Некоторые женщины испытывают боль во время полового акта из-за сокращения влагалища. Я брала интервью у гинеколога доктора Мишель Уоррен, главного врача Центра изучения менопаузы, гормональных нарушений и женского здоровья при Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке. Она рассказала: «Однажды я беседовала с пациенткой, которая накануне вышла замуж, ей было за семьдесят. Она позвонила мне из Флориды и сказала: «Несмотря на то что вы прописали мне эстроген, я не могу вступить в половое сношение, я не знаю, что делать». Я послала ей вагинальные дилататоры – набор пластмассовых форм разной величины, которые вводят во влагалище раз в день, на период от двадцати минут до часа, и они постепенно расширяют влагалище.
Позднее она перезвонила и сказала: «О, вы спасли мне жизнь!» Она пользовалась дилататорами, одновременно принимая эстроген, и смогла вести активную сексуальную жизнь». И наоборот, влагалище может быть растянутым, и пенис мужчины испытывает слишком слабое трение, что не позволяет добиться эякуляции.
В этом случае будут полезны регулярные упражнения Кегеля, укрепляющие влагалище и лобково-копчиковую мышцу. Я поясню их чуть позже в этой же главе. Если во время родов произошел неудачный разрыв тазовых мышц, можно сделать операцию, чтобы подправить и стянуть их.
Свойственное нашим культурным традициям допущение, согласно которому женщина может реализовать свою сексуальность только в контексте моногамных любовных отношений, не причина для того, чтобы игнорировать возможность ни к чему не обязывающего секса с партнером любого возраста – или даже от секса без партнера.
Самое главное условие сохранения сексуальной активности – это оставаться сексуально активной. Все или ничего. Брошенное оружие ржавеет. Простаивающий пенис больше подвержен эректильной дисфункции. Не работающее влагалище теряет эластичность. Итак, если вы столкнулись с какими-то из этих проблем и хотите вернуться к активной сексуальной жизни, знайте, что все специалисты, с которыми я беседовала, рекомендуют мастурбацию. Вы можете делать это сами, попросить партнера или использовать вибратор.
Исследования, проведенные в 1995 году Национальным центром изучения общественного мнения, показали, что около половины всех женщин, проживающих в Соединенных Штатах Америки, занимаются мастурбацией, чуть меньшее число из них делает это регулярно. Доктор Луанн Бризендин, нейропсихиатр из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, известная своими новаторскими идеями и основавшая Женскую клинику, где для лечения женщин и девочек-подростков с психологическими проблемами применяют гормонотерапию, говорит: «Исследования, которые мы проводили в домах престарелых, показали, что четверть женщин в возрасте от семидесяти до девяноста лет продолжают заниматься мастурбацией»11. Доктор Майкл Перельман высказал следующую мысль: «Думаю, что некоторые из ваших читателей будут потрясены, узнав, как много пожилых людей пользуются секс-игрушками и получают наслаждение. С другой стороны, на это можно взглянуть как на еще одно чудесное вспомогательное средство, которым могут пользоваться люди любого возраста с единственной целью – внести творческое разнообразие в свою сексуальную жизнь. Вибратор порождает сильное возбуждение; применение подобных игрушек, вероятно, довольно полезно. Мне кажется, следующее поколение будет благосклоннее относиться к таким вещам, чем теперешняя почтенная публика».
Очевидно, что любовные отношения и взаимное наслаждение, которое доставляют друг другу партнеры, предпочтительнее, чем мастурбация в одиночестве, но такая возможность не всегда есть. Если мы хотим всегда быть готовыми к любви, полезно поддерживать свою чувственность в рабочем состоянии – никогда не известно, что случится через неделю, месяц, год или два. Как я уже говорила, семь лет после развода с Тедом Тернером я прожила в одиночестве и думала, что конец всему. Я ошиблась!
Если вы не привыкли к мастурбации и не можете возбудить себя своими руками, рекомендую купить вибратор и какую-нибудь новомодную смазку. Устройтесь поудобнее, может быть, одновременно читая книгу так, чтобы расслабиться во время мастурбации и забыть о том, что должно произойти. Прогоните тревоги! Пожалуйста, постарайтесь преодолеть любые сомнения по поводу того, прилично ли доставлять самой себе удовольствие. Воспринимайте мастурбацию как медицинскую необходимость: может быть, с ее помощью улучшится не только состояние влагалища, но и ваш общий настрой.
Обязательно используйте смазки. В наши дни в продаже имеется их широкий выбор. Они различаются по вязкости. Выпускаются смазки двух основных видов: на силиконовой основе и на водной основе. Как известно, смазки на силиконовой основе оказывают более долговременное воздействие, при этом повышается степень возбуждения, следовательно, их используют в первую очередь перед половым актом. Смазки на водной основе отличаются разнообразием ароматов и вкусов и чаще применяются при оральном сексе и в сочетании с секс-игрушками.
Попробуйте разные смазки, чтобы понять, что вам лучше подходит. Будь то с партнером или без него, смазки – наши друзья в III акте жизни, и вы должны доверять им.
Когда я беседовала с психологом доктором Майклом Перельманом, он сказал: «Мне кажется, сложнее всего, исходя из реалий нашего времени, понять, что отлично можно решить свои постельные проблемы в одиночестве, что каждый из нас должен чуть больше позаботиться о себе. Вам хочется быть чувственной любовницей, но в то же время вы наверняка не хотите слишком беспокоиться о том, доставляете ли удовольствие партнеру, если сами не получаете удовольствия. Мы сталкиваемся с парадоксом: чем больше вы отдаете, испытывая удовольствие от общения с другим человеком, тем больше удовольствия он получает от осознания того, что желанен и притягателен в сексуальном плане, о чем можно судить по степени его возбуждения. Если вас слишком волнует тот момент, что вы дарите наслаждение, но сами при этом не возбуждаетесь, вы действительно обкрадываете его, поскольку он не чувствует ответной реакции с вашей стороны».
Предлагаю несколько практических советов, которые помогут испытать больше удовлетворения в сексуальной жизни:
• Крайне важно попытаться решить проблемы, которые возникают у вас при общении с партнером. Раздражение и обида – настоящие убийцы либидо. Поговорите с ним или найдите хорошего семейного психолога или врача-сексолога – и мужественно преодолейте трудности.
• Кроме раздражения, тяжелый удар по вашей сексуальности может нанести скука, поэтому придумайте что-нибудь новое – как в постели, так и за ее пределами – если вы давно общаетесь с партнером. Взаимная мастурбация может оказаться приятным новым развлечением, которое способствует сексуальной активности. Исследуйте все части своего тела и найдите любые способы доставить друг другу удовольствие, в частности, это относится к мужским соскам. Сейчас, как никогда, многие, если не большинство мужчин, нуждаются в стимуляции особого рода.
• Узнайте, что такое точка G (джи). Точка «джи», названная в честь доктора Эрнста Грефенберга, выдающейся личности в сфере гинекологии начала двадцатого века, представляет собой небольшую область женских половых органов, которую многие считают эрогенной зоной, отвечающей за полноценный оргазм. Точка «джи», которую принято считать элементом женской простаты, располагается на передней стенке влагалища, на глубине около 5–8 см. При стимуляции данной зоны может возникнуть мощное сексуальное возбуждение и женская эякуляция. До сих пор существуют разногласия на предмет физиологической структуры и точного расположения точки «джи», но последние исследования с применением ультразвука позволили получить информацию о ее локализации и связи с эрогенной стимуляцией, когда женщина испытывает оргазм во время коитуса.