В течение всей жизни диабетики вынуждены контролировать количество употребляемых углеводов, жиров и, как ни покажется это банальным, поваренной соли.
Причина необходимости ограничивать количество поваренной соли в пище заключается в том, что при длительном течении сахарного диабета у пациентов, вне зависимости от их возраста, неизбежно развиваются осложнения со стороны органов сердечно-сосудистой системы и поражение почек. Именно поэтому эндокринологи и диетологи при составлении рациона питания для больных с этим заболеванием рекомендуют уменьшить суточное количество соли до половины возрастной нормы. Особенно это касается пациентов с инсулинозависимым диабетом первого типа — в этом случае риск развития осложнений гораздо выше.
Ограничение диабетиками потребления количества поваренной соли помогает защитить клубочки почек и замедлить развитие диабетической нефропатии, а также предотвратить прогрессирование артериальной гипертонии и всех осложнений, которые присущи этому заболеванию. Тем не менее нужно помнить, что жажда и повышенное количество мочи могут появляться у больных с солевым диабетом — заболеванием, при котором нарушается чувствительность рецепторов канальцев почек к минералокортикоидным гормонам. В этом случае организм пациента перестает реагировать на альдостерон, вырабатываемый надпочечниками, — развивается первичный или вторичный псевдогипоальдостеронизм.
При этом заболевании из организма в большом количестве выводятся натрий и хлориды, что, в свою очередь, провоцирует развитие нарушений кислотно-щелочного равновесия. Поэтому для коррекции возникающих нарушений больные должны получать натрий и хлорид с пищей или дополнительно (в виде питьевых растворов или внутривенных инфузий). Но принимать решение о необходимости такой коррекции рациона должен только квалифицированный врач, который проводит наблюдение за пациентом, назначает обследование и ставит диагноз. Именно поэтому при усилении жажды и изменении пищевых пристрастий нужно проконсультироваться у квалифицированного эндокринолога — самолечение и отсутствие лечения могут нанести организму непоправимый урон.
Поскольку исключать хлорид натрия из рациона полностью не рекомендуется, то некоторые врачи советуют заменять обычную соль морской. Этот продукт поддерживает кислотно-щелочной баланс, улучшает работу нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной системы. Умеренное употребление морской соли нормализует уровень сахара в крови и устраняет спазмы мышц.
За счет содержащейся в квашеной капусте молочной кислоты ее рекомендуют употреблять людям, страдающим сахарным диабетом.
При тошноте лучше ешьте соленую, а не сладкую пищу.
Пониженная кислотность желудка, гипоацидный гастрит. В желудке человека в норме должна присутствовать высокая концентрация соляной кислоты для нормального переваривания пищи. Отсутствие кислоты при гипоацидном гастрите ведет к нарушению всего процесса пищеварения. Для повышения кислотности желудка необходимо за 10 минут до еды съедать кусочек хлеба, круто посыпанного солью, — это поможет желудку выработать необходимое количество соляной кислоты к основному приему пищи, устранит тяжесть в желудке и отрыжку после еды, помогая пищеварению.
• С самого начала лечения гастрита ежедневно нужно делать клизму теплой слабосоленой водой. Это освобождает кишечник. Каждый день необходимо делать сухие растирания губкой. Дважды в день натощак или через два часа после еды к животу рекомендуется прикладывать горячий солевой компресс.
• При возникшей интоксикации в результате отравления пищей или химическими средствами нужно вызвать врача, а до его прихода следует выпить 2–3 стакана подсоленной воды: 1 ч. ложка соли на стакан воды комнатной температуры. Это поможет предотвратить дальнейшее всасывание токсинов в кишечнике.
При диарее, пищевых отравлениях можно приготовить лекарство из соли: из свежего мякиша хлеба сделать лепешку, насыпать в нее две щепотки соли и скатать шарик размером с вишню. Эту пилюлю проглотить, запивая стаканом воды. Такие «пилюли» можно принимать 3–4 раза в день. Это же средство в жаркий день способно предотвратить жажду и излишнее потоотделение, задерживая необходимую влагу в организме.
В случае если у взрослого или у ребенка возникли симптомы дизентерии (кровянистый понос на фоне температуры), сделайте следующее: свяжитесь с врачом или вызовите «Скорую помощь». До приезда врача давайте больному как можно больше пить (лучше всего кипяченая вода с добавлением 2 ст. ложек сахара и 1 ст. ложки соли на литр). Не давайте больному лекарства, угнетающие понос, например лоперамид. Изолируйте больного и следите за тем, чтобы кал больного сразу и тщательно смывался в унитазе.
Для лечения дизентерии нужно натощак выпить 1 ст. ложку раствора соли, только после этого целые сутки ничего не пить и не кушать. Приготавливаем раствор так: в стакан наливаем воды, примерно половину, и высыпаем туда соль до тех пор, пока она не перестанет растворяться при перемешивании. После дать жидкости настояться до прозрачности и аккуратно снять пену. Глотать такой раствор очень неприятно, он может вызвать недолгий кашель и, конечно же, жажду. Но пить воду нельзя, т. к. раствор потеряет концентрированность и болезнь еще усугубится.
• В начальном периоде развития дизентерии, который сопровождается выраженным поносом, важной задачей является борьба с обезвоживанием организма. Простой раствор для уменьшения обезвоживания можно приготовить в домашних условиях следующим образом: в один стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавляют 1/2 ч. ложки поваренной соли и 1 ч. ложку питьевой соды, после чего кипяченой водой доводят общий объем раствора до 1 л и пьют по 1 стакану каждый час. Общий объем принимаемой жидкости взрослыми больными составляет 2–3 л в сутки. Указанные растворы не уменьшают частоту стула, не укорачивают продолжительность заболевания, но предотвращают тяжелые последствия обезвоживания организма.
Обезвоживание (эксикоз) представляет наибольший риск осложнений у пациентов с диареей, поэтому ВОЗ рекомендует лечение диареи начинать с приема солевых растворов. В первую очередь прием солевых растворов необходим:
при диарее (поносе) у ребенка в возрасте до 5 лет;
пожилым людям;
людям, которые болеют тяжелыми хроническими заболеваниями;
в случае диареи (поноса) при беременности и в период кормления грудью.
Прием солевых растворов необходим для профилактики и лечения обезвоживания (эксикоза) первой и второй степеней. При диарее (поносе) в первую очередь следует проверить наличие у себя симптомов обезвоживания (эксикоза) и определить степень обезвоживания. Если симптомы дегидратации отсутствуют, то вам необходимо в домашних условиях начать прием солевых растворов с первых часов от начала заболевания с целью профилактики обезвоживания (эксикоза). При наличии симптомов обезвоживания следует вызвать врача и до его прихода начать принимать солевые растворы в лечебной дозировке. При обезвоживании третьей и четвертой стадии необходимо внутривенное вливание инфузионных растворов в условиях стационара! В таком случае следует вызвать «Скорую помощь» и отменить прием солевых растворов. По данным ВОЗ, своевременное лечение солевыми растворами снижает летальность в 2–14 раз.