ЯЛВ: Да, только это требует колоссальной затраты сил. Я знаю, как много делаете вы с женой для Магды, чтобы при своей инвалидности она чувствовала себя полноценной. Доведение такого человека до уровня сдачи на аттестат зрелости случается не часто, а хотелось бы, чтобы такое было как можно чаще.
ЗИ: Наша Магда не может сама сидеть, она не говорит. Сейчас ей 29 лет, и она ощущает себя женщиной. Она дружелюбна, улыбчива. Однако, возвращаясь к теме секса или его отсутствия: я испытываю чувство глубокого удовлетворения от того, что всё больше человек в трудной ситуации инвалидности борются за право на счастье, за право образовать пару, создать семью, помогать друг другу в повседневной жизни независимо от качества сексуальной сферы.
ЯЛВ: Это правда, когда-то люди всё больше замыкались у себя дома и в своей трагедии…
ЗИ: Приходят ко мне родители молодых мужчин-инвалидов, просят помочь. Их дети не лишены сексуальных влечений. У родителей проблема: что можно сделать для того, чтобы сын получал полноценное сексуальное удовлетворение?
ЯЛВ: Прости, перебью. В прошлом году я написал фельетон в журнал «Пани» о сексуальности инвалидов. В Германии при одном монастыре есть больница, в которой монашки ухаживают за теми, кого в каком-то смысле можно считать инвалидами, но в сексуальном отношении совершенно здоровыми. Я описал в том фельетоне историю одной голландки, Нины де Врийе: в настоящее время она живет в Берлине и работает массажисткой, занимается сексуальной реабилитацией. По заказу чаще всего родителей инвалидов она приезжает в монастырскую больницу и пациентам с ментальными поражениями делает эротический массаж вместе с мастурбацией. В этом и состоит ее работа. Она делает им массаж члена, доводит этих мужчин до возбуждения, до эякуляции. Родители ее «пациентов» сообщили, что уровень счастья, спокойствия этих молодых мужчин после такой периодически проводимой процедуры возрастает, а качество их жизни повышается. Нина организует семинары на эту тему, информирует заинтересованных родителей, что существует такой способ сделать человека более счастливым… Это не проституция, хотя можно было бы и так назвать, да и многие именно так и назвали бы. Для меня нет ничего оскорбительного в том, что она делает всё это в стенах обычной монастырской больницы.
ЗИ: Сексуальная реабилитация — большая проблема. В Голландии, а также в некоторых скандинавских странах такого рода услуги финансируются (из разных источников, порой из самых неожиданных фондов), если являются составной частью терапии.
ЯЛВ: В нашем случае монастыри финансировали реабилитацию только бедных мужчин, у которых нет родителей. Цена на услуги Нины де Врийе колеблется от 80 до 110 евро за час.
ЗИ: Возвращаясь к вопросу о сексуальности мужчин-инвалидов: 20 % из них прибегают к сексуальным услугам женщин, занимающихся этим профессионально. Порой приходится иметь дело с родителями взрослых мужчин-инвалидов; они спрашивают меня: «Господин профессор, что делать? Наш сын просто кипит от сексуальной страсти, но ни девушки, ни женщины, которая захотела бы выйти за него замуж, нет». Вопрос трудный, особенно в моральном плане. Неизвестно, каков статус женщины, которая согласится помочь: если она не из агентства, если не медсестра, то, получается, проститутка?
ЯЛВ: И эта женщина со временем как бы врастает в семью инвалида.
ЗИ: Ну да, ведь часто бывает так: мать инвалида поначалу очень настороженно принимает новую визитершу, но когда видит значительное улучшение здоровья сына, переводит ее в разряд долгожданных гостей.
ЯЛВ: Причем даже в том случае, когда сама «медсестра» предпочитает оставаться анонимной и не устанавливать теплых «семейных» отношений.
ЗИ: Действительно, ситуация слегка напрягает, даже несмотря на то, что в результате приносит столько счастья. Человек, пользующийся подобного рода услугами, вскоре начинает испытывать зависимость от помощника, слишком сильно привязывается к нему.
ЯЛВ: Примерно об этом говорила мне Нина де Врийе. В некоторых случаях, когда клиент-инвалид сильно привязывается и начинает проявлять по отношению к ней положительные эмоции, она прекращает оказывать услуги. А он ждет очередного ее прихода, ведь для него эти встречи являются своего рода паллиативом брака. И тогда она решает, что надо прекратить связь. Нина де Врийе ведет курсы, на которых обучает других женщин; и там она объясняет, что нельзя допускать привязанности, потому что для мужчины это может обернуться трагедией.
ЗИ: Мало того что человек попадает в больницу или в дом социальной помощи, мало того что он инвалид, так еще и та единственная женщина, которая была у него в жизни, бросает его. Такого рода функции надо трактовать в категории терапии, лечения, восстановления психического здоровья.
ЯЛВ: Естественно, потому что, если на проблему смотреть глазами химика, биохимика, нейробиолога, становится понятно: нет никаких причин, чтобы этот мужчина потерял либидо. Его гипофиз, маленький орган размером с горошину, находящийся вблизи гипоталамуса, всё время функционирует и выделяет тестостерон.
ЗИ: Действительно, не только яички производят тестостерон.
ЯЛВ: Гипофиз производит тестостерон и его производное — андроген. К тому же повреждение спинного мозга не всегда ведет к отмиранию яичек, иногда надпочечники не перестают производить тестостерон. У мужчин в инвалидных колясках может быть нормальное производство тестостерона, который естественным образом ставит их в один ряд со всеми остальными мужчинами. У них точно так же, как и у остальных мужчин, производится сперма. То есть с точки зрения биохимии инвалид-опорник не лишен сексуальности на нейробиологическом уровне. Кроме того, эрекционный нерв, если так можно выразиться, тоже не должен быть поврежден. Это значит, что у мужчин на инвалидных колясках вполне может быть нормальная эрекция. Такие мужчины эякулируют и испытывают оргазм. Может, это не какое-то огромное, сильное ощущение (всё-таки поврежден позвоночник), но оно имеет место. Потому что оргазм — это не только эякуляция, но и своеобразный тремор, физиологические эффекты у мужчины, а у женщины — сокращение матки, мышц таза и так далее. Очень редко встречается такое повреждение этой части подбрюшья, которое приводит к отключению всей «электрики». В мозгу инвалидов в результате разных сексуальных стимулов появляется окись азота, которая с кровью поступает в пещеристое тело и вызывает эрекцию. Артерия и кровеносная система мужчин-инвалидов функционируют «штатно». Если нервные каналы не повреждены, то мужчина может вести половую жизнь.
ЗИ: Мужчина на инвалидной коляске не вполне чувствует себя мужиком, поскольку мысли о том, какой он мужчина, он пропускает через призму пениса. Сексуальность имеет для него немаловажное значение, и если она будет возвращена ему, то, несмотря на инвалидность, он начнет ощущать свою ценность как мужчина. Сексуальная энергия также может быть направлена в другие области и сферы человеческой активности, в которых можно достичь определенного успеха, компенсируя отсутствие того, что недодала природа или отняла судьба.