В любом случае не отлынивайте от посещения врачей, чтобы проверить все. что можно.

Что и когда проверять

Даже если ничего не болит и не беспокоит, регулярно надо посещать: стоматолога — не реже одного раза в год, а если зубы плохие, а десны слабые, то и двух раз в год;

• офтальмолога — не реже одного раза в два года, а если носите очки или вам за 40 — не реже одного раза в год;

• терапевта — после 40–45 лет не реже одного раза в год: для контроля артериального давления, работы сердца и органов брюшной полости, уровня холестерина и глюкозы и других показателей крови;

• гинеколога — не реже одного раза в год, а женщинам группы риска и чаще;

• маммолога — женщинам старше 40 лет не реже одного раза в два года;

• андролога или уролога — мужчинам старше 45 лет не реже одного раза в год;

• пульмонолога или фтизиатра — всем курильщикам не реже одного раза в год для контроля состояния легких;

• проктолога — всем старше 50 лет не реже одного раза в два года, а группам риска (есть геморрой, был выявлен и удален полип, неустойчивый стул и т. п.) не реже одного раза в год.

Не все эти специалисты есть в районной поликлинике. В таком случае просите направление у своего участкового терапевта в диагностический центр или в консультативное отделение, в котором они есть. Отказать вам не имеют права.

Ну, а если у вас уже есть любое хроническое заболевание, тут уж придется посещать профильного врача регулярно и с той частотой, которая для этого потребуется. Опять-таки лучше не доводить его до критической стадии, когда помощь понадобится экстренная.

Тем же гражданам, которым позволяют время и средства, современная медицина может предложить самое полное обследование здоровья с применением всех новейших и очень информативных технологий. Это и приборы, которые буквально позволяют видеть вас насквозь, и методы обследования в динамике. Например, болезнь сердца может не выявить банальная электрокардиограмма, но покажет суточное мониторирование, когда на пациента навешивают небольшой приборчик, и тот целые сутки записывает работу сердца.

В наших лучших клиниках освоили и западную методику — программы «check-up». По-русски это можно перевести как «полное обследование состояния здоровья здоровых». Программы «check-up» различны и по объему и по методам диагностики, и по стоимости. Обычно в них входят:

• осмотр у врачей — терапевта, кардиолога, проктолога, гинеколога (женщины), уролога (мужчины);

• лабораторное исследование крови — общий и развернутый биохимический анализы;

• анализ мочи с цито-бактериологическим исследованием и поиском атипичных, то есть раковых клеток (табл. 8);

• исследование слуха на специальном оборудовании;

• исследование остроты зрения, внутриглазного давления и глазного дна;

• аппаратное определение функции легких;

• рентгеновское исследование легких;

• проверка состояния сердечно-сосудистой системы на всех режимах;

• УЗИ состояния внутренних органов;

• определение соотношения мышечной и жировой тканей;

• для женщин: гинекологическое обследование со взятием мазков на скрытые инфекции и риск онкологических заболеваний, а также УЗИ органов малого таза и маммография;

• для мужчин: УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, анализ на маркеры рака простаты.

После обследования каждый из врачей дает рекомендации по профилактике и здоровому образу жизни. Если выявляются заболевания или состояние предболезни, обследование может быть дополнено по этому направлению. Например, по заболеваниям желудочно-кишечного тракта могут быть дополнительно проведены:

• гастроскопия со взятием ткани на анализ;

• ректоколоноскопия со взятием ткани на анализ;

• гистологическое исследование полученных образцов ткани;

• дополнительные анализы типа проб выдыхаемого воздуха и т. п.

Если пациент особенно обеспокоен уровнем риска развития онкологического заболевания (например, в семье были случаи рака), есть специальные программы обследования, включающие:

• сцинтиграфию скелета (выявляет изменения костной ткани);

• спиральную компьютерную томографию (выявляет опухоли мягких тканей на ранней стадии);

• позитронно-эмиссионную томографию (она способна выявить даже несколько раковых клеток);

• анализ крови на онкомаркеры (табл. 7);

• точечную биопсию (пробы) ткани из различных органов.

В последние годы программы «check-up» становятся все популярнее среди наших граждан, хотя, конечно, они стоят совсем недешево — в зависимости от объема от 35 до 150 тысяч рублей. Но, как

говорится, здоровье дороже всего.

Все за ваши деньги

— Доктор, у меня вскочил прыщик.

— Не волнуйтесь, сейчас посмотрим!

— И еще в ухе немного звенит…

— Не беспокойтесь, послушаем!

— А когда телевизор долго смотрю, в глазах мушки…

— Не нервничайте, просветим!

— А еще коленка иногда поскрипывает…

— Не отчаивайтесь, смажем! С вас 5800 рублей.

— За какой-то прыщик и такие деньги?

— 800 рублей за прыщик и 5000 за сеанс психотерапии.

Таблица 7

О чем расскажет кровь

Таблица 8

О чем расскажет моча

Помимо этого, в моче могут обнаруживаться различные инфекционные агенты — бактерии, грибы, паразиты. Они указывают на причину воспаления.

Можно обнаружить в моче и клетки опухолей, специфические клетки появляются при туберкулезе почек.

Однако моча может рассказать не только о состоянии мочеполовой системы, но и о других болезнях. Так, слишком большой объем выделяемой мочи может говорить о сахарном диабете, а его снижение — о резком падении артериального давления, то есть о шоке либо о хроническом заболевании почек.