Рис. 58. Направление основных массажных движений на верхних конечностях

Массаж кисти

Приемы. Поглаживание – плоскостное, щипцеобразное по тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья, затем проводят массаж отдельно каждого пальца по направлению к его основанию по ладонной, боковой и тыльной поверхностям; растирание – прямолинейное, круговое, щипцеобразное, пиление, штрихование; разминание – щипцеобразное, сдвигание, растяжение, надавливание; вибрация – поколачивание, пунктирование, приемы точечного массажа; движения активные и пассивные.

Массаж предплечья

Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание; разминание – продольное, поперечное, щипцеобразное, валяние, сдвигание, растяжение, надавливание; вибрация – непрерывистая лабильная, стабильная, прерывистая лабильная, стабильная, сотрясение, встряхивание, похлопывание, поколачивание, рубление, пунктирование, приемы точечного массажа, линейного, локального.

Массаж локтевого сустава

Поглаживание – плоскостное, круговое, щипцеобразное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование; разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация – пунктирование, точечная; движения активные и пассивные.

Массаж плеча

Поглаживания производятся в направлении подмышечной ямки. Все приемы выполняются так же, как и при массаже предплечья. Сгибатели и разгибатели разминают отдельно.

Массаж плечевого сустава

Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование, строгание, щипцеобразное, пиление, пересекание; разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение, продольное, поперечное; вибрация – рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, точечная; движения активные и пассивные.

Первоначально осуществляют массаж дельтовидной мышцы, а затем плечевого сустава. Если массажист находится перед пациентом, то для более качественного воздействия на плечевой сустав массируемого предлагают заложить руку за спину. Если массажист находится позади пациента, то больной кладет руку на другое плечо. Нижняя поверхность суставной сумки становится более доступной для проработки при отведении руки пациента в сторону или помещении ее на плечо массажиста.

Показания: кожные заболевания, заболевания сосудов, периферических нервов, заболевания и травмы костей, суставов, мягких тканей.

Методические указания

При массаже отдельных областей проводить подготовительный массаж всей руки.

Кисть и предплечье отдельно не массировать.

При массаже плеча массировать весь плечевой пояс.

При массаже мышц плеча не воздействовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы.

При травмах начинать массаж с вышележащей области или с подготовительного массажа всей конечности.

Массаж головы и шеи

Массаж волосистой части головы

Кожа волосистой части головы достаточно плотная, но при этом свободно смещается и содержит значительное количество сальных и потовых желез. Кровоснабжение кожи головы осуществляется артериями, входящими в систему внутренней и наружной сонных артерий. Лимфатические сосуды кожи головы проходят от темени вниз, назад и в стороны к лимфатическим узлам, расположенным около ушных раковин и на затылке. Массаж может проводиться поверх волос и с обнажением кожи. Положение массируемого – сидя или лежа. Массажист сидит или стоит позади массируемого.

Массаж поверх волос. Поглаживание проводится от лба к затылку, от темени к ушным раковинам, от макушки вниз радиально во все стороны. Направление массажных движений должно соответствовать направлению роста волос и выводных протоков желез. Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, глажение, гребнеобразное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное; разминание – прерывистое надавливание, сдвигание, растяжение, шипцеобразное; вибрация – пунктирование, непрерывная лабильная, точечная локальная, линейная.

Показания: заболевания кожи, органов кровообращения, умственное переутомление, простудные заболевания, косметические нарушения, последствия травм.

Методические указания

Все приемы чередовать с поглаживанием.

Перед массажем произвести легкое круговое растирание лобной, височной и затылочной областей головы для улучшения кровотока в венозных сосудах.

После массажа волосистой части головы промассировать воротниковую область.

Массаж шеи

Кожа переднего и боковых отделов шеи нежная и легко поддается смещению. В области затылка кожа имеет утолщение и менее подвижна. При пальпации во время поворота головы легко определить грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Между этой мышцей и трахеей можно прощупать пульсацию общей сонной артерии, а в подключичной ямке – пульсацию подключичной артерии. Лимфатические сосуды, проходящие в области шеи, впадают в лимфатические узлы, расположенные группами на границе головы и шеи (затылочные, заушные, околоушные, нижнечелюстные, язычные, заглоточные, щечные, подбородочные).

Положение массируемого – сидя или лежа на животе, опираясь лбом на кисть (ее тыльная часть), установленную на кулак.

Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение; растирание – прямолинейное, круговое, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание; разминание – поперечное, продольное, щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация – поколачива-ние, похлопывание, пунктирование, сотрясение отдельными пальцами, рубление.

Показания: заболевания центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, внутренних органов, кожи, заболевания и травмы позвоночника, а также в косметических или гигиенических целях.

Методические указания

Любой прием массажа чередовать с поглаживанием.

Не проводить энергичных движений на передней поверхности шеи, области сонных артерий.