– короткий штрих от анальной (подъягодичной) складки по краю крестца в направлении к позвоночнику на дальней половине спины (крестца);

– короткий штрих снизу вверх по поперечным линиям на дальней половине тела;

– сначала короткие штрихи по линиям от задней ости подвздошных гребней по направлению к остистому отростку, затем – длинный штрих по тем же линиям:

– на ближней половине тела короткие штрихи над подвздошным гребнем, направляемые вверх, продолжая движение от остистого отростка до передне-верхней линии ости подвздошной кости;

– длинный штрих от позвоночника до наружного края прямой мышцы живота. После этого больного положить на другой (противоположный) бок и повторить тот же массаж в данной последовательности (рис. 67а).

Рис. 67. Зона крестца и большого вертела

Массаж области большого вертела

Поза больного при массаже данной области тоже чаще на боку, при этом нижняя нога выпрямлена, верхняя согнута в коленном суставе и тазобедренном. Массажист стоит лицом спереди перед больным. Манипуляции начинают проводить с границы верхней и средней трети бедра примерно на 10–12 см ниже большого вертела ноги. Линия массажа проходит по краю мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. Далее движение выполнять по задней поверхности бедра, позади большого вертела и заканчивать движение над серединой его края. Вначале проводят короткие штрихи перпендикулярно к указанной линии сзади наперед (т. е. по направлению к себе), затем длинные штрихи по тем же рекомендованным линиям (рис. 67 б, в).

Массаж бедра

Производят:

– короткие штрихи по внутреннему краю портняжной мышцы, затем по средней и верхней трети бедра до уровня паховой складки (внутренний край наискось снизу вверх);

– длинный штрих по той же зоне;

– несколько коротких штрихов по нижней трети портняжной мышцы до коленного сгиба (движение снизу вверх);

– длинный штрих по той же области массажа;

– завершающий длинный штрих от колена до уровня паховой складки (направление движения снизу вверх). На наружной стороне бедра тщательно обрабатывают наружный край мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, выполняя движения по тем же рекомендуемым ранее линиям, но при этом массажист находится с противоположной стороны. А в нижней трети бедра (т. е. выше и сбоку коленного сустава, внутрь по краю портняжной мышцы) обрабатывают область так называемого гунтеровского канала. Движения проводить достаточно резко и короткими штрихами по направлению вверх чаще III пальцем, концевой его фалангой (рис. 68). Схема массажа голени стопы представлена на рис. 69.

Рис. 68. Зона области бедра

Рис. 69. Зона нижней конечности

Массаж грудной клетки

На данной области спереди обрабатывают особо грудино-реберные сочленения и поверхность всей грудной клетки. При этом выполняют:

– короткие штрихи по грудино-реберным сочленениям до яремной вырезки, движения выполняют все в направлении к грудине;

– поясное, обхватывающее движение по тем же уровням;

– короткие штрихи по грудино-реберным сочленениям с другой стороны;

– длинный штрих, проводят обхватывающее движение, по той же области;

– короткие штрихи по поверхности грудины, рука при этом движется от мечевидного отростка до яремной впадины, а пальцы проводят движение по направлению сверху вниз;

– заканчивать движения лучше длинным штрихом и обеими руками одновременно по грудино-реберным сочленениям до яремной вырезки, можно продлить это же движение до акромиальных концов ключицы, проводя манипуляции пальцами под ключицами (рис. 70).

Рис. 70. Зона грудной клетки

Массаж области плечевого сустава

Выполняют:

– короткие штрихи по заднему краю подмышечной впадины;

– длинный штрих по тому же участку соответственно задней подкрыльцовой линии;

– короткие штрихи по переднему краю подмышечной впадины соответственно подкрыльцовой линии;

– длинный штрих по тем же уровням;

– короткие штрихи по краю трапециевидной мышцы, начиная от С7 и до акромиона;

– длинный штрих по тому же уровню;

– короткие штрихи по заднему краю дельтовидной мышцы;

– длинные штрихи по тому же уровню; проводить обхватывающе (рис. 71).

Рис. 71. Зона верхней конечности

Массаж живота

Все движения проводят следующим образом:

– короткие штрихи направлены по наружному (латеральному) краю прямой мышцы живота на уровне пупка до реберной дуги, затем от уровня пупка до лобкового симфиза;

– короткие штрихи по реберной дуге от аксиллярной (боковой) линии до мечевидного отростка;

– длинный штрих от аксиллярной линии под реберной дугой от мечевидного отростка;

– короткие штрихи от передней верхней сети подвздошной кости по направлению к лобковому симфизу (при этом пальцы движутся как бы изнутри кнаружи) четко по краю косой мышцы живота;

– длинный штрих обхватывающего характера по тем же уровням;

– заканчивать длинный штрих одновременно обеими руками на другой половине тела, при этом одна рука движется над подвздошным гребнем, а другая – под нижним краем грудной клетки (рис. 72).

Рис. 72. Зона живота

Движения по нижней части живота проводят осторожно и нежно (легко), прекращая движения при первой болезненности.