В отличие от поноса, который может быть и болезнью, и симптомом, запор рассматривается только как симптом – за исключением единственного случая, когда он вызван игнорированием позыва к дефекации. Запором, однако, не стоит пренебрегать, поскольку он влечёт за собой неблагоприятные последствия, среди которых может быть и понос. Понятие чистоты кишечника прочно вошло в индийское самосознание, и для больного индийца является обычным жаловаться врачу: «Мой живот не может себя очистить». Древние тексты изобилуют рецептами слабительных препаратов, и врач, строго придерживающийся традиций Аюрведы, регулярно дает слабительное своим пациентам, чтобы обеспечить свободный отток отходов. Одна из причин того, что «Трифала» столь высоко ценится в Аюрведе, заключается в том, что в достаточной дозировке она действует как надёжное и мягкое слабительное. Передозировка сильных слабительных может стать причиной как запора, так и поноса, причём такое расстройство с трудом поддается лечению из-за общего ослабления и нарушения тонуса кишечника.
Итак, Аюрведа выделяет следующие причины СРК.
• Недолеченные поносы (перенесённые инфекции).
• Излишне повышенный огонь пищеварения.
• Приём пищи, когда предыдущая пища ещё только переваривается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это те самые походы к холодильнику за вкусненьким, когда ты уже сыта, но хочется чем-то добавить счастья, то есть съесть сладенького или чего другого вредненького.
• Переедание.
• Нерегулярное питание.
• Преобладание холодной, тяжёлой, грубой и раздражающей кишечник пищи.
• Неправильно сделанная панчакарма, в частности виречана.
• Подавление естественных потребностей. Стул должен быть утром и очень желательно до завтрака!
• Питание в состоянии стресса, гнева, страха и в присутствии других «врагов ума».
С точки зрения Аюрведы грахани бывает шести видов.
Ватаджа – тип грахани вызывается причинами, повышающими Вата-дошу: сухоядение, вяжущая, горькая, острая пища, подавление естественных позывов, высокая физическая нагрузка, стресс и т. д. Главные отличительные симптомы: газы и боли.
Питтаджа-тип вызывает острая, кислая, излишне горячая пища, горячие эмоции, и ведущими симптомами являются снижение веса, жжение при дефекации, жёлтый или голубоватый оттенок кала.
Капхаджа грахани провоцирует сладкая, тяжёлая, обильная пища, леность и сон днём, в общем, обычные проблемы Капхи. Ведущими симтомами являются слабость, слизь в кале, склонность к запорам, очень неприятный запах стула. Потери веса не происходит.
Саннипатаджа – обычно острый процесс с задействованием всех дош, сопровождается неконтролируемым стулом, лихорадкой, жаждой, слабостью, стоматитом.
Самграхани – длительное изменение всех дош, хроническое состояние, гораздо тяжелее лечится. Жидкие холодные поносы сменяются твёрдым маслянистым стулом. Слабость, длительный сон, бурчание в животе.
Гхатьянтра-грахани переводится как «звук часов», он сопровождается громкими булькающими звуками и большей склонностью к запорам.
Лечение
Если понос становится хроническим, страх его возвращения нередко вызывает новый приступ. Увещевания врача и близких людей, что новый приступ не повторится, коль скоро будут соблюдаться все меры предосторожности в питании и режиме, очень помогают в таких случаях, не давая порочному кругу замкнуться. Страхи обычно присущи людям с преобладающей Вата-дошей, поэтому для них могут сработать прикладывание масла и тепла к животу, глубокое медленное дыхание, простые позы йоги и медитация. Возможен приём «Ашвагандхи» или «Джатаманси».
Рекомендуется сократить употребление жирной пищи, сырого цельного молока, жирных молочных продуктов, мороженого, сыров. Не рекомендуется употреблять шоколад, кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь. Следует исключить из рациона грубую клетчатку, чёрный хлеб, все виды капусты, яблоки, сливы. Нельзя есть свёклу, горох, фасоль. Следует увеличить употребление воды.
Если СРК сопровождается частыми поносами, следует употреблять продукты, обладающие вяжущими, дубильными свойствами. Например, полезно готовить отвары, кисели из сухой черники и малины. Также полезны ягоды черёмухи, груши, кизил, айва. Значительное облегчение принесут свежевыжатые сок граната и отвар из его кожуры. Помогут сок калины, крепкий чай с молоком. При поносах используют отвары корней лапчатки прямостоячей (калгана), змеевика, кровохлёбки, ягод черники, настои травы мяты, подорожника, шалфея, настойку зелёных корок грецкого ореха – «Юглосан», при длительном истощающем процессе полезны лекарственные вина, в частности «Дашмула-ришта».
При спазмах кишечника, сопровождающих СРК, готовятся настои из ромашки, мяты, семян фенхеля, аниса, тмина, отвары измельчённых корней валерианы, аира. Чтобы избавиться от метеоризма, полезно принимать настои травы мяты, корней валерианы, сухой травы душицы, плодов фенхеля, тмина, аниса. При всех видах метеоризма идеально подходит настойка «Центурион».
Когда поносы прекращаются и Апана возвращается в своё нормальное состояние, нужно разжечь пищеварительный огонь с помощью соответствующих трав. Питание должно быть строго ограничено лёгкими, быстро усваиваемыми продуктами до тех пор, пока кишечный тонус не придёт в норму. На этом этапе особенно полезны настойки «Центурион», «Берберис», «Аирсан», поскольку они улучшают пищеварение и расслабляюще действуют на Вату. Корень аира, помимо всего прочего, нормализует кислотность и снижает подверженность стрессам. Приветствуются жидкие каши, слегка кислые соки и слабая тёплая имбирная водичка. Не следует пить крепкий имбирный чай! Очень хорошо употреблять сыворотку молока. В идеале это сыворотка после изготовления масла. В Индии называется такра или баттермилк. Принимается по 2–3 стакана в день. Важно запомнить, что для всех пациентов с проблемами двенадцатиперстной кишки такра подходит просто идеально! Из индийских растений при поносах хороши муста, бхунимбади (андрографис), ним, читрак, кутаджи, чиретта или горечавка, растущая также у нас. Хорошо работает комбинация «Мустакаришта» и «Махакалианака кашайя».
При присутствии амы и чтобы она не накапливалась, используются дипана и пачана (поддержание агни и растворение амы). Для этого в пищу надо класть кумин, чёрный перец (аккуратно), асафетиду, чеснок, фенхель, пажитник, сафлор, базилик, орегано и прочие подходящие для конкретного человека специи. Напоминаю, что идеальным индикатором для определения твоих специй является нос. Нюхай специи при покупке. Специи должны пахнуть прохладно, приятно и освежающе.
При другой проблеме, которая сопровождает СРК, при запорах, чаще спастических, тактика несколько меняется. Назначаются послабляющие травы и травы, снимающие спазм кишечника. Помни о волшебном правиле Аюрведы, что сильные слабительные назначаются только после предварительной подготовки в виде промасливания и сведаны (потения), в противном случае, если нет возможности этого сделать, назначаются только мягкие послабляющие травы и препараты («Трифала», «Чистол», «Авипати» и пр.). Это же относится и к вамане (лечебной рвоте). Делать её можно только под контролем врача Аюрведы и после предварительной подготовки!