Официальная медицина (данные Всемирной организации здравоохранения) относит остеопороз к одному из пяти важнейших заболеваний человека наряду с инфарктом, инсультом, раком и внезапной смертью. Неофициальная медицина (целители) считает, что остеохондроз идет «рука об руку» с остеопорозом. И не только. Именно дефицит кальция приводит к образованию шипов на позвоночнике. Тогда лечение остеохондроза невозможно без одновременного лечения остеопороза. Однако остеопороз коварен: у него нет никаких симптомов, кроме внезапных переломов (это означает разгар болезни). В связи с этим врачи предложили ставить предполагаемый диагноз остеопороза по учету факторов риска.
Неизменяемые факторы риска остеопороза:
1) женский пол;
2) возраст старше 65 лет;
3) недоразвитие яичников у женщин и яичек у мужчин;
4) прием гормонов (глюкокортикоидов) более трех месяцев;
5) европеоидная (белая) раса;
6) остеопороз у родственников и (или) переломы у родственников после 50 лет.Потенциально изменяемые факторы риска:
1) недостаточное потребление кальция и дефицит витамина D;
2) масса тела менее 57 кг;
3) злоупотребление алкоголем;
4) низкая физическая активность.Понятно, что чем больше негативных факторов, тем риск остеопороза больше. Переломы при остеопорозе возможны от минимального воздействия и происходят в типичных местах – грудных и поясничных позвонках, лучевой кости (ближе к кисти) и бедренной кости (шейка бедра). Переломы позвонков проявляются снижением роста, появлением горба (грудной кифоз), которые сопровождаются болью в спине. Все женщины старше 70 лет, имеющие переломы, должны в обязательном порядке проходить лечение остеопороза, которое включает препараты, которые замедляют разрушение кости (бисфосфонаты, кальцитонины), и средства, стимулирующие костеобразование, а также кальций и витамин D.
А теперь давайте разберемся с терминами. Остеохондроз относится к группе заболеваний с одним общим названием – «деформирующий остеоартроз». Это хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, характеризующееся разрушением суставного хряща с последующими изменениями кости с развитием краевых остеофитов, а также явно или скрыто протекающим синовиитом.
Как это понимать? Остеохондроз в составе остеоартрозов является возрастным проявлением, а потому, раз начавшись, неуклонно прогрессирует. Так считают врачи, и на это у них есть веские причины: после 50 лет суставы изменяются у половины пациентов, а после 60 лет – практически у всех. И не только возраст является причиной изменения суставов – еще и чрезмерные нагрузки, и избыточный вес.
Итак, еще раз: артрозами называются все обменно-дистрофические (дегенеративные) поражения суставов, а остеохондроз – это артрозы суставов позвоночника. Артроз мелких суставов позвоночника называется спондилоартрозом, а крупных (смежные тела позвонков) – спондилозом (чаще говорят «спондилез»). Тела позвонков при этом настолько «слабые», что им требуются подпорки в виде костных разрастаний по краям позвонков (остеофитов, или шипов на позвонках). Остеофиты могут никак себя не проявлять, и рентгенография при этом может быть единственным методом их обнаружения. Спондилез, как правило, поражает несколько позвонков, при этом их подвижность никак не страдает, да и болевых ощущений может тоже не быть. Случается и по-другому: шипы растут не наружу, а внутрь, сужая тот самый канал, в котором находится спинной мозг. И тогда спинной мозг и корешки нервов, которые от него отходят, сдавливаются подобно тому, как это происходит с позвоночной артерией внутри костного канала на шее. Особенно опасны шипы на позвоночнике тем, кто работает с сотрясением и вибрацией.
Хрящ состоит из коллагеновых волокон, которые «крепятся» между собой протеогликанами. Протеогликаны – это и опора хряща (на них все держится), и его эластичность, и состоят они из двух веществ, название которых я советую вам запомнить уже сейчас: глюкозоаминосульфат и хондроитинсульфат. Дело в том, что без этих знаний нечего и мечтать об эффективном лечении – в названиях лекарств просто не разобраться! Запомним: для лечения хряща нужны препараты, содержащие протеогликаны.Надеюсь, вы уже прониклись идеей о том, что остеохондроз позвоночника – это не только проблема позвоночника. Дело в том, что самая слабая зона в человеческом организме – это шея. И все из-за остеохондроза. Помните, что шейные позвонки (с первого по шестой) образуют два питающих канала (по обеим сторонам шеи)? Так вот, от сохранности этих каналов зависит кровоснабжение задних отделов черепа и нервных стволов, которые, в свою очередь, обеспечивают управление головой, сердцем, тимусом (это железа, отвечающая за иммунитет). Эти каналы могут прерываться из-за смещения позвонков (сколиозы), нарушений межпозвонковых дисков (остеохондроз), из-за деформации самих отверстий (давно не тренированные сухожилия и мышцы!). И все это не повод для печали, а повод для разумных действий! И мышцы, и сухожилия, и хрящ, и кость можно укрепить и возродить при помощи физических упражнений. Разумеется, после того, как пройдет период обострения.
Главная путаница в диагностике остеохондроза – объединение под одним названием двух разных заболеваний: спондилоартроза (собственно остеохондроза) и мышечной блокады дисков (радикулита). Хруст в области шеи при движениях головы – это спондилоартроз. Головные боли, «мушки» перед глазами, головокружения – это ухудшение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночной артерии (при этом бывает достаточно лечь, и становится лучше, потому что усиливается приток крови к голове). Это тоже спондилоартроз – дегенерация суставного хряща. Такая дегенерация возникает из-за излишней массы тела, травм, при плоскостопии и сколиозе. И справедливости ради следует сказать, что перерождение (дегенерация) хряща происходит не только в суставах позвоночника, но и в суставах кистей, тазобедренных и коленных суставах. При этом суставы хрустят при движениях и болят к непогоде. При поражении суставов позвоночника, кроме боли и хруста, могут беспокоить вторичные корешковые проявления и синдром недостаточности кровообращения (синдром вертебробазилярной недостаточности). Развивается заболевание медленно, исподволь. Начинает проявляться со скованности позвоночника по утрам или после периода покоя. Могут быть хруст и боль при движении. Это симптомы артроза (изношенности сустава).
Когда говорят о радикулите, то первое, что имеют в виду, – это боль. Именно острейшая боль заставляет людей обращаться за помощью и получать больничные листы. Но это не имеет никакого отношения к старению позвоночника! Радикулит может сочетаться с остеохондрозом, и тогда остеофиты могут стать случайной находкой при рентгенологическом обследовании.
Итак, радикулит (он же люмбаго) – это интенсивные, а часто и чрезвычайно сильные боли. Достаточно один раз увидеть человека с прострелом в пояснице, чтобы уже никогда не спутать этот недуг ни с каким другим. Больной не может разогнуться от боли, а потому принимает вынужденное положение (чтобы облегчить боль) с наклоном туловища вперед и в сторону. Человеку трудно менять положение тела, невозможно полностью наклониться.