Или, к примеру, если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме и ребенок развивался нормально.
А вот вам другая ситуация: до беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, вдруг началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Необязательно женские половые – это могут быть, например, гормоны коры надпочечников.
Гормональные препараты продолжают оказывать свое действие еще некоторое время после того, как их перестали принимать. Правда, воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом. Важно понимать, что даже когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.
В заключение хочу подчеркнуть, что пытаться самостоятельно воздействовать на гормональный фон – весьма рискованное занятие.
Нет такой системы органов, на которую не повлиял бы избыток тех или иных гормонов. К примеру, трийодтиронин (который некоторые толстяки любят принимать самостоятельно для усиления обмена веществ) ускоряет психические процессы, повышает артериальное давление, вызывает сердцебиение и нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия), повышает мышечный тонус и нестабильность настроения, приводит к увеличению щитовидной железы (зоб). И, конечно же, резко «ускоряет» обмен. Это его свойство пытаются использовать и некоторые нерадивые «народные целители», не подозревая о том, что наряду с жиром усиленно распадаются и белки организма, нанося колоссальный непоправимый вред не только дальнейшему лечению ожирения, но и организму в целом.
Я заметил, что многие пациенты в нашей клинике на приеме говорят одну и ту же фразу: «Я ем очень немного!»
Хотя вы, наверное, согласитесь со мной, что само по себе понятие «немного» довольно относительно. А может быть, тут стоит говорить уже не столько о количестве продуктов в ежедневном рационе, сколько о его качественном составе? Об энергетической ценности и о сочетании продуктов? Рацион должен быть полноценным, то есть содержать все необходимые компоненты в достаточных, но не избыточных количествах. При этом в организме не создается стрессовая ситуация, подобная голоданию, а, напротив, возникает максимальный биохимический комфорт.
Важно понять, что переедание – не обязательно употребление большого количества пищи! Это употребление избыточного для данного организма количества пищи. Что не всегда одно и то же, ведь все люди разные. Как нельзя сказать, что правильное питание – это целая тарелка или только половина ее. Вполне может быть, что это даже будет целый таз «безопасной» и правильной еды.
Доказано, что превышение рациона всего на две шоколадные конфеты или 50 г мороженого в день приводит к прибавке веса на 5 кг в год. Причем эти пять килограммов вы можете даже не почувствовать, так незаметно они будут накапливаться.
Планомерное увеличение массы тела может происходить на фоне неправильного питания, что в конечном итоге грозит эндокринными нарушениями. Или, наоборот, изначальная гормональная патология влечет за собой нарушения обмена веществ, приводящие к изменению массы тела. Низкая физическая активность – спутница всех городских жителей – также способствует ожирению. Ведь в этом случае даже нормальное на первый взгляд количество пищи является для вас избыточным. Энергия пищи не сжигается в процессе физических нагрузок, а превращается в жир. И чем меньше человек двигается, тем меньше он должен есть.
Бывает, что развитие ожирения обусловлено генетической предрасположенностью. Чаще всего это нарушение работы гипоталамуса – отдела головного мозга, который управляет гормонами и регулирует аппетит. После еды в крови повышается концентрация гормонов лептина и инсулина. Генные нарушения могут блокировать способность гипоталамуса адекватно оценивать содержание лептина в крови, нарушая механизм регуляции аппетита и приводя, таким образом, к обжорству.
Другое генетически обусловленное нарушение может препятствовать связыванию инсулина, что не позволяет трансформировать глюкозу в гликоген, и в итоге она преобразуется в жир. А избыток инсулина в крови также усиливает аппетит.
Поскольку материал, излагаемый в этой главе, несколько сложен для понимания, а значение его крайне важно и дает представление о главных принципах построения правильного питания, я позволю себе иногда повторять (дублировать) некоторые ключевые моменты.
Бывают моменты, когда непреодолимо хочется сладкого. И вроде с утра обещаешь себе быть благоразумным, не срываться, не думать о шоколадках и тортиках. Но проходит всего-то 3–4 часа, и начинаются самоуговоры: «Я съем мааааленький кусочек», «Сегодня съем, а завтра уже навсегда про это забуду и…», «Это не моя вина – это мой организм просит» – и так до бесконечности.
В чем же дело? Почему люди так неравнодушны к сладкому? Только ли это желание побаловать себя или здесь кроется нечто гораздо большее? И почему тягу к сладостям так сложно контролировать?
Прежде всего, грубая ошибка – считать, что все ваши проблемы – из-за отсутствия силы воли. Как мне сказала однажды пациентка: «И сила вроде бы есть, и воли хватает, а силы воли нет!» Поверьте мне: дело вовсе не в этом. Чтобы принимать любое решение, надо видеть цель и пути решения, а значит, все дело в недостатке знаний о продуктах и физиологии своего любимого организма. А бывает и так, что знания вроде бы и есть, а применить их к жизненным ситуациям никак не получается. Поэтому давайте восполним пробел и вместе постараемся избавиться от вредной привычки трескать сладости.
Как незаметно летит время в компании аппетитного тортика! А как приятно пообщаться с неотразимым шоколадным батончиком! Так и «общались» бы с ними бесконечно, если бы не врезавшаяся в тело тугая застежка на юбке (или на брюках). Типичный сладкоежка за плитку шоколада «Родину продаст».
Я тоже когда-то был сладкоежкой! И я на собственном опыте знаю, что вечный контроль над тем, сколько печенья, шоколада и прочего было съедено (или того хуже, клятва никогда их не есть), только сильнее раздувает пламя «сладкострастия». Если настроение будет хорошим, возможно, вы и удержитесь, и даже похвалите себя за выдержку. Но как только на горизонте сгущаются тучи, пресловутой силы воли уже не хватает, и вы, сдаваясь обстоятельствам и упрекая себя, буквально набрасываетесь на торт. А чувство меры в этот момент будет от вас где-то очень далеко.
Можно всю жизнь бороться с собой, поедая тонны сладостей и ругая себя при этом последними словами, а можно попытаться решить эту проблему, поняв механизм развития углеводной зависимости. Или, как говорят врачи, «углеводной жажды». Ведь главный принцип нашего организма – если вам чего-то хочется, значит, вам этого не хватает! Желаниями организм подсказывает нам, что ему нужно. Надо бороться не с симптомами, а находить и устранять причину углеводной зависимости. Как мы попадаем в эти сети и как развивается такая зависимость? Попробуем разобраться, чтобы понять, как можно с ней справиться.