Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов позволяют определить срок овуляции.
При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14-й день цикла. Но можно ли считать опасными только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя быть гарантированной от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин, овуляция может наступать на день-два раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки (примерно 24 часа) и сперматозоида (48 часов). Помня об этих обстоятельствах, опасный период исчисляют, удлинив его на три дня в ту и другую стороны, и если овуляция произошла на 13-14-й день менструального цикла, то воздерживаться от половой близости надо не с 13-го, а с 9-го дня и не до 14-го, а до 18-го включительно. Это и есть опасные дни, когда наступление беременности более всего вероятно.
Таблица облегчит вам пользование ритмическим методом предупреждения беременности.
Продолжительность менструального цикла (в Дни опасного периода, днях) считая от начала последней менструации
21 с 3-го по 10-й
22 с 4-го по 11-й
23 с 5-го по 12-й
24 с 6-го по 13-й
25 с 7-го по 14-й
26 с 8-го по 15-й
27 с 9-го по 16-й
28 с 10-го по 17-й
29 с 11-го по 18-й
30 с 12-го по 19-й
31 с 13-го по 20-й
32 с 14-го по 21-й
33 с 15-го по 22-й
Необходимо добавить, что у женщин, страдающих заболеваниями половых органов, кривая ректальной температуры не всегда имеет типичный характер. В этом случае только врач может дать вам правильные рекомендации, как пользоваться физиологическим методом.
Для определения опасного периода можно пользоваться и формулами.
При регулярном менструальном цикле из числа дней цикла вычитают 18 - это 1-й день опасного периода. Последний его день можно определить, вычитая из того же числа 11. Так, например, у женщин с регулярным 26-дневным циклом опасный период продолжается от 8-го (26-18) до 15-го (26-11) дня включительно.
- Примите сегодня две таблетки, а завтра, если проснетесь, еще две. (Из медицинского фольклора)
№772. Мне 16 лет. Менструации начались год назад, но появляются нерегулярно (каждые 2-3 месяца). Могу ли я принимать таблетки?
Во-первых, не следует торопиться с началом сексуальной жизни. Необходимо еще раз обдумать вероятные последствия. Если все-таки вы решились на половую связь, то обратитесь к гинекологу, который поможет выбрать метод контрацепции. Это зависит не только от возраста, но и от физической и моральной зрелости, частоты половых актов. Гормональные противозачаточные таблетки (овидон, постинор) принимать можно только тем, у кого менструальный цикл является регулярным по меньшей мере в течение двух лет. Если кто-то живет нерегулярной (1-2 половых акта в месяц) половой жизнью, то можно применять таблетки постинор. Хорошо бы мужчине использовать презерватив в сочетании с желе "Тимидон". К сожалению, презервативом часто пренебрегают, хотя он эффективен в предупреждении беременности и надежно предохраняет от венерических заболеваний. Для тех, кто живет регулярной половой жизнью и имеет регулярные менструальные кровотечения, лучше использовать комбинированные противозачаточные таблетки ригевидона, антеовина. За последнее время появилось много новых противозачаточных средств. Они широко рекламируются. Но прежде, чем сделать выбор, мой совет основательно проконсультироваться с врачом.
Новое, увы, не всегда лучше старого. Модное, увы, нередко бывает вредным, если говорить о лекарствах.
- Доктор, дайте мне таблетку от жадности - и побольше, побольше!
(Из любимых анекдотов детей автора)
№773. Во время приема таблеток, прописанных доктором, возникло кровотечение. Прекратить ли прием таблеток?
Ни в коем случае. Продолжайте прием таблеток до 21-го дня, независимо от того, каков характер кровотечения. Кровотечение, возникающее во время 21-дневного приема таблеток, называется "прорывным" кровотечением.
Причина в том, что уровень гормонов в крови по определенным причинам понижался и был недостаточным для сохранения внутренней поверхности слизистой матки, измененной под влиянием гормонов. В то же время уменьшается защищенность от беременности. Если кровотечение появляется во время приема таблеток первого или второго пакета, необходимо подождать, так как в большинстве случаев оно впоследствии прекращается спонтанно. В других случаях (например, если кровотечение постоянное или возникает во время полового акта) необходимо обратиться к гинекологу.
Определенные гинекологические изменения (полип, повреждение зева матки) тоже могут вызвать кровотечение. Их выявит обследование врача.
- Ты что, заболела?
- Нет.
- А что тогда таблетки глотаешь?
- Сегодня срок их годности заканчивается.
(Из придуманных анекдотов)
№774. Я прекратила принимать таблетки, очень хотела забеременеть, но безрезультатно. Виноваты ли в этом таблетки?
После отмены таблеток практически во всех случаях восстанавливается способность к беременности, таблетки не вызывают окончательного бесплодия! Однако, поскольку основное действие таблеток заключается именно в торможении высвобождения яйцеклетки, вполне понятно, что для восстановления требуется определенное время, для каждого индивидуальное. Совершенно не обосновано распространенное мнение о том, что после приема таблеток может начаться бесплодие. Согласно результатам исследований, у большинства принимающих таблетки не позже чем через два года после отмены таблеток восстанавливается способность к беременности. Однако примерно у 10-15 процентов женщин, независимо от того, какой они препарат применяли, беременность не возникает в течение года. Они составляют группу женщин с пониженной возможностью беременности. Если женщина прекращает прием таблеток и сразу не беременеет, то, скорее всего, просто совпали эти два фактора. К тому же с возрастом вероятность забеременеть уменьшается, что также нужно учитывать. В этих случаях, если не наступает беременность, таблетки не виноваты. Для определения причины необходимо обследоваться у врача.