–3 минуты. Затем посмотрите вдаль и немного отдохните. Повторите упражнение 5–6 раз. Выполняйте такое упражнение ежедневно.

Упражнение 2. Используя образцы шрифтов на рисунках 6 и 7, выберите из них самый мелкий, который вы можете распознать на расстоянии 20–30 см. Можно для начала читать его в очках, но в дальнейшем – по ходу тренировок – очки надо будет снимать. Если читать очень тяжело и приходится сильно напрягать глаза, упражнение лучше прекратить. В следующий раз возьмите текст с более крупным шрифтом. Читайте так 10 минут на расстоянии 20–30 см. Постепенно вы сможете читать на этом расстоянии все более мелкий шрифт. Близоруким детям вместо чтения текстов можно предложить рассматривание мелких картинок.

Рис. 6