Когда в рационе человека не достает нужного для нормальной жизнедеятельности количества поваренной соли, почки покрывают натриевый дефицит за месяц. Почки участвуют в процессе регуляции кровяного давления, также важны для процесса выработки эритроцитов.
Каждая почка содержит примерно 1 миллион нефронов — структурных фильтрующих единиц, благодаря которым почки удаляют из крови вредные вещества, не затрагивая при этом полезные, а затем выводят их из организма вместе с мочой. Кровь поступает в почки непрерывно под большим давлением по артериям, поэтому фильтрация крови также происходит непрерывно.
После фильтрации крови сквозь микроскопические поры, расположенные на стенках кровеносных сосудов нефронов, выделяется первичная моча. В ней содержится много натрия, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и глюкозы, а также в моче остаются белки и большинство других крупных молекул. Моча, образованная в почках, поступает в мочевой пузырь по мочеточникам (мышечным каналам). Они проталкивают мочу вперед небольшими порциями благодаря работе соответствующих мышц. Когда моча подходит к сфинктеру, в месте, где мочеточники соединяются с мочевым пузырем, он открывается и пропускает порцию мочи, затем закрывается.
Таким образом, мочевой пузырь наполняется постепенно, медленно увеличиваясь в размерах. Когда мочевой пузырь заполнится, в мозг поступит нервный сигнал, возникнет позыв к мочеиспусканию. Далее задействуется второй сфинктер, расположенный в месте соединения мочевого пузыря с мочеиспускательным каналом.
Симптоматика заболеваний почек иногда отсутствует, а в некоторых случаях довольно размыта, поэтому установить точный диагноз поможет лишь специальное обследование. Опасность заболеваний почек заключается в том, что зачастую они быстро переходят в хроническую форму, которую лечить гораздо труднее, чем ранние формы и проявления.
Данный симптом характеризуется полным прекращением поступления мочи в мочевой пузырь. Этот признак является одним из главных при почечной недостаточности. Анурия может быть вызвана нарушением кровоснабжения почек, диффузным поражением почечной паренхимы, возникновением механического препятствия на пути оттока мочи из почек в мочевой пузырь. Часто при диагностике анурии ее путают с острой задержкой мочи. Однако при малейшем подозрении на это явление необходимо срочно госпитализировать больного.
При этом функциональном расстройстве вместе с мочой выделяется кровь. Различают гематурию двух видов: макрогематурию и микрогематурию. При первой форме выделяется моча темно-коричневого или черного цвета. При второй моча может быть обычного цвета, но при исследовании под микроскопом обнаруживается наличие в ней крови.
Гематурия может сопровождаться болевым синдромом или характеризоваться его отсутствием. Она бывает почечной и постренальной (из мочевых путей). Этот симптом может указывать на различные заболевания почек и мочевыводящих путей. Основная причина гематурии — воспалительный процесс либо повреждение почек или мочевыводящих путей. Часто гематурия бывает при мочекаменной болезни, туберкулезе или инфаркте почек, тромбозе почечных вен, при опухолях, эндометриозе, некротическом папиллите, почечной венозной гипертензии и др.
1. Выделяют несколько видов этого функционального расстройства. Наиболее часто встречающийся — поллакиурия. Дизурия характеризуется учащенным мочеиспусканием малыми порциями. Нередко мочеиспускание при этом сопровождаются болевыми ощущениями. Поллакиурия обычно наблюдается при заболеваниях предстательной железы и уретры, а также при растяжении мочевых путей, на фоне почечнокаменной болезни и пиелонефрита.
Для профилактики дизурии показан регулярный прием настоя шиповника.
Этот синдром включает целый комплекс симптомов: гипоальбунемия, протеинурия, гиперлипидемия и диспротеинемия. Нередко при нефротическом синдроме наблюдаются сильные отеки. Чаще всего нефротическому синдрому подвержены люди, страдающие различными видами нефропатии, тромбозом почечных вен, нефритом, системными заболеваниями соединительной ткани. Иногда этот синдром наблюдается при злокачественных опухолях. Для него характерны отеки, сухость и бледность кожных покровов, снижение аппетита и общая слабость, в некоторых случаях возможна анемия.
Этот симптом заключается в усиленном выделении мочи в ночное время. У здоровых людей 80 % суточного количества мочи выделяется днем. При некоторых заболеваниях (например, при хронической сердечной недостаточности и др.) функции почек и сердца улучшаются, когда больной находится в горизонтальном положении. Именно поэтому ночью в положении лежа почки начинают работать активнее и большая часть суточного диуреза приходится на это время.
При нектурии рекомендуется в дневное время пить чай с боярышником.
При олигурии происходит уменьшение объема выделяемой мочи до 500 мл в сутки. Олигурия часто бывает при малом употреблении жидкости и повышенном потоотделении, а также наблюдается в период нарастания отеков у больных с сердечной недостаточностью и гломерулонефритом.
Иногда олигурия проявляется как следствие отравления нефротоксичными ядами. При олигурии, связанной с болезнями сердца, необходимо принимать препараты боярышника и калины.
Чаще этот симптом наблюдается у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы. Иногда острая задержка мочи является признаком других заболеваний предстательной железы — абсцесса, простатита в острой форме или рака. Острую задержку мочи может вызывать стриктура уретры, мочекаменная болезнь и некоторые другие заболевания мочевого пузыря, острый парапроктит или острый цистит.
В послеоперационный период также наблюдается функциональная (рефлекторная) задержка мочи. Иногда это происходит при употреблении некоторых лекарственных препаратов, при травмах спинного и головного мозга.
Этот симптом возникает как острое прекращение выделительной функции почек. Как правило, это нарушение обратимо. Различают три вида острой почечной недостаточности: преренальную, ренальную и постренальную. Преренальная почечная недостаточность возникает на фоне кардиогенного шока, при тяжелом нарушении ритма сердечной мышцы, сердечной недостаточности, при анафилактическом, септическом, гемотрансфузионном или травматическом шоке. Причинами этого явления могут быть массивные ожоги, большая кровопотеря, преэклампсия, дегидратация и перитонит. В некоторых случаях преренальная почечная недостаточность переходит в ренальную.