Недоминантная височная доля (как правило, это правая) помогает распознавать выражение лица, интонации голоса, слышать ритм, слушать и воспринимать музыку, а также усваивать визуальную информацию.

Узнавать знакомые лица и выражение на лице, способность точно воспринимать голос, тон и интонацию и верно их оценивать — все это важнейшие социальные навыки. Возможность понять, рад ли собеседник вашей встрече, или напуган, или скучает, или торопится, имеет большое значение для эффективных контактов с окружающими. Итальянский офтальмолог Кальино в 1867 году описал пациента, который после инсульта потерял способность узнавать знакомые лица, но при этом мог хорошо читать мелкий текст. С 1940-х годов в медицинской литературе описано более сотни случаев прозопагнозии (неспособность узнавать знакомые лица). Пациенты, страдающие таким нарушением, часто или не подозревают о нем (поражения правого полушария часто выражаются в неспособности отдавать себе отчет или признаваться в существовании заболевания), или стыдятся признаться в том, что не узнают близких родственников и друзей. Чаще всего эти проблемы связаны с пониженной активностью правой височной доли. Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что распознавание выражений лица является врожденной способностью, а не приобретенной в раннем возрасте (младенцы хорошо понимают выражение лица матери). Вместе с тем, когда в этой части мозга возникают проблемы, страдают социальные навыки.

Височные доли помогают воспринимать мир зрительных образов и звуков. Эта область мозга дает нам возможность, слушая великие музыкальные произведения, возбуждаться, расслабляться или испытывать восторг. Височные доли часто называют «интерпретирующей корой», поскольку они интерпретируют то, что мы слышим, и интегрируют это с имеющейся у нас памятью, помогая, таким образом, извлекать смысл из поступающей информации. Височные доли также отвечают за чувство сильной убежденности, внутренние озарения и знание правды.

Проблемы, связанные с доминантной (чаще левой) височной долей:

агрессивность, направленная внутрь или вовне;

мрачные или виолентные мысли;

чувствительность к пренебрежительному отношению, легкая паранойя;

трудности с подбором слов;

трудности с восприятием звучащей информации;

трудности с чтением;

эмоциональная нестабильность.

Проблемы, связанные с недоминантной (чаще правой) височной долей:

трудности с распознаванием выражений на лицах;

трудности с распознаванием голосовых интонаций;

как следствие, отсутствие социальных навыков.

Проблемы, связанные с обеими височными долями:

проблемы с памятью, амнезия;

головные боли, боли в животе без явных причин;

безотчетные и необоснованные тревоги и страхи;

ненормальные чувственные восприятия, визуальные или звуковые искажения;

ощущение уже виденного (deja vu) или никогда не виденного (jamais vu);

периоды головокружения и потерянности;

чрезмерная фиксация на религиозных или нравственных проблемах;

гиперграфия, многословие при письме;

судороги.

Нарушение функций височных долей случаются чаще, чем думали раньше. Вы, наверное, заметили, что многие из перечисленных симптомов прежде считались психологическими, в то время как на самом деле они вызваны биологическими причинами. Височные доли находятся в очень уязвимой части мозга в височных ямках (впадинах), за глазницами и за височными костями. На передней стенке впадины находится выступающий острый край сфеноидной кости, который нередко травмирует лобные доли даже при легких травмах головы. (Было бы лучше, если бы Господь надел на этот край какую-нибудь защиту.) Из-за того, что височные доли размещаются во впадине, с пяти сторон окруженной костными выступами (спереди, сзади, справа, слева и снизу), они могут пострадать от удара по голове, нанесенного практически под любым углом.

Проблемы, связанные с височными долями, имеют самое разное происхождение. Чаще всего они возникают из-за наследственной предрасположенности, в результате травм головы, отравлений или инфекций. В силу своего расположения относительно костей черепа, самыми уязвимыми областями мозга являются височные доли, префронтальная кора и поясная извилина. Именно эти области играют самую важную роль в мышлении и поведении человека.

Муляж основания черепа (толстая стрелка указывает на височные впадины, в которых располагаются височные доли, тонкая стрелка указывает на острую клиновидную кость).

Блэйн

Блэйн (60 лет) пришел ко мне на прием, так как его жена услышала мое выступление на национальной конференции и решила, что у него есть проблемы, связанные с височными долями. Блэйн страдал провалами памяти. У него часто портилось настроение, он отличался агрессивностью. Кроме того, угловым зрением он часто видел тени и слышал неприятное жужжание, по поводу которого обращался к врачу, но безрезультатно. Вспышки ярости, казалось, возникали у него безо всякого повода. «Я взрываюсь по мелочам. Потом мне бывает очень стыдно», — рассказывал он. В пять лет Блэйн упал с крыльца головой в кучу кирпичей. В школе ему никак не давалось чтение, он часто дрался. Сканирование SPECT выявило значительные нарушения в левой височной доле: сниженная активность в передней и задней ее части и чрезмерная активность в глубине доли. Увидев эту картину, я понял, что многие проблемы Блэйна были связаны именно с нарушениями в левой височной доле, которые, по-видимому, стали следствием его падения в детстве. Я назначил ему Depakote, противосудорожный препарат, который к тому же стабилизирует активность височных долей. Когда мы встретились три недели спустя, Блэйн был счастлив. Жужжание и тени больше не появлялись, и с тех пор, как он начал принимать лекарство, он ни разу не вышел из себя. «Сколько себя пом ню, впервые в жизни за все три недели я ни разу ни на кого не накричал». Прошло уже четыре года, и Блэйн по-прежнему в состоянии контролировать свои эмоции.

Мозг Блэйна

Трехмерное изображение нижней поверхности. Обратите внимание на сниженную активность левой височной доли (см. стрелку).

Трехмерное изображение — активный мозг, вид снизу. Обратите внимание на повышенную активность в глубине левой височной доли (см. стрелку).